中藥灌腸聯合超聲電導透藥治療慢性前列腺炎32例臨床觀察及中醫護理

韓敏

【摘 要】目的：觀察應用中藥灌腸聯合超聲電導透藥治療對治療慢性前列腺炎的療效。方法：選取觀察組16名，對照組16名，在同時應用口服中西藥治療的基礎上，觀察組應用中藥灌腸聯合超聲電導透藥治療觀察并記錄兩組療效。結果：觀察組慢性前列腺炎有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用中藥灌腸聯合超聲電導透藥治療慢性前列腺炎的效果明顯。

【關鍵詞】慢性前列腺炎;中藥灌腸;超聲電導透藥治療;中醫護理

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

慢性前列腺炎中醫稱之為精濁，乃男科常見病。由于慢性前列腺炎病程長，病情反復，纏綿難愈，可導致男性不育、陽痿、抑郁[1]，對患者的健康和生活產生嚴重的影響。臨床治療慢性前列腺炎時，通常采取口服給藥，但由于前列腺“外科包膜”的存在[2]，藥物很難進入前列腺。而選擇直腸給藥，藥物在直腸被吸收，吸收部位靠近前列腺，能夠更好地作用于病灶，從而起到較好的治療效果[3]。我科采用中中藥灌腸聯合超聲電導透藥治療治療慢性前列腺炎，臨床效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我科2016年6月至2019年6月收治的32例患者隨機分為觀察組和對照組進行研究，其中觀察組16例，年齡為25～50歲，平均年齡38歲。對照組16例，年齡23～49歲，平均年齡36歲。主要癥狀為尿頻、尿急、排尿后尿道口有白色分泌物溢出，伴有或不伴腰骶及會陰部隱痛不適。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予患者左氧氟沙星片、癃清片、熱淋清顆粒及中藥煎劑口服治療。連續使用14天為1個療程;疼痛患者加用元胡止痛膠囊口服。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上加用中藥灌腸聯合超聲電導透藥治療，隔日1次。2周后進行療效觀察。

1.3 療效標準 診斷標準：西醫診斷：參考《慢性前列腺炎中西醫結合診療指南》。中醫診斷：主癥：尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢及會陰疼痛。次癥：尿不盡、尿黃、尿道有灼熱感。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0軟件，計數資料采用χ2檢驗的統計方法，組間對比用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者療效比較顯示，對照組總有效率為68.8%，觀察組總有效率為87.5%。兩組之間的差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1

3 討論

3.1 中藥灌腸結合超聲電導透藥治療能有效治療慢性前列腺炎

精濁病位雖在精室，但與肝、腎、膀胱等臟腑功能失常有關[4]。病因主要有四：外感濕熱之邪;年高，腎氣衰弱，或久病勞損傷腎;郁怒傷肝，或情志不暢，而使氣機瘀滯;過用寒涼藥物傷及腎陽。治以清化濕熱;活血化瘀，利尿通淋;溫補腎陽。

中藥灌腸聯合超聲電導透藥治療治療慢性前列腺炎已在我科用于臨床數十年之久，我科以“八味黃柏敗醬湯”為本院男科協定方，具體藥方：白花蛇舌草15g、黃柏15g、王不留行15g、蒲公英15g、白茅根15g、槐花15g、敗醬草20g、大黃12g上述中藥濃煎取汁200ml，隔日一次聯合超聲電導透藥經直腸治療。

我科以中藥灌腸聯合超聲電導透藥治療慢性前列腺炎取得了顯著療效。

4 慢性前列腺炎中醫護理體會

4.1 情志護理 患者因病情反復，纏綿難愈，易產生焦慮、恐懼等心理。護理人員應安慰、開導患者，使其保持心情舒暢，愿意積極配合治療、護理。

4.2 疼痛護理 觀察疼痛的部位、性質、程度、時間，指導患者采取適宜體位，研究證實，將注意力集中在疼痛上會加重疼痛，因此疼痛時患者可選擇看視頻、聊天等方式分散注意力。疼痛影響睡眠者給予耳穴壓豆、取穴皮質下、交感、心、神門。必要時遵醫囑給予止痛藥。

4.3 灌腸護理 患者排空大小便后采取治療，先將100ml中藥液隔水加熱至39～40℃，患者采取右側臥位，臀部墊高10cm，肛管插入肛內15～20cm，然后將藥液緩慢灌入。過程中要密切觀察患者[5]。

4.4 超聲電導透藥治療的護理 灌腸后將涂有超聲耦合劑的超聲輻射器輕巧地插入直腸內約7～9cm，輻射面對準前列腺，劑量0.9～1.8W/cm2，治療過程中注意觀察，詢問患者感受，每次30min，隔日一次，14天為一療程。

4.5 飲食護理 指導患者清淡飲食，多食新鮮果蔬，粗糧及豆制品，適量食用牛肉、雞蛋。補充鋅元素，如芝麻和杏仁。根據疾病證型食用赤小豆薏米粥、杜仲菟絲子燉公雞等中醫食療方。禁煙酒及辛辣燥熱之物，以免引起前列腺充血[6]。

4.6 健康教育（1）起居有常，預防感冒。（2）勿久立久坐，適當鍛煉，避免疲勞。（3）多飲溫水，勤排尿。（4）保持會陰部清潔衛生。（5）適當節制性生活，禁止手淫及不潔性生活，避免前列腺反復充血及感染。

5 小結

綜上所述，八味黃柏敗醬湯灌腸治療慢性前列腺炎，藥物在直腸被吸收，吸收部位靠近前列腺，能夠更好地作用于病灶，起到清熱解毒、涼血消腫、利濕祛淤、之功效;同時采用PW-5型多功能超聲電導透藥治療使前列腺組織血管擴張、血流加速從而改善前列腺組織的血液循環，提高白細胞的吞噬功能，加速前列腺內毒素及代謝產物的排除，有利于炎癥吸收和消散。此法方便、安全、易被患者接受。加上完善的臨床護理，使慢性前列腺炎較快得到控制，療效顯著。因此在臨床上具有很高的應用價值，值得廣泛推廣。

參考文獻

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