羅大夫信箱

孩子打呼嚕別不當回事

問：我孩子平時睡覺很安靜，最近睡覺時總是打呼嚕，我問過其他家長，都說自己的孩子不打呼嚕，還說象他這么大的孩子都不會打呼嚕，孩子打呼嚕一定是有什么病了，向您請教一下會是什么病呢？

答：一般說來，孩子睡覺時應該是安靜的，呼吸是均勻的。但睡覺時打呼嚕也不一定準有問題，要區別情況而定。睡覺吸氣和呼氣時，上呼吸道的管腔是有變化的，吸氣時上呼吸道的肌肉收縮，管腔擴張，擴大，呼氣時肌肉松弛、管腔縮小，當氣體通過狹窄的管腔時，松弛的粘膜發生振動，就產生呼嚕聲。

假如你的孩子平時睡覺不打鼾，僅在偶而的情況下，如感冒以后或玩的特別累以后才打，且鼾聲不大，僅在平臥時出現，側臥時就消失，鼾聲平穩、均勻，這是沒有問題的。但若平時睡眠時有打鼾，鼾聲很響，呼吸不均勻，鼾聲時大時小，嚴重時還伴有呼吸暫停現象，這就是病態；引起小兒打鼾的原因很多，鼻子疾病，如慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中扭偏曲等；咽部的疾病，如腺樣體肥大，扁桃體肥大以及某些喉和氣管的疾病等。建議您一定要帶孩子到醫院耳鼻喉科去檢查，一般都能查出打鼾的原因，而且治療效果絕大多數都是滿意的。

秋天還要給孩子天天洗澡嗎

問：天熱時孩子出汗很多天天給他洗澡，現在天氣轉涼他還要天天洗。我怕他著涼也怕天天洗澡對皮膚不好，請問我該不該給孩子天天洗澡？

答：皮膚上的皮垢是由脫落的角質層細胞和分泌的汗液共同構成的，需要經常洗澡才能保持皮膚的清潔。夏天由于新陳代謝旺盛，皮垢多所以需要天天洗澡。到了秋冬季節，皮垢不會太多，天氣轉涼就不需要天天洗澡。若孩子喜歡天天洗澡那就要注意以下問題：不要多用洗浴液，防止沖洗不干凈時殘留的浴液損傷寶寶嬌嫩的皮膚。水的溫度不要過高，在25℃左右就可以了。時間不宜過長10分鐘即可，洗了澡別忘了給寶寶全身涂抹潤膚露或潤膚霜，防止寶寶皮膚干燥。

如何堤高兒童的免疫能力

問：我的小男孩今年四歲了，吃飯好、身體較胖，但身體素質差，特別容易感冒。今年四月以來，感冒總是時好時壞，斷斷續續吃藥近三個月了，請問，如何才能提高他的身體素質，增強免疫能力呢？

答： 可給寶寶化驗一下血的免疫功能（細胞免疫和體液免疫）和微量元素；如有細胞免疫缺陷，可用胸腺素，轉移因子，核酪糖漿，卡曼舒糖漿，左旋咪唑，干擾素；如有體液免疫缺陷，可用丙球或胎盤球蛋白，芬格欣或胎盤脂多糖；缺鋅補鋅；缺鐵補鐵；缺鈣補鈣和維生素D；并多曬太陽。中藥玉屏風散，黃芪口服液，地球王口服液；西藥烷氧基甘油，乳清口服液，卡介苗素等均有提高免疫力的作用。

最重要的是要加強孩子的體育鍛煉，通過增強孩子的體質來提高孩子的免疫力。

乳飲料能現代替純牛乳嗎？

問：我5歲的兒子非常喜歡喝那些草莓奶、巧克力奶，總之只要是添加了其他東西的奶他都愛喝，就是不喝純牛奶，聽別人說添加了其他東西的奶叫乳飲料營養成分遠不如純牛奶，是這樣的嗎？

