犬傷患者的心理護(hù)理

趙躍玲

【中圖分類號(hào)】R179【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

天氣逐漸暖和起來(lái)，動(dòng)物由于天氣的轉(zhuǎn)暖，性情逐漸暴躁，人們的衣服也是越穿越薄，這樣發(fā)生犬傷事件的可能性比較大。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，越來(lái)越多的人把狗當(dāng)作寵物來(lái)養(yǎng)，但人們對(duì)狂犬病還缺乏相應(yīng)的認(rèn)識(shí)，狂犬病正威脅著人類的身體健康。首先被犬咬傷之后要及時(shí)處理傷口，接種疫苗，否則易引發(fā)狂犬病。狂犬病的病死率高達(dá)100%，一旦發(fā)病，后果不堪設(shè)想。其次犬傷患者的心理護(hù)理也很重要。

一 關(guān)于狂犬病你了解多少？

你對(duì)狂犬病了解多少？單說(shuō)這個(gè)疾病，大家都十分熟悉，但你對(duì)狂犬病的具體知識(shí)又熟悉多少呢？狂犬病主要病因是人被不健康的動(dòng)物所傷之后，動(dòng)物體內(nèi)的病毒是導(dǎo)致狂犬病病發(fā)的關(guān)鍵所在，通過(guò)引起人體內(nèi)急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)病而帶來(lái)病毒傳染。狂犬病病情發(fā)展迅速，患者要適當(dāng)了解狂犬病初期癥狀，把握治療時(shí)機(jī)，盡早治療。

1 潛伏期

狂犬病依靠病毒傳染，只有病毒的量能夠?qū)е掳l(fā)病時(shí)，狂犬病才會(huì)真的爆發(fā)，因此，這就是狂犬病的潛伏期。狂犬病的潛伏期有短有長(zhǎng)，因人而異，甚至有的患者發(fā)病是在很多年以后，但通常情況下，潛伏期都在1～4天這個(gè)范圍之間，癥狀多為發(fā)熱、食欲不振、頭疼等。

2 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀期

時(shí)間在20天以內(nèi)，在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀期時(shí)，80%的患者會(huì)產(chǎn)生傷口瘙癢、疼痛等不適癥狀，與此同時(shí)還會(huì)有胸部的不適癥狀產(chǎn)生，其中包括胸部壓迫、胸痛等。

3 興奮期

狂犬病的興奮期屬于狂犬病的中期階段，時(shí)間通常表現(xiàn)為3天左右。恐水癥是狂犬病興奮期的典型癥狀，患者對(duì)風(fēng)、水、強(qiáng)光等事物會(huì)十分敏感，隨之產(chǎn)生咽部嚴(yán)重抽筋，導(dǎo)致疼痛，聽見水聲、看見浴缸、魚缸等與水有聯(lián)系的事物，都會(huì)有相應(yīng)的癥狀產(chǎn)生。同時(shí)還有呼吸困難、排汗增多、便秘等癥狀會(huì)在少部分患者身上發(fā)生，甚至還會(huì)有呼吸障礙的癥狀。若有以上癥狀產(chǎn)生，確診為狂犬病的可能性較大，要引起患者的重視，及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。

4 麻痹期

病情發(fā)展到中后期，咽部抽筋的癥狀減緩，逐漸遲緩、麻痹，最常見的癥狀是四肢乏力。麻痹是晚期癥狀，發(fā)病時(shí)間在6～19個(gè)小時(shí)這個(gè)范圍之間，身體機(jī)能逐漸減弱，呼吸衰竭和有效循環(huán)血容量下降是主要致死原因。

