常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持治療重癥胰腺炎的效果分析

成波

【摘要】目的：探究常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持治療方式應用在重癥胰腺炎患者中對其臨床影響效果。方法：選取60例我院所收治的重癥胰腺炎患者作為研究對象，2019年1月到2020年1月為本研究的時間范圍，采用硬幣法將其分為實驗組和參照組，各為30例。其中參照組患者實施常規治療，實驗組患者給予常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持治療方式，對比兩組患者治療前后營養狀況及住院時間。結果：（1）治療前兩組患者各指標有一致性（P>0.05），治療后實驗組營養狀況指標均優于參照組（P<0.05）。（2）實驗組重癥胰腺炎患者住院時間與參照組相比較短（P<0.05）。結論：針對重癥胰腺炎患者，應用常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持治療方式，臨床治療效果良好，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】經鼻-空腸管行腸內營養支持治療方式;重癥胰腺炎患者;臨床效果

【中圖分類號】R576? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.174

重癥胰腺炎是一種由于胰腺組織自身消化、水腫的疾病，其病發率較高，并且一旦患病死亡率也較高[1]。目前，臨床中多用常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持治療方式治療重癥胰腺炎，這種方法可以在治療時期給予患者足夠的營養支持，調節營養指標，改善預后效果[2]。據臨床資料顯示，對于重癥胰腺炎的治療，應用常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持治療方式，治療效果要比應用常規的治療方法好。鑒于此，本研究將選用我院60例重癥胰腺炎患者進行分析，具體報告內容如下。

1? ?臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年1月到2020年1月我院收治的重癥胰腺炎患者60例展開研究，分組方式為硬幣法，組間分布為實驗組（n=30）與參照組（n=30）。實驗組患者年齡范圍為27-69周歲，平均年齡（48.00±1.66）周歲。參照組患者年齡范圍為28-68周歲，平均年齡（48.00±1.67）周歲。兩組患者在年齡等一般資料方面，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組給予常規治療方法，主要內容為：要求時刻對患者的生命體征進行密切監測，并且根據其病情發展程度給予補液，使得水電解質平衡與血容量充足，還可采用解痙止痛、抑制胰腺分泌藥物進行治療，配合合理的應用抗生素藥物。

實驗組則在常規治療基礎上采用經鼻-空腸管行腸內營養支持治療方式。觀主要內容為：等待病人的生命體征逐漸平穩后，進行鼻空腸管的放置，首先告知患者鼻空腸管的重要性、注意事項以及放置期間的配合等，對鼻空腸管進行固定，要求每日用0.9%氯化鈉溶液進行沖洗管道，再注入腸內營養制劑，若出現管腔堵塞的狀況，則采用0.9%氯化鈉溶液進行加壓沖管，若沒有效果，則要求在醫生指導下進行原管內導絲通管，從而解除堵塞。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后營養狀況及住院時間。其中營養狀況的評價指標為血清白蛋白、血紅蛋白。

1.4 統計學分析

對患者數據應用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，營養狀況及住院時間實施t檢驗形式校準，用（均數±標準差）表示，P<0.05有統計學意義，反之無意義。

2? 結果

2.1 治療前后營養狀況比較

對比患者治療前后營養狀況情況，實驗組治療后營養狀況優于參照組。同參照組相比，實驗組營養狀況更好，兩者差異明顯（P<0.05）。（見表1）

2.2 住院時間比較

對比兩組患者住院時間情況（見表2），實驗組重癥胰腺炎患者住院時間小于于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

3? 討論

根據臨床資料表明，患有重癥胰腺炎的患者多數都有機體代謝紊亂、水電解質失衡等現象的發生，使得患者極易發生全身炎癥反應以及感染等，嚴重威脅了患者的生命安全，因此給予營養支持在治療重癥胰腺炎疾病的關鍵。對此臨床中提出了常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持治療的方法[3]。在常規治療的基礎上給予營養支持可以保證給予患者所需的能量及營養，保護腸道黏膜，從而促進腸道的蠕動及腸道中菌群平衡，避免并發癥的發生[4]。采用常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持治療的方法，改善患者健康狀況，加快患者恢復進程。因此，臨床治療中，更加提倡常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持的治療方法[5]。

本研究將用常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持治療的方式治療重癥胰腺炎，結果顯示，治療前兩組患者各項指標均無明顯差異，治療后實驗組血清白蛋白、血紅蛋白均優于參照組，兩者存在明顯差異（P<0.05），說明給予營養支持可以提高患者的營養狀況。

綜上所述，本研究用常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持治療的方式來治療重癥胰腺炎，其臨床效果顯著，安全性較高因此，常規治療聯合經鼻-空腸管行腸內營養支持治療在重癥胰腺炎的治療方面具有臨床推廣及應用的優勢。

參考文獻：

[1]彭偉，懷佳萍.床旁超聲引導下徒手留置鼻空腸管在ICU機械通氣患者的臨床應用[J].中國現代醫生.2020，58（31）.

[2]魏新.分析ICU重癥急性胰腺炎（SAP）早期經鼻空腸管行腸內營養支持的護理措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（24）：100.

[3]何建偉，夏小麗，田巍巍，李躍川，李澤民.早期經鼻空腸管腸內營養支持聯合益生菌對重癥急性胰腺炎患者營養狀況和腸道黏膜損傷程度的影響[J].臨床與病理雜志，2020，40（11）：2925-2931.

[4]李志成.經鼻空腸營養管行腸內營養治療急性重癥胰腺炎的療效觀察[J].中國民康醫學，2019，31（24）：42-44.

[5]李燕金.ICU重癥急性胰腺炎早期經鼻空腸管行腸內營養支持的方法和護理措施[J].中外醫學研究，2020，18（12）：161-163.