答：在市場上出售的奶制品根據配料不同，可分為純牛奶和含乳飲料兩種。純牛奶也叫鮮牛奶、純鮮牛奶，從產品的配料表上，可以看到這種產品的配料只有一種，即鮮牛奶。鑒別純牛奶的好壞，主要有兩個指標：總干物質（也叫全乳固體）和蛋白質。這兩個指標的含量在產品的包裝袋上一般都有說明，它們的含量越高，牛奶的營養價值就越高，此外深受消費者歡迎的酸奶是用純牛奶發酵制成的，不額外兌水，因此酸奶也屬純牛奶。含乳飲料允許加水制成，從配料表上可以看出，這種牛奶飲品的配料除了鮮牛奶以外，一般還有水、甜味劑、果味劑等，而水往往排在第一位（國家要求配料表的各種成分要按從高到低的順序依次列出）。國家標準要求，含乳飲料中牛奶的含量不得低于30％，也就是說水的含量不得高于70％。因為含乳飲料不是純奶做的，所以其營養價值不能與純牛奶相提并論。

魚刺卡喉怎么辦？

問：我孩子今年4歲了，特別喜歡吃魚，可我每次給他吃魚都很擔心魚刺會卡住他，魚刺真的卡住了怎么辦呢？

答：大人們都認為魚肉是富含高蛋白的絕佳食物，多吃魚會讓寶貝更聰明。但吃魚對于小寶寶來說也是專注力的挑戰，一時不慎遭遇魚刺卡在喉嚨，麻煩可就大了。有些人常常用喝醋、吞饅頭、吞青菜等偏方秘方試圖強行吞下卡喉的魚刺，殊不知醋的酸度不足以軟化魚刺，而在卡得比較緊的情況下，強行吞的話魚刺會損傷食道，造成化膿感染，如果刺的深，容易造成大出血。正確的做法是應該看自己能不能咳出來，如果不能咳出，且咳的時候感到疼痛，要立即到附近醫院找專科醫生診治。如果怕魚刺卡喉嚨，選魚時，盡可能挑選銀魚、雪魚、青魚、黑魚、鱸魚、黃鱔、草魚等這類魚肉中沒有大刺的魚。在吃鯽魚、鰱魚、胖頭魚、武昌魚等這類魚刺相對比較多的魚肉時，魚腹部位的魚肉因為沒有魚刺，吃起來也相對比較安全。另外，魚皮既有營養又無魚刺可以放心給寶寶吃。

孩子為什么會貧血？

問：我女兒今年6歲了，臉色總是很蒼白，我帶女兒去醫院做了化驗檢查后，醫生說是缺鐵性貧血，現在生活條件這么好，孩子為什么還會貧血呢?

答：其實貧血是一種很常見的病癥，貧血的孩子面色蒼白，容易疲勞 ，生長發育減慢，抗病能力差。主要有以下幾方面的原因：1．膳食中鐵攝取的不足 在城市的家庭喂養中，嬰幼兒一般以乳類及面食為主，這些食物 中的含鐵量比較低，長期下去，孩子就容易貧血。另外，小兒長期食欲不好、偏食、挑食， 也是發生貧血的主要原因。 2．生長發育快 嬰幼兒時期是身體發育較快的時期，對各種營養素的需求較迫切，對鐵的 需求量也比較多，尤其是超重小兒，如果不適當地予以補充，就很容易發生貧血。 3．吸收不良 有的小兒脾胃吸收功能差，大便次數多或者患有長期慢性腹瀉等消化道疾病 ，或者食物搭配不合理，這些都可以降低鐵的吸收量。4．消化道隱性失血 鉤蟲病、潰瘍病等都可引起小兒貧血。

還有一點請您注意的是，在給女兒補充含鐵食物的同時，應及時添加維生素含量豐富的蔬菜和水果，如綠色蔬菜、白 菜、花菜、大棗、西紅柿、草莓等。維生素C和鐵一起存在于消化道時，有助于鐵在腸道的吸收。