二 犬傷患者的心理問(wèn)題

部分患者對(duì)犬傷存在一些錯(cuò)誤認(rèn)知，舉例來(lái)說(shuō)，認(rèn)為傷口小或傷口未出血的情況，不用去醫(yī)院處理傷口，接種疫苗，只需利用消毒水自行對(duì)傷口進(jìn)行消毒即可，這是不正確的。除此之外，還有患者認(rèn)為接種疫苗時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，繁瑣復(fù)雜，接種疫苗的時(shí)間以7天為一個(gè)周期，因此不接受接種疫苗。還有的患者時(shí)常忙于工作，經(jīng)常出差，難以配合疫苗接種的治療時(shí)間，因此會(huì)對(duì)疫苗藥效產(chǎn)生影響，以此為由拒絕疫苗接種。接種疫苗等相關(guān)的治療工作，所產(chǎn)生的治療費(fèi)用是有些家庭難以承擔(dān)的，以上患者對(duì)狂犬病缺乏正確的認(rèn)知，沒有引起足夠的重視，從而帶來(lái)狂發(fā)病發(fā)致死的后果，這應(yīng)當(dāng)引起我們的高度重視，適當(dāng)進(jìn)行有關(guān)狂犬病的宣傳教育，以此來(lái)控制狂犬病的發(fā)病幾率，這不排除還存在部分患者因?qū)Υ蜥樀目謶中睦恚鴮?duì)疫苗接種望而卻步。

三 犬傷患者的護(hù)理工作

1 接種疫苗

被犬咬傷后，接種疫苗是患者的必選項(xiàng)，這對(duì)未來(lái)的身體健康是一種保障，是對(duì)狂犬病病發(fā)的一種預(yù)防措施。若是被生病的犬咬傷，接種疫苗的最佳時(shí)間是在24小時(shí)以內(nèi)，通常情況下盡量在48小時(shí)之內(nèi)接受疫苗接種，疫苗接種的時(shí)間要盡早，把握治療時(shí)機(jī)，這樣才能較好的發(fā)揮藥效，若超時(shí)過(guò)久，但未超過(guò)3個(gè)月的情況下，還是要注射狂犬病免疫血清或免疫球蛋白，盡量預(yù)防感染。

2 傷口處理

被犬咬傷之后首先要做的第一件事就是對(duì)傷口進(jìn)行處理。條件允許的情況下可以使用肥皂清洗傷口，清水對(duì)傷口有一定的清潔作用，清洗傷口時(shí)需要注意的是要用肥皂與流動(dòng)水交叉沖洗16分鐘，將肥皂水清洗干凈之后，利用70%的酒精或碘伏對(duì)傷口進(jìn)行二次清潔。

3 不良反應(yīng)

任何藥物都會(huì)有產(chǎn)生副作用或不良反應(yīng)的可能性，狂犬疫苗也不例外。患者身體局部可能會(huì)有接種疫苗處疼痛、瘙癢、紅斑等癥狀，整體可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、四肢無(wú)力、發(fā)熱、惡心等。甚至還會(huì)有過(guò)敏癥狀，因此最好在接種疫苗后觀察20分鐘左右的時(shí)間，再離開醫(yī)院。

4 心理護(hù)理

住院治療會(huì)對(duì)患者的心理造成一定影響，使患者內(nèi)心產(chǎn)生恐懼和擔(dān)憂，擔(dān)心治療效果不好，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，懼怕死亡，類似的心理活動(dòng)不利于患者的心理健康，使其治療心態(tài)逐漸悲觀，這樣只會(huì)適得其反，導(dǎo)致患者不再積極配合治療，所以，患者的心理護(hù)理極其重要，醫(yī)務(wù)人員要注意觀察患者的狀況，及時(shí)疏通，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，為患者普及狂犬病的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解狂犬病是可以有效預(yù)防的，保證患者以樂(lè)觀的心態(tài)接受治療及護(hù)理，降低患者產(chǎn)生心理問(wèn)題的可能性，有效降低狂犬病的發(fā)病幾率。患者極為敏感，因此在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，要注意措辭，以免言語(yǔ)不當(dāng)而對(duì)患者心理造成刺激，不利于患者健康的心理建設(shè)。

5 飲食護(hù)理

犬傷患者處于疫苗接種階段時(shí)，要確保飲食清淡，不可大魚大肉，為了保證疫苗藥效，濃茶、咖啡等最好不喝，避免導(dǎo)致注射后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，嚴(yán)格要求自己，合理飲食。

溫馨提示：犬傷患者首先要克服心理障礙，以樂(lè)觀積極的心態(tài)面對(duì)犬傷，配合治療，早日康復(fù)。