23例骨盆骨折合并多器官損傷休克患者的急救與護理探尋

章玉珍

【摘 要】目的：本臨床研究主要是為了探討23例骨盆骨折合并多器官損傷休克患者的急救與護理探尋。方法：本試驗的研究方法是收集2019年1月01日～2020年3月31日在我院就診的23例骨盆骨折合并多器官損傷休克患者作為本次試驗的觀察對象，先對患者進行休克處理后再進行搶救治療，主要觀察患者的搶救成功率等情況。結果：本次研究結果顯示，23例患者中有20例患者的休克癥狀得到緩解并進入了康復階段，其成功搶救率為86.96%，另外有3例患者由于年齡過大（均≥65歲），且休克導致多個器官同時衰竭，休克癥狀未得到緩解。結論：對骨盆骨折合并多器官損傷休克患者進行急救護理，能對患者疾病的進展和后期的治療及預后有較好的參考依據，能有效提高患者治療效果，值得在臨床上廣泛推薦使用。

【關鍵詞】骨盆骨折;多器官損傷;休克;急救護理

【中圖分類號】R472.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

隨著社會的不斷發展，交通事故、工傷事故的頻繁發生，使得骨盆骨折的發生情況也逐漸增多，骨盆骨折的病情普遍都較為嚴重，且多伴有器官損傷，其病情都較為嚴重，容易發生休克的情況。高能量損傷致骨盆骨折發生率顯著增高，對于已經休克的患者極容易出現迅速死亡的情況，因此，在臨床上關于各損傷器官以及骨折的處理順序是非常重要的[1]。本次研究收集2019年1月01日～2020年3月31日在我院就診的23例骨盆骨折合并多器官損傷休克患者作為本次試驗的觀察對象，主要是為了探討23例骨盆骨折合并多器官損傷休克患者的急救與護理探尋。具體研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

本試驗的研究方法是收集2019年1月01日～2020年3月31日在我院就診的23例骨盆骨折合并多器官損傷休克患者作為本次試驗的觀察對象。23例患者中13例為男性，10例為女性，年齡為25～70歲，平均年齡為（43.32±5.35）歲;10例為工傷引起的骨折，13例為交通事故引起的骨折，2例為合并為血氣胸，5例為合并肝脾破裂，2例為合并膀胱破裂，5例為合并尿道損傷，5例為合并四肢骨折，其余為單純性骨盆骨折患者。本次納入研究的23例患者年齡均在18歲以上，70周歲以下，且符合我國骨盆骨折合并多器官損傷休克的診斷標準的患者;排除急性疾病患者以及肝腎功能障礙等;排除依從性較差的患者，不服從本臨床試驗安排的患者。納入研究的23例患者簽署了臨床試驗知情同意書，自愿加入本次臨床試驗;且本次試驗中所有患者的臨床資料均通過本院倫理委員會審核。

1.2 研究方法

主要分為休克處理和損傷器官和骨折處理兩個部分，首先在對患者進行休克處理的時候，盡量在患者入院后減少搬動患者的次數，并根據患者的病情制定好搶救方案。醫生迅速清理好患者口腔內的污物，檢查患者的呼吸、脈搏等情況，并及時給氧，若患者喪失自主呼吸功能，考慮給予呼吸機進行輔助呼吸;接著及時建立靜脈通道，并放置留置針進行補液，并給予患者止血藥和抗菌藥;待患者的病情好轉后，補充適量的晶體液和膠體液，避免代謝性酸中毒和多器官功能衰竭，同時可給予利尿劑，避免膀胱充盈引起心力衰竭或肺水腫，準確及時的留置導尿管引流[2]。對患者損傷器官及骨折的處理主要是遵循著先處理損傷器官再處理骨折的原則，一般情況下處理氣胸以及腸道等損傷，再處理肝臟、脾臟等損傷，最后處理泌尿系統等損傷。在處理方法上一般是以保守治療為主，修補手術、切除手術為輔。對患者進行手術治療時，要主要觀察患者的咳嗽、氣喘等癥狀，避免出現心力衰竭、肺水腫等情況。特別是在患者的休克癥狀得到緩解及糾正之后，要及時給予患者利尿劑，減少腸胃的壓力，同時還要用心電監護儀嚴密監測生命體征變化，觀察患者意識、神志、末梢循環及尿量的變化[3]。

1.3 觀察指標

主要觀察23例患者的搶救成功率等情況

1.4 醫學統計學方法

試驗的研究結果采用SPSS23.0醫學統計軟件進行試驗結果的研究分析;本次試驗包括了計數資料和計量資料兩種，計數資料應用χ2檢驗進行分析，計量資料應用T檢驗進行分析，P≤0.05作為有明顯差異統計學意義，P>0.05作為無統計學意義。

2 結果

23例患者中有20例患者的休克癥狀得到緩解并進入了康復階段，其成功搶救率為86.96%，另外有3例患者由于年齡過大（均≥65歲），且休克導致多個器官同時衰竭，休克癥狀未得到緩解。

3 討論

骨盆骨折合并多器官損傷并伴有休克癥狀的病情是極為復雜且危及的，臨床經驗觀察，大部分的患者主要是受到了暴力損傷，且主要集中在腹部，在搶救過程中可以將患者當做腹部損傷來處理，接著在進行骨折部位的處理，對患者的生命有一定保障[4]。在整個搶救過程中，患者出現休克的原因較多，有的在入院時就已出現休克、有的則是在搶救過程中由于失血等原因造成的。器官損傷，使得呼吸功能下降，氧氣的輸入受到了影響，進一步影響各器官功能，極容易發生休克[5]。本次研究結果顯示，23例患者中有20例患者的休克癥狀得到緩解并進入了康復階段，其成功搶救率為86.96%，另外有3例患者由于年齡過大（均≥65歲），且休克導致多個器官同時衰竭，休克癥狀未得到緩解。研究結果也說明了，對患者進行搶救，應按照科學的搶救順序，處理休克、處理損傷部位臟器，最后處理骨折部位能更好的患者的出血、疼痛等情況，同時對患者的生命安全也是一種保障。

綜上所述，對骨盆骨折合并多器官損傷休克患者進行急救護理，能對患者疾病的進展和后期的治療及預后有較好的參考依據，能有效提高患者治療效果，值得在臨床上廣泛推薦使用。

參考文獻

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