老年口腔修復(fù)臨床常見(jiàn)問(wèn)題與策略分析

李玲

【摘 要】目的：分析老年口腔修復(fù)過(guò)程中所遇到的常見(jiàn)問(wèn)題與治療對(duì)策。方法：選取240例老年口腔疾病患者作為本次所研究的對(duì)象。觀察所有老年口腔患者的疾病類型及相關(guān)對(duì)策。結(jié)果：活動(dòng)義齒修復(fù)患者占總例數(shù)的94例（39%），牙齒缺損或缺損修復(fù)占總例數(shù)的25.00%，牙合曲線不良占總例數(shù)的15.00%，牙間食物嵌塞占11.00%，咬合垂直距離有24例（10.00%）。結(jié)論：修復(fù)口腔時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性的修復(fù)措施能降低患者痛苦，而修復(fù)期間的護(hù)理狀況、修復(fù)程度和預(yù)防對(duì)患者的恢復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】老年口腔;修復(fù)治療;策略;

Abstract Objective To analyze the common problems encountered in the process of oral repair in the elderly and their treatment strategies. Methods 240 elderly patients with oral diseases were selected as the subjects of this study. To observe the disease types and related countermeasures of all elderly oral patients. Results 94 cases （39%） were treated with removable denture， 25.00% with tooth defect or defect repair， 15.00% with defective occlusal curve， 11.00% with interdental food impaction， and 24 cases （10.00%） with occlusal vertical distance. Conclusion Taking targeted repair measures according to the actual situation of the patients can reduce the pain of the patients， and the nursing condition， repair degree and prevention during the repair is of great significance to the recovery of the patients.

Key words ?senile oral cavity; Repair treatment; Strategy;

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年9月收治的240例老年口腔疾病患者作為本次研究對(duì)象，結(jié)合臨床診斷結(jié)果，其疾病類型為活動(dòng)義齒及牙缺損缺失、牙間食物嵌塞、牙合曲線不良、咬合垂直距離過(guò)低。所有患者中男性患者占168例，女性患者占72例，年齡為65～89歲（70.18±2.36）歲，所有患者及家屬均自愿簽署知情同意書(shū)，試驗(yàn)前，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

1.2.1 咬合垂直距離過(guò)低：將咬合創(chuàng)傷組織和軟組織損傷位置去除，結(jié)合患者能承受的疼痛程度幫助患者恢復(fù)垂直咬合距離。

1.2.2 牙合曲線不良：在口腔修復(fù)前，必須指導(dǎo)患者進(jìn)行多次咬合，并根據(jù)咬合情況適當(dāng)磨損牙體，通過(guò)義齒修復(fù)進(jìn)而將咬合創(chuàng)傷進(jìn)行解除，進(jìn)而可恢復(fù)正中咬合位，確保骨性固定和顳下頜關(guān)節(jié)對(duì)稱性。

1.2.3 牙間食物嵌塞：由于老年患者的年齡較大，記憶力和表達(dá)能力都較差，不能明確表達(dá)口腔不適，因此則需要專業(yè)牙醫(yī)在查看患者的牙體時(shí)，尤其要注重牙間食物嵌塞部位，可給予嵌塞的設(shè)計(jì)。

1.2.4 活動(dòng)義齒及牙缺失修復(fù)：

結(jié)合掃描診斷結(jié)果，在進(jìn)行修復(fù)患牙過(guò)程中，對(duì)于殘根殘冠的保留問(wèn)題以及是否安裝活動(dòng)義齒問(wèn)題必須要以患者的實(shí)際情況來(lái)決策，而疼痛耐受程度較差的患者可采取保守治療方式，提高老年患者的生活質(zhì)量，降低發(fā)生齲齒的概率。

1.2.5 綜合問(wèn)題：為了確保飲食正常穩(wěn)定身體健康，需要對(duì)老年口腔患者實(shí)行高效的口腔恢復(fù)治療，若患者的缺牙數(shù)量較多時(shí)或耐受力較差，則會(huì)嚴(yán)重影響飲食及日常生活，因此在治療時(shí)，可將殘根殘冠暫時(shí)保留，再加以義齒修復(fù)，等患者癥狀穩(wěn)定后可再次對(duì)殘根殘冠進(jìn)行治療。

1.3 檢測(cè)方法

統(tǒng)計(jì)老年口腔修復(fù)患者的常見(jiàn)問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)結(jié)合住院及門(mén)診病歷，記錄患者的患牙類型，并制作成表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，數(shù)據(jù)中的計(jì)量采用（）進(jìn)行表現(xiàn)，數(shù)據(jù)間的對(duì)比分析使用t進(jìn)行檢驗(yàn);數(shù)據(jù)資料采用例（n）、百分比（%）進(jìn)行表現(xiàn)。P<0.05，證明數(shù)據(jù)中所對(duì)比的數(shù)值存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在所有病例中，活動(dòng)義齒修復(fù)占94例（39%），牙齒缺損修復(fù)占25.00%，牙合曲線不良占15.00%，牙間食物嵌塞占11.00%，咬合垂直距離24例（10.00%）。

3 討論

老年人群隨著年齡不斷增長(zhǎng)，口腔功能也逐漸退化，一些口腔疾病如牙齦萎縮、牙齦磨損等較常發(fā)生，極易造成口腔內(nèi)發(fā)生殘根殘冠的現(xiàn)象發(fā)生，另外老年患者因長(zhǎng)期患口腔疾病，給患者的生活及心理造成極大影響，因此實(shí)施有效的口腔修復(fù)能顯著改善老年患者的晚年生活質(zhì)量，對(duì)患者具有重要作用。而老年口腔修復(fù)中常見(jiàn)的問(wèn)題包括咬合垂直距離過(guò)低、牙合曲線不良、牙間食物嵌塞、活動(dòng)義齒的使用修復(fù)、牙缺損缺失修復(fù)等[1]。因此在修復(fù)過(guò)程中要尤其注重患者的生命安全和功能修復(fù)，老年患者的各機(jī)體功能在逐漸退化，因此承受疼痛的能力也較低，因此要結(jié)合患者的實(shí)際耐受情況為其制定合理的修復(fù)治療方案，修復(fù)期間要注重功能修復(fù)，盡量不實(shí)施結(jié)構(gòu)解剖治療，此外，老年口腔患者修復(fù)的主要目的是為了提升咀嚼能力，因此，為老年人消除進(jìn)食困擾和消化困擾才是治療的關(guān)鍵，美觀整形可為第二目的[2]。

參考文獻(xiàn)

劉銀.口腔修復(fù)手法治療老年口腔疾病患者的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（15）：41-42.

胡曉宇.對(duì)老年口腔疾病患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療的效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（09）：1317-1318.