腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果觀察

馬洋

【摘 要】目的：觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果。方法：選取2018年3月至2019年3月醫(yī)院收治的87例良性卵巢腫瘤患者，按照手術(shù)方式的不同，隨機(jī)將其中44例患者分為實(shí)驗(yàn)組，給予腹腔鏡手術(shù)治療，余下患者為常規(guī)組，給予開腹手術(shù)治療。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為95.45%，常規(guī)組治療的總有效率為58.13%，實(shí)驗(yàn)組的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)組的臨床效果，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果顯著，能夠有效提高患者的病灶剔除率，改善患者的臨床癥狀，不會(huì)對(duì)卵巢功能造成不利影響，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;卵巢囊腫剔除術(shù);良性卵巢腫瘤;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R737.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

卵巢良性腫瘤在女性腫瘤疾病中比較常見，極大地影響著女性的健康。臨床上傳統(tǒng)開腹和腹腔鏡手術(shù)是治療良性卵巢腫瘤的主要方法，治療都有顯著的效果，但是腹腔鏡優(yōu)勢(shì)眾多，如不會(huì)造成大的創(chuàng)傷、不會(huì)影響機(jī)體功能等，因而廣泛應(yīng)用于臨床治療。本研究將選取2018年3月至2019年3月醫(yī)院收治的87例良性卵巢腫瘤患者作為對(duì)象，對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果進(jìn)行觀察。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年3月至2019年3月醫(yī)院收治的87例良性卵巢腫瘤患者，按照手術(shù)方式的差異性，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=44）和常規(guī)組（n=43）。其中，常規(guī)組患者年齡22-56歲，平均年齡（37.5±2.9）歲，病灶直徑為2-10厘米，平均直徑為（5.6±0.9）厘米。實(shí)驗(yàn)組患者年齡23-57歲，平均年齡（37.6±2.8）歲，病癥直徑2.3-10厘米，平均直徑為（6.0±1.0）厘米。通過運(yùn)用spss17.0軟件分析處理兩組患者的臨床資料，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1）開腹手術(shù)治療如下：麻醉患者后選取截石位，在下腹正中切口，探查病灶，并將其分離，游離血管后對(duì)其進(jìn)行結(jié)扎，再游離囊腫，將囊腫切除，再將其縫合，對(duì)切口進(jìn)行處理。

2）腹腔鏡手術(shù)治療如下：麻醉患者，取頭底腳高仰臥位，利用三孔法在臍下切1厘米左右的口，構(gòu)建人工氣腹，將操作口做于左右下腹，孔為0.5厘米。利用腹腔鏡探查病灶，并將病灶分離，結(jié)扎血管，再將病灶游離并切除。用電凝止血，對(duì)相應(yīng)的切口進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

觀察兩組患者的臨床療效，按照顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效進(jìn)行判定。其中，幾乎沒有相關(guān)癥狀出現(xiàn)，完全剔除病灶，也沒有并發(fā)癥發(fā)生為顯效;癥狀有所改善，剔除病灶為好轉(zhuǎn);沒有明顯改善患者的臨床癥狀，甚至變得更嚴(yán)重，病灶沒有完全剔除為無(wú)效。（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的數(shù)據(jù)采用spss25.0軟件分析處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間差異用x2檢驗(yàn)，以p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于常規(guī)組的治療總有效率，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.詳情見表1.

3 討論

在婦產(chǎn)科中良性卵巢腫瘤疾病較為常見，每一個(gè)年齡階段的女性都有發(fā)病的可能，且此病癥隱匿性也高，早期很難發(fā)現(xiàn)，大部分相對(duì)較小的腫瘤無(wú)明顯癥狀出現(xiàn)，在B超檢查中也會(huì)有偶爾的發(fā)現(xiàn)。目前，腹腔鏡手術(shù)能夠有效治療良性卵巢囊腫，避免暴露臟器，損傷組織，與此同時(shí)卵巢也不會(huì)有較大的縫合范圍，電凝能夠徹底止血，手術(shù)后也不會(huì)出現(xiàn)很多的腹腔粘連[1]。據(jù)相關(guān)研究指出，腹腔鏡手術(shù)過程中必須正確找到正常組織和卵巢囊腫的間隙，如此才能夠在剔除卵巢囊腫期間就很容易分離，也不會(huì)出很多血。卵巢囊腫可能會(huì)破壞相鄰的卵巢組織，顯著減少卵巢儲(chǔ)備功能。臨床手術(shù)過程中切除部分的正常組織也無(wú)可避免，因而手術(shù)中要有效保護(hù)卵巢，對(duì)剝離層次密切注意，避免破壞正常組織，尤其是剝除卵巢部位的囊腫和用電凝止血時(shí)要引起重視[2]。因而，在囊腫剔除時(shí)，要注重保持完整性，避免出現(xiàn)腫瘤種植，還要避免腫瘤劈裂后囊液向腹腔流去，要將其局限于盆腔，然后將其吸出，再?zèng)_洗盆腔。與此同時(shí)，還要將防粘連物質(zhì)放入，以加快切口的愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生率。另外，手術(shù)過程中應(yīng)該先用雙極電凝止住卵巢髓質(zhì)側(cè)剝離面的血，再對(duì)切口邊進(jìn)行止血，避免切口邊緣蜷縮內(nèi)翻[3]。而傳統(tǒng)開腹手術(shù)雖然能夠有效治療良性卵巢腫瘤，但是會(huì)給患者帶來很大的創(chuàng)傷，還會(huì)暴露臟器等，腹腔手術(shù)能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)的不足。本研究中實(shí)驗(yàn)組使用腹腔鏡手術(shù)治療，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為95.45%，常規(guī)組治療的總有效率為58.13%，實(shí)驗(yàn)組的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)組的臨床效果，說明相較于常規(guī)組的治療方式，實(shí)驗(yàn)組的治療方式臨床價(jià)值更高。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果顯著，能夠提高患者的病灶剔除率，減少患者的臨床癥狀，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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