半夏瀉心湯加減對反流性食管炎的治療作用及復發率情況研究

劉小娟 夏冬 宋鎖言 杜新興

【摘 要】目的：研究半夏瀉心湯加減對反流性食管炎的治療作用及復發率情況。方法：隨機選擇84例患者，均是于2016年8月-2019年8月在華北石油管理局總醫院中接受反流性食管炎治療的患者，隨意分兩組，其中包含中藥組與西藥組，前者有患者人數42例，實施半夏瀉心湯加減治療，后者有患者人數42例，實施嗎丁啉聯合雷尼替丁治療，對比兩組治療效果、生存質量評分、復發率。結果：兩組治療效果差異十分顯著，中藥組的有效率更高，有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組生存質量評分無明顯不同（P>0.05）;治療后，兩組生存質量評分有明顯不同，中藥組生存質量評分更高，有統計學意義（P<0.05）。兩組復發率差異十分顯著，中藥組復發率更低，有統計學意義（P<0.05）。結論：半夏瀉心湯加減對反流性食管炎的治療作用更明顯，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】半夏瀉心湯加減;反流性食管炎;西藥療法

【中圖分類號】R256.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

在臨床上，反流性食管炎屬于消化疾病，病因為食管防御機制下降、膽汁反流等，造成食管粘膜受損，出現潰瘍和炎癥。臨床表現為胸骨后疼痛、噯氣等【1-2】。有文獻顯示，半夏瀉心湯加減對反流性食管炎的治療效果更好，為了驗證這一結論，本文隨機選擇84例患者，均是于2016年8月-2019年8月在我華北石油管理局總醫院接受反流性食管炎治療的患者作為研究對象，進行系統分析，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇84例患者，均是于2016年8月-2019年8月在華北石油管理局總醫院中接受反流性食管炎治療的患者，隨意分兩組，其中包含中藥組與西藥組，前者有患者人數42例，后者有患者人數42例，前者患者的均齡為（40.12±3.56）歲，后者患者的均齡為（39.67±2.76）歲;前者男性患者28例，女性患者14例，后者男性患者27例，女性患者15例。患者和家屬均簽署了知情同意書，經倫理委員會批準，所選患者均符合反流性食管炎診療要求，排除心肝腎功能障礙、精神障礙等患者，上述信息相差不多，可比。

1.2 方法

西藥組實施嗎丁啉聯合雷尼替丁治療，口服嗎丁啉，一次10毫克，一天三次;口服雷尼替丁，一次150毫克，一天二次。

中藥組實施半夏瀉心湯加減治療，劑方為：10克半夏、白芍、甘草、黃芩、黃連、干姜，15克丹參，隨證增減。針對反酸癥患者，添加15克的煅瓦楞子和烏賊骨。針對噯氣患者，添加10克的沉香和萊菔子。對于心煩易怒患者，添加10克的玄胡和梔子，一天一劑。兩組都不間斷治療四個星期【3】。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果、生存質量評分、復發率進行觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量的比較采用t值檢驗，計數的比較采用X2檢驗，P<0.05代表存在顯著差異。

2 結果

2.1 對比兩組治療效果

從表1數據得知，兩組治療效果差異十分顯著，中藥組有效率更高，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

從西醫的角度治療反流性食管炎，主要從保護胃黏膜和抑制胃酸等方面入手。但是治療安全性相對較低，治療以后患者病情容易再次復發。相比于西醫，中醫治療該病優勢更多，如毒副作用小、治療費用少、治標治本。半夏瀉心湯內的甘草、干姜、半夏、黃芩等，具有改善胃腸蠕動功能、減少胃酸分泌的作用;而烏賊骨和煅瓦楞子具有制酸止痛的作用;玄胡和梔子具有保護胃黏膜和活血解讀的作用;萊菔子和沉香具有抑制胃腸痙攣和調節迷走神經張力的作用。本文研究結果為：兩組治療效果差異十分顯著，中藥組與西藥組比較，前者顯效和有效人數更多，對應的有效率更高，有統計學意義。治療前，兩組生存質量評分無明顯不同;治療后，兩組生存質量評分有明顯不同，中藥組與西藥組比較，前者生存質量評分更高，有統計學意義。兩組復發率差異十分顯著，中藥組與西藥組比較，前者復發人數更少，對應的復發率更低，有統計學意義。

總之，半夏瀉心湯加減對反流性食管炎的治療作用更明顯，復發率更低，生存治療評分更高，為理想的治療方法，值得臨床推廣應用。

參考文獻

可燕.半夏瀉心湯加減聯合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床評價[J].中國社區醫師，2020，36（05）：117-118.

陳裕平.半夏瀉心湯加減方聯合蘭索拉唑治療反流性食管炎的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（22）：188-189.

呂瑾，梁春紅.聯用半夏瀉心湯加減方和雷貝拉唑治療反流性食管炎的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（06）：182-183.