新冠肺炎的預防

◎文/北京市隆福醫院治未病科助理研究員 丁秀芳

北京市隆福醫院院長 盧艷麗

新型冠狀病毒肺炎，簡稱新冠肺炎，根據新冠肺炎的臨床表現及其傳染性強等特點，祖國醫學中屬于“瘟疫”范疇。如《溫病條辨》中指出：“……溫疫者，厲氣流行，多兼穢濁，家家如是。”說明疫氣是一種具有強烈傳染性的外感時行病邪，又稱為“癘氣”“疫毒”“毒氣”等，具有傳染性、流行性、臨床表現相似、發病與氣候有關等特點。為更好地做好預防，現從中醫角度分析如下：

病因

疫癘之氣，傳染性強，人群普遍易感，部分發病者的體質與年齡導致其存在著一定的易感性。如根據住院患者的臨床觀察表明，新型冠狀病毒感染的肺炎患者平均年齡在50歲左右，這表明年長者更易感，或患病后進展較快；年長伴有基礎疾病者更易發病或重型化，或某些病者癥狀更易顯現出來，既有臨床癥狀，又有核酸檢測陽性，胸片顯示肺部異常（磨玻璃樣影）；而有的病者核酸檢測陽性，但臨床癥狀不甚明顯。此外，臨床觀察發現并非所有密切接觸者均獲病，易感者可能與體內伏邪或抵抗力弱存在著一定的關系，特別是老年人年老體衰，臟腑功能衰退，一體多病，基礎疾病多，正氣不足，不能抵御外邪更易感，正如《黃帝內經》謂：“邪之所湊，其氣必虛”。

預防

中醫關于防病防疫的理念，可用《黃帝內經》里的話概括：“正氣存內，邪不可干，虛邪賊風，避之有時。” 由此可見古代中醫預防措施主要從兩大方面入手，一方面：固護正氣；另一方面：避其疫癘之氣。主要措施匯總如下：

1.調暢情志：《黃帝內經·素問·陰陽應象大論》中有“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”的說法，情志過激可傷及人體五臟六腑。因此，心態平和，情緒樂觀時，則心安神定，臟腑功能協調，對預防生病或促進疾病康復有重要意義，現代醫學的心理疏導即屬于此范疇。如在疫情當下，即使非疫區或者發病較少區域的人仍有恐慌心理，無密切接觸史，僅外出片刻即覺胸悶不適、咳嗽、乏力等，待情緒平穩后幾日便一切正常，此乃恐傷腎，子犯母（肺）氣。

2.飲食有節：《素問·藏氣法時論》中指出“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。如《素問·奇病論》云：“肥者令人內熱，甘者令人中滿。”因此，不太過油膩，清淡飲食，飲食平衡，有利于經絡氣血暢通運行，不易發病。

3.起居有常，不妄勞作：日常生活及起臥作息要具有一定的規律性。《素問·宣明五氣》中云：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”封城禁行期間，不可過度勞作，要做到適度運動鍛煉，增強體質。“虛邪賊風，避之有時”，避免或減少接觸外邪。

4.避其毒氣：《素問·刺法論》中有： “如何可得不相移易者?不相染者……避其毒氣。”因此，相關措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，現今某些區域仍持續的封城以及其他的隔離措施等。

以上為非藥物干預的預防措施，涉及藥物方面的預防措施則有：

1.香囊或藥枕：使用帶香味的中藥袋，如丁香、荊芥、紫蘇、蒼術、玉蘭花、細辛、草果和石菖蒲等，裝入香囊中或碾成粉末放入袋內隨身攜帶使用，也可做成藥枕。

2.中草藥足浴：將中草藥放入沸水中浸泡，溫度適宜時放入藥液中浸泡，浸泡腳約20 分鐘。

3.代茶飲：如可用黃芪、炒白術、金銀花、陳皮、板藍根、連翹、藿香葉等，如是兒童，可將藥茶用量減半。

4.中成藥類：則可用藿香正氣水或藿香正氣膠囊等(兒童則劑量減半)。

5.中藥煙熏法：可用蒼術、白芷、艾葉點燃煙熏。

6.可根據北京市中醫藥管理局發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案》中預防1 號方（黃芪10 克，桑葉、菊花、麥冬各3 克，陳皮2 克）進行預防。