心臟介入手術對冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影響

舒燕

【摘 要】目的：探討心臟介入手術對冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影響。方法：選擇2018年12月-2019年12月冠心病患者100例作為對象，隨機分為對照組（n=50例）和觀察組（n=50例）。對照組給予常規藥物治療，觀察組在對照組的基礎上行心臟介入手術治療，對患者治療效果進行評估，比較兩組外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平。結果：觀察組治療后外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平低于對照組（P<0.05）。結論：心臟介入手術能降低冠心病患者hsCRP、IL-4及IL-10等炎性細胞因子水平，避免損傷血管滲透性的改變，能獲得良好的治療預后，值得推廣應用。

【關鍵詞】心臟介入手術;冠心病患者;外周血hsCRP;IL-4;IL-10

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

冠心病是一種由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病[1]。外周血hsCRP、IL-4及IL-10為提示冠心病發病過程的炎性細胞。心臟介入手術可以通過冠狀動脈造影，判斷狹窄部位，從而進行冠狀動脈支架置入治療或冠狀動脈搭橋手術治療。但是，心臟介入手術對冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影響研究較少[2]。因此，本研究中以冠心病患者作為對象，探討心臟介入手術對冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年12月-2019年12月冠心病患者100例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組50例，男29例，女21例，年齡（56-78）歲，平均（68.24±5.77）歲;病變類型：單支病變22例，雙支病變20例，三支及以上病變8例。觀察組50例，男30例，女20例，年齡（57-78）歲，平均（69.02±5.43）歲;病變類型：單支病變23例，雙支病變19例，三支及以上病變8例。

1.2 方法

兩組入院后均給予抗感染、營養支持、抗菌、補液等常規方法治療。對照組：給予常規藥物治療。給予患者阿司匹林（生產廠家：華中藥業股份有限公司，國藥準字H42021407）300mg，每日一次。同時口服氯吡格雷片（生產廠家：深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20000542）75mg，每日一次，持續用藥10個月。觀察組：在對照組的藥物治療的基礎上采用心臟介入手術。給予患者阿司匹林（生產廠家：華中藥業股份有限公司，國藥準字H42021407）300mg，每日一次。同時口服氯吡格雷片（生產廠家：深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20000542）75mg，每日一次，持續用藥10個月。患者局麻狀態下，通過穿刺血管，將導管送入到冠狀動脈口，采用特定的心導管手術技術把支架放在狹窄的部位。采用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測患者治療前及治療后hsCRP、IL-4及IL-10水平。

1.3 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療前患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平比較無統計學意義（P>0.05）;觀察組治療后外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病是一種由于冠狀動脈管腔狹窄或閉塞所致的心臟病，常表現出胸痛、胸悶的癥狀，活動后癥狀加重。冠心病的治療方式主要包括藥物治療，手術治療和生活方式改變。然而，長期服用藥物容易導致不良反應，影響患者生活質量。近年來，心臟介入手術在冠心病患者的治療中得到應用，效果良好。外周血hsCRP、IL-4及IL-10為機體常見炎癥因子，能夠提示冠心病病變程度及不良預后。本研究中，觀察組治療后外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平低于對照組（P<0.05），說明心臟介入手術能改善冠心病患者炎性細胞因子水平，利于患者恢復。國內研究表明[3]：hsCRP作為一種由慢性炎癥引發心血管疾病的獨立危險因素，可以作為心肌梗死、中風、外周動脈疾病、無明顯心血管疾病、急性冠脈綜合征等的一種預測指標。IL-4及IL-10為機體常見炎癥因子，容易引發血管壁損傷，積極參與損傷血管滲透性的改變。

綜上所述，心臟介入手術能降低冠心病患者hsCRP、IL-4及IL-10等炎性細胞因子水平，能獲得良好的治療預后，值得推廣應用。

參考文獻

殷娟，姬超，尚曉娜，等.心臟介入手術對冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影響[J].心血管康復醫學雜志，2018，027（004）：417-420.

馮六六，黃紅漫，劉新兵，等.冠心病患者血清hsCRP水平和外周血單個核細胞CX3CR1的表達及其臨床意義[J].心血管康復醫學雜志，2018，v.27（02）：12-16.

黃樂，林德智，倪衛，等.冠心病患者血清RBP4、hs-CRP、IL-6水平檢測的臨床意義[J].中國循證心血管醫學雜志，2019，26（6）：691-693+697.