炙甘草湯聯合美托洛爾治療冠心病心律失常療效分析

楊晗

【摘 要】目的：探討炙甘草湯聯合美托洛爾治療冠心病心律失常的治療效果。方法：本次研究對象從2018年5月～2019年4月于我院就診的冠心病心律失常患者中選取100例作為研究對象，采用隨機數字表法，將所有研究對象分為觀察組和對照組兩組。對照組采用美托洛爾治療，觀察組采用炙甘草湯聯合美托洛爾治療，對比兩組患者治療前后心律失常出現情況和中醫證候積分。結果：治療前，兩組室性期前收縮、房室交界性期前收縮和房性期前收縮發生頻率及中醫證候積分，不存在較大差異，P>0.05;治療后指數均低于治療前，且觀察組上述指標明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：冠心病心律失常患者選擇炙甘草湯聯合美托洛爾治療具有明顯效果，值得在今后的臨床工作中推廣使用。

【關鍵詞】：炙甘草湯;美托洛爾;冠心病心律失常

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

前言心律失常的典型表現為心悸乏力，是冠心病最常見的并發癥之一，嚴重時則會損害心肌泵血功能，威脅生命健康。目前，藥物治療為主是治療冠心病心律失常的主要手段，但由于其相關藥物種類眾多，且不良反應時常發生，導致治療難以推進。此次研究分析冠心病心律失常患者實施不同藥物治療后的效果，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料選擇 2018年5月～2019年4月我院冠心病心律失常患者100例作為研究對象，根據隨機法分組，觀察組50例，年齡38～75歲，平均年齡（59.95±5.16）歲;病程0.6～13年，平均病程（5.94±1.21年）;其中25例男性患者，25例女性患者。對照組年齡39～76歲，平均年齡（60.48±4.57）歲;病程0.4～11年，平均病程（5.75±1.08年）;其中25例男性患者，25例女性患者。將兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統計學上意義（p>0.05）。

1.2 方法 兩組患者在接受包括控制血壓、降脂、抗血小板聚集等冠心病常規治療的同時，對照組口服酒石酸美托洛爾片（國藥準字H3202539D），25mg/次，2次/d。2周1療程。研究組在進行常規治療基礎上，采用炙甘草湯聯合美托洛爾治療，美托洛爾服用方法與對照組相同;炙甘草湯采用12克炙甘草、50克生地黃、10克麥門冬、10克麻仁、9克桂枝、9克生姜、6克阿膠、6克人參、10枚大棗，以上藥物采用水煎的方法獲取湯汁500毫升，湯汁早晚各服用1次，1劑/d。2周1療程。

1.3 觀察指標

檢測并統計兩組患者治療前、后的心律失常情況;

統計兩組患者治療前后中醫證候積分。

1.4 統計學處理本次使用的統計學處理軟件為SPSS17.0軟件，計數資料采用百分數計的方法，使用卡方檢驗，計量資料使用（）表示，t檢驗為本次使用檢驗方法（p<0.05），可認為差異具有一定的統計學上意義。

2 結果

2.1 對比心律失常治療前后情況

治療前，對比兩組患者的室性期前收縮、房室交界性期前收縮和房性期前收縮發生率，差異均不具有統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患者的上述指數比較治療前均有降低，差異均有統計學意義（P<0.05）;且觀察組患者指數均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2 對比兩組中醫證候積分治療前后變化

治療前，對比兩組患者中醫證候積分差異不具有統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患者中醫證候積分對比治療前均有顯著下降，且觀察組患者中醫證候積分明顯低于對照組，差異均有統計學上意義（P<0.05），詳細數據見表2.

3 討論

冠心病是一種常見于肥胖、高齡患者身上的循環系統疾病，心律失常是其常見的并發癥之一，會引起嚴峻的心肌缺血和心功能反常，更嚴重者則甚至會引起猝死。

中醫上認為，“胸痹、怔忡、心悸”是冠心病心律失常的范疇，大多是因為個人體質原因、不良飲食習慣、身體勞倦、情感受傷、外邪所侵或藥物中毒導致。心脈是冠心病心律失常病源所在，心腎陽虛屬本虛標實、心脈瘀阻、氣血兩虛之證為其病機，其治療應當以補益氣血為主，活血化瘀為輔助[4]。漢代名醫張仲景最早在《傷寒論》記錄了炙甘草湯的藥方和療效。方中炙甘草為君藥，可甘溫益氣，緩急養心;阿膠、麥冬、生地黃、麻仁可滋陰補血，以養心陰;大棗、人參補氣補脾養心，益心氣而養心血;生姜、桂枝溫陽通脈，則脈始復常。以上的藥物一同使用，滋補而不過膩，溫潤而不過燥，具有益氣復脈、滋陰補血之功效[5]。

總而言之，與單純口服美托洛爾相比，炙甘草湯聯合美托洛爾醫治冠心病心律失常的臨床效果更具成效，一方面心律失常的產生有明顯減少，另一方面患者的中醫證候積分又能得到明顯的改善，具有臨床推行的意義。

參考文獻

宋卓.美托洛爾聯合炙甘草湯對冠心病心律失常的治療價值評估[J].中國保健營養，2020，30（7）：303.

黃小強，金明艷.炙甘草湯加減+酒石酸美托洛爾對冠心病心律失常的治療效果及安全性探究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（9）：168，181.

趙彬.炙甘草湯結合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床效果[J].內蒙古中醫藥，2020，39（4）：86-87.

邰小燕.炙甘草湯加減聯合西藥治療冠心病心律失常的臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（12）：39-40.

蒲慶平.炙甘草湯、美托洛爾（緩釋片）聯合治療冠心病心律失常臨床分析[J].心理醫生，2016，22（28）.