臨床路徑模式在腫瘤科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用與體會(huì)

丘幼姿 郭晶

【摘 要】目的：研究臨床路徑模式在腫瘤科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年5月-2020年4月期間在我院腫瘤科進(jìn)行實(shí)習(xí)的50名護(hù)生為研究對(duì)象，應(yīng)用常規(guī)分組方式“隨機(jī)數(shù)字表法”將該50名護(hù)生分為A（n=25）、B（n=25）兩組。A組護(hù)生行傳統(tǒng)帶教，B組護(hù)生行臨床路徑模式帶教，對(duì)比兩組護(hù)生的帶教效果。結(jié)果：A、B兩組護(hù)生的出科成績(jī)優(yōu)良率分別為72.00%和96.00%，B組護(hù)生出科成績(jī)優(yōu)良率顯著高于A組護(hù)生，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;同時(shí)A、B兩組護(hù)生對(duì)帶教模式滿意度分別為80.00%和96.00%，B組護(hù)生對(duì)帶教模式的滿意度顯著高于A組護(hù)生，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用臨床路徑模式對(duì)腫瘤科護(hù)生進(jìn)行帶教能夠顯著提高護(hù)生的出科成績(jī)，包括理論知識(shí)與實(shí)踐技能，同時(shí)該帶教模式受護(hù)生認(rèn)可度更高，該法值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑模式;臨床帶教;帶教效果

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

腫瘤學(xué)作為一門新型的綜合性學(xué)科，其疾病種類較多，且專業(yè)程度要求較高。腫瘤學(xué)專業(yè)的護(hù)理學(xué)生通過(guò)在腫瘤科進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)能夠有效提高自身的護(hù)理理論知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐技能，從而成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的腫瘤科護(hù)理人才[1]。護(hù)生在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中，需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的在職護(hù)理人員進(jìn)行帶教，但是傳統(tǒng)的帶教方式具有一定的缺陷，帶教效果并不是特別理想。為了有效改善這一問(wèn)題，臨床路徑帶教模式被提出，以下本文將針對(duì)臨床路徑模式在腫瘤科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果展開(kāi)研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月-2020年4月期間在我院腫瘤科進(jìn)行實(shí)習(xí)的50名護(hù)生為研究對(duì)象，應(yīng)用常規(guī)分組方式“隨機(jī)數(shù)字表法”將該50名護(hù)生分為A（n=25）、B（n=25）兩組。A組25名護(hù)生中僅有1名男生，其余24名均為女生，年齡分布為20-24歲，平均年齡為（22.0±0.5）歲;B組25名護(hù)生中有2名男生，其余23名均為女生，年齡分布為19-24歲，平均年齡為（21.5±1.0）歲。兩組護(hù)生在性別、年齡上均沒(méi)有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用傳統(tǒng)帶教方法來(lái)帶教A組護(hù)生，具體操作為：護(hù)生進(jìn)入科室之后為其分配帶教老師，帶教老師以經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為主。然后帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室環(huán)境，并對(duì)其介紹相關(guān)工作職責(zé)。之后嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)大綱要求對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教，包括為護(hù)生講解理論知識(shí)以及臨床護(hù)理技能等。

采用臨床路徑模式來(lái)帶教B組護(hù)生，具體操作為：1.在實(shí)習(xí)大綱要求的基礎(chǔ)之上，由護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同帶教教師充分結(jié)合腫瘤科病人的護(hù)理特點(diǎn)編寫出腫瘤科臨床帶教路徑表，獲得護(hù)理部批準(zhǔn)之后應(yīng)用于臨床帶教之中。2.由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，讓帶教教師充分掌握臨床帶教路徑表的具體流程、實(shí)施方法和相關(guān)注意事項(xiàng)，以此充分提高帶教教師的帶教素養(yǎng)[2]。3.實(shí)施一對(duì)一模式的帶教，并通過(guò)床邊護(hù)理帶教、提問(wèn)帶教以及腫瘤護(hù)理知識(shí)小講堂的帶教方法來(lái)有效踐行臨床帶教路徑表的相關(guān)內(nèi)容，并且對(duì)已經(jīng)達(dá)成目標(biāo)的帶教內(nèi)容打√，對(duì)于沒(méi)有達(dá)成目標(biāo)的帶教內(nèi)容需要進(jìn)一步強(qiáng)化帶教。4.在帶教過(guò)程中帶教教師需要同護(hù)生進(jìn)行有效溝通交流，總結(jié)相關(guān)問(wèn)題并加以改進(jìn)。同時(shí)每月護(hù)士長(zhǎng)都需要組織帶教教師進(jìn)行帶教總結(jié)，分析問(wèn)題和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以此來(lái)改進(jìn)帶教方案。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)生出科成績(jī)由護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論知識(shí)與實(shí)踐技能的綜合考核，并對(duì)護(hù)生做出優(yōu)秀、良好以及一般的考核等級(jí)劃分。同時(shí)采用本科自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教滿意度調(diào)查，滿分為100分，90分以上、60-90分之間、60分以下分別表示非常滿意、滿意和不滿意。優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）÷總例數(shù)×100%，帶教滿意度計(jì)算方式與此相同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss25.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，p<0.05則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生出科成績(jī)優(yōu)良率對(duì)比

A組護(hù)生出科成績(jī)優(yōu)良率為72.00%，B組護(hù)生出科成績(jī)優(yōu)良率為96.00%，B組顯著高于A組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)生對(duì)帶教模式滿意度對(duì)比

A組25名護(hù)生中有5名對(duì)帶教模式不滿意，滿意度為80.00%，B組25名護(hù)生有1名對(duì)帶教模式不滿意，滿意度為96.00%，B組顯著高于A組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05，X2=5.45）

3 討論

臨床路徑是指醫(yī)護(hù)人員針對(duì)某一類型疾病的治療和護(hù)理所制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序和時(shí)間要求的照顧計(jì)劃，該方式可以有效降低臨床資源的浪費(fèi)以及讓患者獲得最佳的治療和護(hù)理質(zhì)量[3]。將臨床路徑模式應(yīng)用于腫瘤科臨床護(hù)理帶教中能夠讓護(hù)生在明確的教學(xué)目標(biāo)中不斷提升學(xué)習(xí)質(zhì)量，同時(shí)也能夠讓護(hù)生在規(guī)范化的專科教學(xué)中不斷提升核心素養(yǎng)，從而讓實(shí)習(xí)護(hù)生在理論知識(shí)與實(shí)踐技能同步提升的基礎(chǔ)上成長(zhǎng)成為優(yōu)秀的護(hù)理人才。

本文顯示，B組護(hù)生的出科成績(jī)優(yōu)良率顯著高于A組護(hù)生，同時(shí)B組護(hù)生對(duì)帶教模式的滿意度也顯著高于A組護(hù)生，由此充分表明，臨床路徑模式相較于傳統(tǒng)帶教方法具有更好的帶教效果。

綜上所述，采用臨床路徑模式對(duì)腫瘤科護(hù)生進(jìn)行帶教能夠顯著提高護(hù)生的出科成績(jī)，包括理論知識(shí)與實(shí)踐技能，同時(shí)該帶教模式受護(hù)生認(rèn)可度更高，具有更好的帶教效果，該法值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

張續(xù)蘭.臨床路徑模式在腫瘤科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用與體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，16（15）：91-92.

徐寶玲，蘇潔，衛(wèi)婷，等.臨床路徑管理模式在心臟外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2019，15（11）：51-53.

溫鐵鳳.臨床路徑管理模式在胸外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用與體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，35（7）：109-110.