手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析及防范對(duì)策

尚再紅

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)療水平的日益進(jìn)步，人們對(duì)健康的需求和要求也越來越高，法律意識(shí)也隨之日益增強(qiáng)，影響護(hù)理工作不安全的因素也日益增多，對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作具有連續(xù)性、復(fù)雜性、綜合性等特點(diǎn)，不僅要承擔(dān)挽救患者生命的重任，還要面對(duì)諸多護(hù)理安全隱患。因此，探討有效的護(hù)理安全隱患防范對(duì)策，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量已成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)。現(xiàn)將對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理安全存在的問題以及護(hù)理安全隱患防范措施做如下總結(jié)：

1 護(hù)理安全隱患

1.1 護(hù)理管理制度不完善 隨著新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，手術(shù)室護(hù)理工作將面臨新的挑戰(zhàn)，而原有的規(guī)章制度不夠完善，無法適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理要求。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心，護(hù)理管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素，嚴(yán)重影響到了手術(shù)成功率以及護(hù)理質(zhì)量的提高。

1.2 護(hù)理技術(shù)水平不高 隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)以及新的醫(yī)療設(shè)備的不斷應(yīng)用，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理技術(shù)及操作水平提出了更高的要求，手術(shù)室護(hù)士工作中技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)也有所加大，護(hù)士缺乏扎實(shí)的理論知識(shí)，技術(shù)操作水平不高將會(huì)對(duì)護(hù)理安全產(chǎn)生不利的影響。

1.3 護(hù)理人員缺乏責(zé)任心 手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)護(hù)士的責(zé)任心有很高的要求，護(hù)理人員缺乏責(zé)任心會(huì)嚴(yán)重影響到護(hù)理安全，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。例如：混淆手術(shù)患者及部位，清點(diǎn)手術(shù)器械時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)，用藥時(shí)未注意核對(duì)藥名、劑量、用法及不良反應(yīng)，輸血、輸液查對(duì)有誤等。

1.4 手術(shù)室環(huán)境 手術(shù)室環(huán)境布置有與病房不同，從色調(diào)到布局，以及麻醉機(jī)、吸引器等手術(shù)設(shè)備都給患者帶來了陌生感，加之手術(shù)操作過程中醫(yī)療設(shè)備帶來的噪音，不僅增強(qiáng)了患者對(duì)手術(shù)的焦慮恐懼感，而且使醫(yī)護(hù)人員造成不良心理反應(yīng)而降低工作效率。

2 防范對(duì)策

2.1 完善護(hù)理管理制度，強(qiáng)化安全意識(shí) 完善手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，如：術(shù)前訪視制度、手術(shù)患者核對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度以及無菌操作制度等，在護(hù)理操作過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度。手術(shù)室應(yīng)在醒目位置張貼相關(guān)的管理制度，由專門的質(zhì)控小組監(jiān)管護(hù)理人員的行為，并配套相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。在手術(shù)室管理中加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，有針對(duì)性地組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，使每位護(hù)士學(xué)會(huì)用法律手段保護(hù)患者和自我保護(hù)，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，保證護(hù)理安全。

2.2 夯實(shí)理論知識(shí)，提高專業(yè)技能水平 面對(duì)手術(shù)室新技術(shù)和新設(shè)備的不斷引入，護(hù)理人員不僅要具備扎實(shí)的理論知識(shí)，還應(yīng)不斷提高專業(yè)技能水平，才能完成繁重艱巨的護(hù)理任務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。管理人員應(yīng)通過專家講座、集中培訓(xùn)的方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行教育培訓(xùn)，介紹新的理論知識(shí)和設(shè)備的使用方法，此外還可以通過舉辦技能操作大賽的方式，不斷提高技能操作水平。對(duì)新進(jìn)的護(hù)士要重視崗前專科培訓(xùn)工作，以勝任手術(shù)室護(hù)理工作，組織有潛力的護(hù)士去高級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)理論知識(shí)、操作技巧以及手術(shù)室管理理念。

2.3 強(qiáng)化責(zé)任感，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系 手術(shù)關(guān)系到患者的生命健康，手術(shù)過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都有可能導(dǎo)致重大的醫(yī)療事故發(fā)生，因此，責(zé)任心對(duì)手術(shù)是護(hù)士而言尤為重要。護(hù)士應(yīng)樹立高度的責(zé)任感，在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都要細(xì)心謹(jǐn)慎，將安全意識(shí)貫穿到各個(gè)工作環(huán)節(jié)中。同時(shí)對(duì)患者也要有責(zé)任心，關(guān)心體貼患者，以親切的口吻和患者交談，加強(qiáng)護(hù)患溝通，消除患者術(shù)前的恐懼和術(shù)后的擔(dān)憂，消除護(hù)患之間的距離感，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

2.4 改善手術(shù)室環(huán)境，消除患者心理壓力 舒適的手術(shù)室環(huán)境不僅可以消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，積極配合手術(shù)的進(jìn)行，還可以緩解醫(yī)護(hù)人員的心情，提高工作效率。首先，應(yīng)對(duì)手術(shù)室各種儀器設(shè)備進(jìn)行定期檢修和維護(hù)，以降低噪聲，消除患者患者的焦躁心理。其次，改變手術(shù)室單調(diào)的布局，墻面采用暖色系的顏色，并張貼溫馨標(biāo)語，增加患者安全感。再次，定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，防止交叉感染，防范可能發(fā)生的安全隱患。

3 討論

手術(shù)室工作直接關(guān)系到醫(yī)療安全和人體健康，加強(qiáng)手術(shù)室安全管理，降低手術(shù)室護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)是保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的前提。手術(shù)室管理者需以預(yù)防為主，制定科學(xué)的安全隱患防范對(duì)策，查找并及時(shí)糾正潛在的安全隱患，形成制度，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，將可能的差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化安全意識(shí)和法律意識(shí)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，將高度的責(zé)任心投入到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。