疼痛護理模式對創傷骨科患者的影響

丁紅嬌

【摘 要】目的：疼痛護理模式對創傷骨科患者的影響分析。方法：將2018年11月—2019年11月來醫院的86例創傷骨科患者作為研究對象，根據入院順序將其分為研究組和對照組，對照組給予常規護理，研究組給予疼痛護理模式，干預后評價睡眠質量、護理效果、疼痛程度。結果：睡眠質量：研究組患者睡眠質量優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。護理效果：研究組護理有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。疼痛程度：研究組疼痛程度明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：疼痛護理模式對創傷骨科患者作用重大，既能改善患者睡眠質量，又能提高護理效果，降低患者疼痛程度。

【關鍵詞】疼痛護理模式;創傷;骨科;患者

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

引言

創傷骨科病房患者多與交通事故、墜落傷、砸傷等原因有關，表現為劇烈疼痛、活動受限、心率加速、血壓增高等一系列癥狀體征。其中，疼痛的產生易加重患者心理負擔，甚至影響整體康復效果。如何做好創傷骨科病房患者的疼痛護理管理成為當前需要解決的重要問題。本文以醫院創傷骨科病房患者為例，探討常規護理基礎上輔以疼痛護理管理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來我院的86例創傷骨科患者作為研究對象，本次研究開始時間為2018年11月，結束時間為2019年11月，根據入院順序將患者分為兩組，即研究組（n=43）與對照組（n=43）。對照組男性患者24例，女性患者19例，年齡分布：25～60歲，平均（42.50±18.09）歲;研究組男性患者25例，女性患者18例，年齡分布：26～61歲，平均（43.50±18.07）歲。本次研究獲得倫理委員會審批，且患者及家屬均知情。將上述資料比對后，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規護理，護理人員指導入院體檢、用藥，予以健康宣教，患者病情穩定。

觀察組在此基礎上實施疼痛護理管理，具體如下：

1.2.1 加強護理人員培訓

護理人員是護理工作的實施者，其工作能力關系到護理質量。對護理人員加強培訓，讓護理人員系統性地了解骨折疼痛的機制，患者普遍存在的心理變化，如何應對護理突發事件，護理中的風險因素等等。針對每一次的培訓工作都必須加以考核，考核不合格者加強培訓力度，直至通過。

1.2.2 疼痛評估

患者病情和身體素質存在個體差異，護理人員需對其進行疼痛管理。在日常護理中堅持疼痛度評估，根據實際病情制定疼痛護理管理措施。隨著患者疼痛感知的變化，調整護理方案。

1.2.3 疼痛護理

VSA量表將疼痛分為0分、<3分、4分至6分、7分-10分，其中0分表示無痛。根據不同層次采取不同護理方法。低于3分疼痛較輕微，護理人員可采取注意力轉移法，通過音樂、溝通等方式轉移患者的注意力。4分至6分疼痛影響作息，患者需服用藥物，護理人員應當指導其服藥。7分-10分時疼痛難以忍受，此時應當上報主治醫生，協助醫生制定鎮痛方案。

1.2.4 心理護理

在疼痛發作時，除了給患者生理感知上帶來不適，同時還對其心理造成創傷，護理人員需對其進行心理護理。解釋骨折疼痛的機制，并告知疼痛是正常的生理反應，消除其恐懼心理。在日常護理中與患者建立密切的溝通關系，給予足夠的安全感，使其放下戒備，配合疼痛護理管理工作。

1.3 觀察指標

睡眠質量評價：采用睡眠質量量表（PSQI）對患者的睡眠質量評分，評分越低，說明睡眠質量越好。

護理效果評價：有效：護理后，患者疼痛緩解，創傷恢復良好，基本生活可自理;好轉：護理后，患者疼痛明顯緩解;無效：未達到上述標準;分值與護理效果呈正相關。

疼痛程度評價：采用疼痛模擬評分（NRS）對患者的疼痛程度進行評分，評分越低，說明患者疼痛感越少。

1.4 統計學分析

本次研究中用t檢驗分析計量資料，表示（）;以χ2檢驗分析計數資料，表示采用例（%），數據資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者睡眠質量對比

研究組患者睡眠質量優于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

創傷骨科是因為外力所引起的一種骨折，因手術、感染、神經性疼痛等原因引起的疼痛對患者生理、心理造成不同程度的影響。疼痛會導致生命體征不穩定，消極、焦慮情緒等等，不利于術后恢復。常規護理管理在創傷骨科患者中較為常見，且能取得一定成效。常規護理的護理范圍較廣泛，且缺乏一定的針對性，難以突出疼痛管理的這一重點。為此常規護理管理不能顯著緩解生理疼痛。疼痛護理管理的側重點在于對疼痛的護理，護理人員圍繞重點開展工作。通過加強培訓提高疼痛護理的質量，結合疼痛評估進行個體化的疼痛護理，對不同層次疼痛采取對應的措施。再通過心理護理消除其心理陰影，提高依從性。

參考文獻

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