婦科超聲檢查在子宮內膜異位癥診斷中的臨床效果分析

鐘雪梅

【摘 要】目的：分析在子宮內膜異位癥診斷中婦科超聲檢查臨床效果。方法：抽取2018年2月-2019年7月我院收治的疑似子宮內膜異位癥患者70例作為研究對象，所有患者均采用婦科超聲檢查，并以手術病理診斷作為金標準，分析婦科超聲檢查在子宮內膜異位癥診斷中的符合度、靈敏度、特異度。結果：手術病理診斷，70例疑似患者確診者60例。婦科超聲檢查診斷70例疑似患者確診者58例，診斷符合率與金標準相比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在子宮內膜異位癥診斷中，采用婦科超聲檢查，不僅可以提高診斷符合率，還能通過較高的靈敏度，為臨床提供有效的參考依據，值得臨床推廣。

【關鍵詞】子宮內膜異位癥;婦科超聲檢查;診斷符合度;靈敏度

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

子宮內膜異位癥是常見的女性疾病，其是指活性內膜組織出現于子宮內膜外部位[1]。使本該生長于子宮腔內的組織因子宮腔通過輸卵管與盆腔，進入盆腔內生長，從而引起月經異常、痛經、痛經、不孕等癥狀，對患者生活產生嚴重影響[2]。因此，盡早對子宮內膜異位癥進行診斷，對提高治療效果有積極作用。本次針對在子宮內膜異位癥診斷中婦科超聲檢查臨床效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床一般資料

抽取2018年2月-2019年7月我院收治的疑似子宮內膜異位癥患者70例作為研究對象。70例患者年齡在22-50歲之間，平均年齡（36.55±10.43）歲;病程1-5年，平均病程（3.30±1.05）年，剖宮產史者37例，月經失調者45例，下腹不適、痛經者30例。本次研究醫院倫理會同意。且所有參與者經檢查均無其它婦科疾病，無重大器官障礙者，無重大疾病者。且精神正常，與家屬溝通后，自愿參與研究，并已簽署同意書。

1.2 方法

所有患者均開展婦科超聲檢查，且所有患者均無婦科超聲檢查禁忌證者。用檢查設備即超聲診斷儀，對腹部超聲探頭頻率進行設置，即頻率：3-5MHz，陰道超聲探頭頻率5-6MHz。在腹部超聲診斷時，叮囑患者仰臥位，在檢查前充盈膀胱，于恥骨聯合上放置超聲探頭，不斷切換探頭位置，行斜、橫、縱等多角度掃查，在子宮掃查時，檢查子宮的形態、回聲、大小、位置，并對內膜厚度進行觀察。之后，對雙側附件、盆腔有無異?；芈曔M行掃查，如有包塊，對包塊的大小、回聲、邊界、形態、后方有無回聲及其與周邊組織關系進行觀察，了解血流情況，并做以完整的描述。陰道超聲檢查時，叮囑患者排空膀胱，取截石位，全面掃查盆腔、子宮及附件實際情況，如發現異?；芈暎⑵溟_展描述與聲像圖保存。

1.3 分析指標

以手術病理診斷作為金標準，分析婦科超聲檢查在子宮內膜異位癥診斷中的符合度、靈敏度、特異度。

準確度：真陽性+真陰性/真陽性+假陽性+真陰性+假陰性。

敏感度：真陽性/真陽性+假陽性。

特異度：真陰性/真陰性+假陰性。

1.4 統計學方法

本次研究收集的計量資料通過（）表達，在統計學軟件（SPSS17.0）中進行組間t值檢驗，收集的計數資料通過（%）表達，在統計學軟件（SPSS17.0）中進行組間X2檢驗，若P>0.05確認組間數據無統計學意義，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結果

2.1 病理診斷分析

手術病理診斷，70例疑似患者確診者60例。

2.2 婦科超聲檢查診斷結果分析

婦科超聲檢查診斷70例疑似患者確診者58例，見表1。

3 討論

子宮內膜異位癥是最常見的一種婦科病，發病機制較為復雜，其的出現與妊娠、分娩創傷引起的炎癥、子宮內膜種植、持續高水平雌激素過度刺激、免疫功能異常等因素有關[3]。近年來，隨著環境污染、生活方式、剖宮產率的不斷影響，使得子宮內膜異位癥發病率逐年上升，成為目前嚴重威脅女性健康的重要疾病。子宮內膜異位癥臨床以經期延長、經量增多、囊性包塊、腹痛、不孕等為主要表現，給患者身心健康帶來嚴重影響。因此，盡早診治非常關鍵。

隨著醫療技術的進步，婦科超聲檢查被廣應用于子宮內膜異位癥診斷中，通過操作簡單、價格實惠、無創傷、可重復等優點，使其成為子宮內膜異位癥常用的診斷方法[4]。婦科超聲檢查屬于無創檢查項目之一，其可以直接對病灶進行實時觀察，了解病灶具體情況，為臨床醫生診斷提供有效的參考依據。本次研究示：診斷符合率96.67%（58/60）與金標準相比，差異無統計學意義（P>0.05）。腹部超聲檢查子宮內膜異位癥時，可見子宮肌層不規則囊腔，出現蜂窩狀，且無回聲區，正常肌層的實質回聲消失，肌層回聲降低，但其在診斷中難以明確診斷，需聯合陰道超聲檢查，來提高診斷符合率。陰道超聲檢查可發病病灶內的膜暈環出現增寬，并出現連續性中斷，肌層回聲不均勻，見低回聲、小囊腫樣回聲，且患者子宮后方會出現圓形，無回聲，內壁呈現粗糙現象，并出現不規則小點或是出現分層現象[5]。而對于腹壁切口的異位癥者，包塊形態不規則，邊界不清，內部回聲不均勻，無包膜，呈毛刺狀;且部分包塊還可見不規則的小暗區，加強回聲。對于卵巢內異位癥者，超聲表現較多樣，有多囊型、實體型、混合型等。如患者仍具有繼發性痛經、月經失調等癥狀時，仍不能排除異癥的可能，此時通過婦科超聲檢查明確病變部位后，及時開展腹腔鏡檢查，以此來明確疾病類型。

綜上所述，在子宮內膜異位癥診斷中，婦科超聲檢查診斷符合率相對較好，值得臨床推廣。

參考文獻

許立云，韓冬，劉翠霞，等.分析婦科超聲診斷子宮內膜異位癥的應用價值[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2019，6（04）：31.

任麗，劉玥，王凌翔，等.探討經腹和經陰道超聲檢查對子宮內膜異位癥的診斷價值[J].中國性科學，2018，27（12）：102-104.

李輝，李云，付群.經陰道超聲用于診斷盆腔子宮內膜異位癥臨床研究[J].中國實用醫藥，2018，13（31）：65-67.

張雪蘭，杜宜蘭.婦科超聲檢查在子宮內膜異位癥診斷中的臨床研究[J].影像研究與醫學應用，2018，2（11）：130-131.

黃容.婦科超聲檢查在子宮內膜異位癥診斷中的臨床探究[J].心理月刊，2018（02）：264.