三子養(yǎng)陰湯結(jié)合西藥治療老年高血壓患者臨床療效觀察

蔣佳蓉

【摘 要】目的：討論老年高血壓患者臨床治療期間，三子養(yǎng)陰湯結(jié)合西藥療效。方法：本文總計(jì)120例高血壓患者，隨機(jī)分組，于我院2019年1月-2020年1月接診收治。對(duì)照組實(shí)施單純西藥治療，觀察組選擇三子養(yǎng)陰湯結(jié)合西藥治療，統(tǒng)計(jì)兩組療效，對(duì)比血壓指標(biāo)。結(jié)果：治療前兩組高血壓相關(guān)指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），治療后觀察組指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組整體有效率為98.3%;對(duì)照組整體有效率為88.3%，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（χ?=4.8214，P=0.0281）。結(jié)論：就老年高血壓患者，實(shí)施三子養(yǎng)陰湯+西藥聯(lián)合治療方案，應(yīng)用意義顯著，可更好的管控血壓，控制相關(guān)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】三子養(yǎng)陰湯;西藥;老年高血壓;療效

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

作為臨床上常見(jiàn)的疾病，高血壓屬于終身性疾病，嚴(yán)重影響老年人的身體健康[1]。臨床治療中不管是西藥還是重要，血壓控制效果均不夠好，為改善患者臨床癥狀，減少疾病帶來(lái)的危害，可選擇中西結(jié)合治療方法，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文總計(jì)120例研究對(duì)象，均為高血壓患者，于我院2019年1月-2020年1月接診收治，隨機(jī)分組。觀察組男39、女21，年齡61-86歲，平均（75.89±3.08）歲，病程1.5-8.0，平均（4.36±1.98）年;對(duì)照組男30、女30，年齡62-87歲，平均（73.38±3.25）歲，病程1.3-8.5年，平均（4.55±1.80）。兩組患者各項(xiàng)基本資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對(duì)照組

60例患者實(shí)施單一西藥治療，選擇浙江京新藥業(yè)有限公司生產(chǎn)提供的苯磺酸氨氯地平片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103356，規(guī)格為5.0mg。口服，每次服用5.0mg，每天1次。

1.2.2 觀察組

60例患者中西結(jié)合治療方案，西藥用藥與對(duì)照組一致。重要為三子養(yǎng)陰湯，處方：黃連6.0g、菊花9.0g、決明子9.0g、枸杞子12.0g、沙菀子12.0g、女貞子12.0g、生地24.0g。結(jié)合患者病癥，辯證增加藥物。氣虛患者，增加山藥、黃芪、黨參各12.0g。血虛患者增加白芍、當(dāng)歸、熟地各12.0g。氣滯患者增加佛手、陳皮、枳殼各12.0g。痰濕患者增加半夏9.0g、白術(shù)與陳皮各12.0g。用水煎煮，每天1劑，早晚服用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者持續(xù)治療12周，按照《中國(guó)高血壓防治指南》評(píng)判其療效。

對(duì)比兩組治療前后臨床指標(biāo)變化，包括：SBP、FDL、LDL、DBP、GLU、TC、TG。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0軟件分析，（x±s）為定量資料，組內(nèi)數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn);n（%）為計(jì)量資料，組內(nèi)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后臨床指標(biāo)變化對(duì)比

研究組患者血脂、血糖及血壓指標(biāo)明顯變化，且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組療效對(duì)比

觀察組無(wú)效1例，整體有效率為98.3%;對(duì)照組無(wú)效7例，整體有效率為88.3%，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（χ?=4.8214，P=0.0281）。

3 討論

高血壓不僅僅是一種慢性疾病，還是心腦血管內(nèi)的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響老年人群健康。文獻(xiàn)研究表明，高血壓水平相同的情況下，隨著患者機(jī)體血脂異常、糖尿病及肥胖等病癥，會(huì)增加并發(fā)病危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致很多不良后果的產(chǎn)生[2]。

中醫(yī)學(xué)并沒(méi)有對(duì)高血壓進(jìn)行命名，結(jié)合患者癥狀可發(fā)現(xiàn)，能夠?qū)⑵錃w納到頭痛、眩暈等病癥范疇內(nèi)。考慮致病因素為體質(zhì)虛脫、稟賦不足、飲食失調(diào)等，導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失衡，隨著時(shí)間的推移，出現(xiàn)肝腎陽(yáng)虛或肝陽(yáng)上亢。該病的病灶為肝腎，最明顯的病理變化就是肝腎陰陽(yáng)失調(diào)[3]。遵循中醫(yī)理論治病原則，該病臨床治療中，應(yīng)當(dāng)在養(yǎng)陰清熱的同時(shí)，滋補(bǔ)肝腎。

目前高血壓臨床治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療是主流。由于該病有顯著的終身性，想要根治很難，必須要嚴(yán)格控制，并及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施、三子養(yǎng)陰湯內(nèi)的三子（枸杞子、沙菀子、女貞子）可滋補(bǔ)肝腎，再生輔助，生津止渴。配藥內(nèi)的黃連能夠清心火，生地可消除煩躁，且起到安眠的作用。

綜上所述，就老年高血壓患者，實(shí)施三子養(yǎng)陰湯+西藥聯(lián)合治療方案，可更好的管控血壓，控制相關(guān)指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李子木，佟玲，趙剛.三子養(yǎng)陰湯結(jié)合西藥治療老年高血壓患者臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥，2015，17（10）：104-106.

崔惠娟.三子養(yǎng)陰湯治療單純收縮期高血壓的臨床效果分析[J].中國(guó)內(nèi)科，2015，34（05）：17.

吳必智，楊長(zhǎng)壽.三子養(yǎng)陰湯聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（03）：97-99.