雙頭加壓螺釘及微型鎖定接骨板在橈骨小頭骨折內固定中的應用

樊天

【摘 要】目的：探討在橈骨小頭骨折內固定中應用雙頭加壓螺釘、微型鎖定接骨板的臨床效果。方法：于我院隨機選取2017年5月-2019年5月間收治的30例橈骨小頭骨折患者為研究對象，按照患者骨折發生日期的前后分為兩組，即對照組（n=15）與研究組（n=15）。對照組患者采用微型鎖定接骨板完成固定，研究組患者通過雙頭加壓螺釘聯合完成固定。統計兩組患者治療后的橈肘關節活動度。結果：與對照組患者相比，研究組患者治療后的肘關節屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度的數據情況均明顯更優（P<0.05）。結論：在橈骨小頭骨折內固定中，通過合理運用雙頭加壓螺釘，能夠顯著改善患者的治療效果。不僅可以幫助患者更好的完成關節功能恢復與重建，也促進了患者的骨折愈合，提升預后效果，臨床推廣價值較大。

【關鍵詞】橈骨小頭骨折;雙頭加壓螺釘;微型鎖定接骨板

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

在人體的前臂骨骼中，橈骨屬于重要組成部分之一。據臨床調查表明[1]，橈骨小頭骨折患者，常因高空墜落、嚴重外力等因素所致。臨床上，也需根據患者的受損情況來選擇針對性的治療方式，以便提升患者恢復效率。一般來說，當患者的橈骨小頭骨折損傷較小時，可以通過人造骨骼來完成置換，能夠有效恢復患者的關節功能。而當患者的創傷較大時，則需通過內固定進行治療，才能獲得較好的預后。本文旨在探討在橈骨小頭骨折內固定中應用雙頭加壓螺釘、微型鎖定接骨板的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院隨機選取2017年5月-2019年5月間收治的30例橈骨小頭骨折患者為研究對象，按照患者骨折發生日期的前后分為兩組，即對照組（n=15）與研究組（n=15）。研究組中男10例、女5例。平均年齡為（32.58±7.05）歲，平均受傷時間為（4.03±1.60）d。對照組中男8例、女7例。平均年齡為（31.76±7.24）歲，平均受傷時間為（4.11±1.49）d。

比較兩組患者基本病歷資料，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取同一麻醉方式，為臂叢神經阻滯麻醉，醫務人員幫助患者保持合適的手術體位。對照組患者采用微型鎖定接骨板完成固定，在患者的橈骨小頭位置得到確認后，需仔細、細心對患者骨折處出現位移、破裂的骨塊進行復位。在復位效果達到滿意后，可通過1mm的導針完成固定。結合結合導針部位，微型鎖定接骨板進行內固定。研究組患者通過雙頭加壓螺釘聯合完成固定，采用空心鉆按照導針放置位置進行鉆孔，而后將兩枚直徑為2mm的雙頭加壓螺釘放置入孔內。螺釘的長度需根據鉆孔的深度來決定。在螺釘完全置入后，需觀察患者的骨折復位是否滿意，滿意后完成縫合。兩組患者的手術完成之后，均需通過影像學透視檢查來確認患者的骨折是否完全復位，以及患者的接骨板、螺釘是否穩定。在確認患者的患肢完全復位后，可對切口進行清理、護理、清潔。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者治療后的橈肘關節活動度，評價內容包含有：肘關節屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度。

1.4 統計學方法

采用版本為SPSS19.0的統計學軟件對本次研究所得數據進行分析與處理，計量資料采用表示，以t檢驗。計數資料采用%表示，以X2檢驗。P<0.05表示兩組數據差異含有統計學意義。

2 結果

2.1 統計兩組患者治療后的橈肘關節活動度

與對照組患者相比，研究組患者治療后的肘關節屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度的數據情況均明顯更優（P<0.05）。詳細數據見表1。

3 討論

人體中有眾多的骨骼，橈骨則屬于較為脆弱的部分，在受到外力沖擊時極易出現骨折[2]。橈骨骨折，并不會危機患者生命，但是易于影響患者的關節功能、生活質量。從目前的臨床調查來看，內固定屬于常用治療方式。雙頭加壓螺釘屬于一種較為新型的內固定材料，相較于普通空心螺釘，其固定效果更佳。能夠有效防止螺釘脫位、滑落，能夠提升內固定的穩定性。此種固定方法，與微型鎖定接骨板相比，可以讓患者的骨折處的碎骨與整體骨塊形成較為完整的鏈接。并且，此種固定方法也更為靈活，能夠有效避免患者出現關節僵硬、關節活動受限等不良后果，對改善患者的術后恢復、提升治療效果均有積極作用。

本次研究顯示，與對照組患者相比，研究組患者治療后的肘關節屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度的數據情況均明顯更優（P<0.05）。這一結果表明，在橈骨小頭骨折內固定中，雙頭加壓螺釘具有較高的應用價值，能夠獲得較好的固定效果?；颊咴谥委熤?，關節活動度更高，能夠有效提升患者的生活質量、預后質量。這一研究結果，與楊靜，劉敏等人的研究結果也是相一致的[3]。

綜上所述，在橈骨小頭骨折內固定中，通過合理運用雙頭加壓螺釘，能夠顯著改善患者的治療效果。不僅可以幫助患者更好的完成關節功能恢復與重建，也促進了患者的骨折愈合，提升預后效果，臨床推廣價值較大。

參考文獻

楊維和，田曉舜，李百通，等.空心加壓螺釘與股骨頸鎖定接骨板治療中青年股骨頸GardenⅠ，Ⅱ骨折的臨床療效[J].醫學綜述，2018，24（001）：202-206.

崔勇，段廣斌.微創經皮鋼板內固定技術聯合鎖定加壓接骨板治療老年股骨中下段骨折臨床效果[J].中國藥物與臨床，2019，30（12）：2075-2077.

楊楊靜，劉敏，黃堅霖.兒童移位型股骨頸骨折應用空心螺釘與小兒髖部鎖定加壓接骨板治療的優劣性比較[J].河北醫藥，2018，40（8）：1175-1179.