重癥監護護理評分與急性生理和慢性健康狀況評分配置ICU護理資源效果對比分析

鄧瓊琳

【摘 要】目的：探析ICU護理資源配置中采取重癥監護護理評分與急性生理及慢性健康狀況評分的臨床效果。方法：研究區間2017.01～2020.01，探究對象為此區間本科室接治的60例患者，均滿足ICU接治患者標準，以雙盲法分組，即參照組（n=30）和實驗組（n=30），采取重癥監護護理評分實施護理資源配置者納入實驗組，以急性生理及慢性健康狀況評分展開護理資源配置者納入參照組，比對兩組效果。結果：實驗組住院時間、護理質量相較于參照組明顯較優P<0.05;實驗組滿意度與參照組比提升幅度更為顯著P<0.05。結論：ICU護理資源配置中采取重癥監護護理評分可獲理想效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】ICU護理資源配置;重癥監護護理評分;急性生理;慢性健康狀況評分;效果

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

護理人力資源旨在經國家護師考試后獲取有效證書，且能于醫療機構中進行護理服務的人員，屬衛生人力資源核心成分。ICU為重癥監護病房，其收診患者病情危重，多為多器官衰竭者，護理工作量繁重，對護理人力資源配置提出了更高的要求，應確保人力、物力等資源的充分給予，以保證診治效果。研究指出，護理人力配置是否科學、合理，對患者安全、診治期間感染狀況及護理質量有著直接性影響[1]。鑒于此，本科室對2017.01～2020.01收診患者實施研究，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區間2017.01～2020.01，探究對象為此區間本科室接治的60例患者，均滿足ICU接治患者標準。以雙盲法分組，即參照組（n=30）和實驗組（n=30），參照組男女之比19：11;年齡臨界值72歲、35歲，均齡（50.58±6.14）歲;實驗組男女之比18：12;年齡臨界值70歲、38歲，均齡（51.58±5.14）歲。兩組一般資料行SPSS21.0軟件分析，如若P>0.05，則有可比性。

1.2 方法

急性生理及慢性健康狀況評分：全天候監測患者，結合所得評分進行護理方案的積極調整。分值介于0～15分者，護理人員比例1：1，采取面對面交流模式，實施心理疏導，減輕不良情緒;分值介于15～25分者，資源配置比例1.5：1，結合患者具體狀況開展全面干預，如情緒、營養支持護理，對言語表達功能較弱者強化其交流頻率，宣講疾病常識及并發癥，并詳細介紹診治須知事項，滿足患者需求。分值高于25分者，人力資源配置2：1，需進行護理細節的全方位加強，觀察各個指標，以保證護理有效性。

重癥監護護理評分：進行ICU護理工作的全方位評估，依據護理結果實施配置，且實行綜合干預。一級干預為預防性干預，如健康、衛生及體位和心理干預等，依據患者需求獲取分數（1分）;二級干預為支持性護理，基于一級護理基礎下，采取吸氧、排痰及藥物干預，依據患者需求獲取分數（2分）;三級干預包括呼吸機輔助通氣，依據患者需求獲取分數（3分）;四級干預旨在為患者提供全面呼吸支持，依據患者需求獲取分數（4分）.以相關量表進行人員配置，分值16～22分者配置比1：1;介于23～32分者，配置比1.5：1，分值介于33～40分者，配置比1：2。

1.3 觀察指標

①住院時間及護理質量。護理質量從專科護理質量、搶救物品質量及消毒隔離質量進行，分數越高越好[2]。

②滿意度。以問卷調查形式進行兩組滿意度調查，包含十分滿意（95分以上）、較滿意（80～95分）及不滿意（80分以下），采取百分制。

1.4 統計學方法

使用版本為SPSS21.0的軟件進行數據分析，其中定性資料以百分比（%）表示，檢驗用X2，定量資料以（）表示，行t驗證，P<0.05統計學意義存在。

2 結果

2.1 住院時間及護理質量

研究表明，實驗組住院時間及護理質量相比于參照組明顯較優P<0.05，具統計學差異，見表1.

2.2 滿意度

實驗組滿意度達96.67%（29/30），與參照組76.67%（23/30）比顯著提升，差異于統計學有意義P<0.05（X2=5.192，P<0.03）

3 討論

為滿足當前國內ICU護理人資科學配置需求，就必須對護理人員工作量實施評估，將其合理配置，提高診治水平。護理工作量內含三部分內容，在實際操作中難度較大。隨醫療技術不斷發展，其護理工作評估手段亦在逐漸完善、更新，文獻指出，科學、準確適應ICU護理工作量表可進行評估結果簡明化及有效化的保證，降低評估成本[3]。本次研究中，實驗組護理質量、住院時間及滿意度相較于參照組明顯優異P<0.05，提示重癥監護護理評分效果可觀。分析原因：該評分量表將工作量按照復雜性進行分級干預，主要有防治性護理、支持性護理及補償代償性護理等，結合患者不同級別實施針對性、個性化護理，全面保障護理有效性及實效性，與報道結果一致[4]。

綜上所述，ICU護理資源配置中采取重癥監護護理評分可獲理想效果，值得臨床推廣。

參考文獻

蘇謙，于真真，鄭娟娟.重癥監護護理評分系統和急性生理慢性健康狀況評價系統Ⅱ對CICU的護理人員工作的影響[J].國際護理學雜志，2019，40（08）：1030-1033.

朱雪，肖華，徐曉雯，王文.重癥監護護理評分與急性生理和慢性健康狀況評分配置ICU護理資源效果的比較認識[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（27）：5246+5248.

宋運蓮，韓慧，邵榮雅.常見早期預警評分聯合其他方式在重癥監護室的應用研究進展[J].全科護理，2018，016（013）：1578-1580.

王兆北，張靜萍.3種評分系統在ICU護士個人管床分配中的應用及效果評價[J].護理學報，2018，025（009）：17-21.