呼吸內(nèi)科患者發(fā)生肺部真菌感染的因素與采取藥物治療的比較研究

海爾尼沙·肉孜

【摘 要】目的：研究呼吸內(nèi)科患者肺部真菌感染有關(guān)的引發(fā)因素與其藥物治療的作用與效果。方法：摘選2019年2月-2020年7月期間，我院接收的呼吸內(nèi)科肺部真菌感染病例60例，借助回顧性分析方法，對(duì)其各項(xiàng)資料進(jìn)行分析與研究，對(duì)其最終的結(jié)果觀察并比較。結(jié)果：在引發(fā)感染的各類(lèi)因素中，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、合并有低蛋白血癥、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素最為普遍，依次是56例、42例、29例。在治療后，應(yīng)用氟康唑治療療效與應(yīng)用伊曲康唑相比明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科肺部真菌感染大多都是因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、合并有低蛋白血癥、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所引發(fā)的，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行診斷，并施予基礎(chǔ)性疾病治療聯(lián)合抗真菌類(lèi)藥物治療。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;治療;肺部真菌感染;效果;藥物;因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

在臨床中，對(duì)于呼吸內(nèi)科類(lèi)疾病而言，其是十分普遍的疾病，近年來(lái)，已經(jīng)獲得了更多的重視，由于被環(huán)境污染所影響，這類(lèi)疾病的總發(fā)生率逐步上升[1]。對(duì)于呼吸內(nèi)科類(lèi)疾病患者而言，由于其體質(zhì)不同，所以，治療最終的效果間也會(huì)具有許多差別，尤其是對(duì)于肺部真菌感染而言，其是十分關(guān)鍵的并發(fā)癥，大多會(huì)對(duì)預(yù)后帶來(lái)影響，讓患者需要承擔(dān)更多的痛苦。為此，為了提升治療最終的效果、質(zhì)量，臨床中需要對(duì)肺部真菌感染有關(guān)的引發(fā)因素進(jìn)行研究與分析，并據(jù)此制訂出更具針對(duì)性的藥物治療方案[2]。本研究特選取本院60例呼吸內(nèi)科肺部真菌感染患者，探究肺部真菌感染有關(guān)的引發(fā)因素與其藥物治療的作用與效果：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

摘選2019年2月-2020年7月期間，我院接收的呼吸內(nèi)科肺部真菌感染病例60例，借助回顧性分析方法，對(duì)其各項(xiàng)資料進(jìn)行分析與研究，男：女=43例：17例;年齡：31歲-68歲，均值在（49.22±10.30）歲。

1.2 方式

對(duì)全部呼吸內(nèi)科肺部真菌感染患者有關(guān)的資料進(jìn)行收集、分析、研究，記錄下其基礎(chǔ)性疾病有關(guān)的情況，并對(duì)肺部真菌感染的各個(gè)易感因素、各項(xiàng)表現(xiàn)與癥狀等進(jìn)行分析與研究，同時(shí)，記錄下治療最終的效果、質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，評(píng)估并記錄下全部患者各類(lèi)感染因素、治療療效。治療療效，治愈：各項(xiàng)癥狀與表現(xiàn)完全得到消退，X線片指出了肺部陰影完全得到消退;好轉(zhuǎn)：各項(xiàng)癥狀與表現(xiàn)均在一定的程度上得到了改善，X線片指出了肺部陰影沒(méi)有完全得到消退;無(wú)效：各項(xiàng)癥狀與表現(xiàn)、X線片都并未獲得好轉(zhuǎn)，甚至是有所加重。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

研究所得數(shù)據(jù)均以SPSS22.0軟件作統(tǒng)計(jì)，計(jì)量相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)全部用（）代表，差異以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均[%（n）]表示，差異以χ2作為檢驗(yàn)，P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 各類(lèi)感染因素

在引發(fā)感染的各類(lèi)因素中，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、合并有低蛋白血癥、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素最為普遍，依次是56例（93.33%）、42例（70.00%）、29例（48.33%）。其次依次是放療或是化療、其他方面依次是18例（30.00%）、13例（21.67%）。

2.2 治療療效

治療后，應(yīng)用氟康唑治療療效與應(yīng)用伊曲康唑相比明顯更高（P<0.05）。具體如下表1。

3 討論

在臨床中，肺部真菌感染大多都是因?yàn)檎婢c機(jī)體之間彼此作用所引發(fā)的，且其會(huì)被許多因素所影響[3]。現(xiàn)階段，在各項(xiàng)新興的醫(yī)療技術(shù)得到十分迅猛地發(fā)展后，細(xì)胞毒類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素、抗菌類(lèi)藥物得到了愈加普遍地應(yīng)用，這也提升了肺部真菌感染發(fā)生的機(jī)率[4]。另外，許多肺部真菌感染患者大多都會(huì)合并有呼吸系統(tǒng)性疾病，比如，慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎等。肺部真菌感染大多會(huì)與患者自身的各類(lèi)原發(fā)性疾病間加以重疊，加之其各項(xiàng)特異性表現(xiàn)與癥狀不夠顯著，使得早期診斷具有相應(yīng)的困難度[5]。而在應(yīng)用影像學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者具有肺部陰影后，需要考慮到極有可能出現(xiàn)了肺部真菌感染，并對(duì)患者開(kāi)展相對(duì)應(yīng)的治療。同時(shí)，患者只要被明確診斷成肺部真菌感染，就需要馬上暫停應(yīng)用激素、抗生素，可以應(yīng)用伊曲康唑、氟康唑?qū)Ψ尾空婢腥净颊邔?shí)施治療[6]。而其中，伊曲康唑是一種抗真菌類(lèi)藥物，其對(duì)淺表真菌、深部真菌都具有更為理想的抗菌效果，可以對(duì)因?yàn)樯畈空婢鸬母腥具M(jìn)行治療。而氟康唑也是一種抗真菌類(lèi)藥物，其本身的抗真菌譜更為廣泛，在進(jìn)行靜脈注射、口服后，對(duì)動(dòng)物、人機(jī)體所出現(xiàn)的肺部真菌感染都具有十分理想的效果，其能夠具有更高選擇性地對(duì)真菌中細(xì)胞色素P-450本身的活性進(jìn)行干擾，從而對(duì)真菌細(xì)胞膜中的麥角固醇生物進(jìn)行抑制，最終，最大限度地發(fā)揮出抗菌的作用。

綜上，肺部真菌感染大多都是因?yàn)榛A(chǔ)性疾病發(fā)病后所引發(fā)的，其各項(xiàng)表現(xiàn)與癥狀不具有特異性，需要盡早發(fā)現(xiàn)，并施予基礎(chǔ)性疾病治療聯(lián)合抗真菌類(lèi)藥物治療，以得到更為理想的效果。

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