針對性護理干預在復治涂陽肺結核患者中的效果及價值體會

李新

【摘要】目的：探討針對性護理干預在復治涂陽肺結核患者中的效果及價值體會，以供參考。方法：選取我院2017年12月至2019年12月收治的復治涂陽肺結核患者90例，隨機分為對照組與觀察組，觀察兩組患者痰菌由陽性轉陰性的情況，觀察兩組患者病情控制時間、治療總時間。結果：所有患者跟蹤隨訪發現觀察組患者痰菌陽性轉陰性率顯著高于對照組患者，且觀察組患者病情控制時間、治療總時間均明顯比對照組患者短，組間對比差異具有統計學意義P<0.05。結論：針對性護理干預在復治涂陽肺結核患者中的臨床效果良好，可在今后臨床中推廣使用。

【關鍵詞】護理干預;復治涂陽肺結核;效果及價值

【中圖分類號】R473.5? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.153

前言

復治涂陽肺結核是由桿菌所引起的急性或慢性感染傳染疾病，由細菌慢慢擴散到全身組織臟器，該病主要是呼吸道傳播，或接觸性傳染，因此對家庭生活帶來不便的同時，也對患者的生命健康帶來嚴重威脅，據統計結果顯示，復治涂陽肺結核疾病是在我國全球排行第二大的負擔國家，耐藥結核病患者總數居全球第一。因為復治涂陽肺結的治療周期長（7～10個月），部分患者由最初用藥堅持、生活規律而漸漸松懈下來，導致疾病周而復始，最終治療效果不佳。本次研究針對性護理干預在復治涂陽肺結核患者中的效果及價值，現報道如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年12月至2019年12月收治的復治涂陽肺結核患者90例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各45例，對照組男25例，女20例，年齡26～67歲，平均年齡（46.5±2.06）歲，初發病13例，復發病32例;觀察組28～68歲，平均年齡（48.0±2.13）歲，初發病15例，復發病30例;以上兩組患者都在我院檢測核桿菌呈陽性，確診為復治涂陽肺結核疾病;且所有患者均知情并自愿參加本次研究。以上兩組復治涂陽肺結核患者性別、年齡、等一般基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

對照組采用常規的護理流程：（1）定期檢測患者核桿菌感染全身癥狀，如低熱、全身乏力等，如發現異常要及時向醫生匯報并及時對癥處理;（2）每天記錄檢測的體溫變化，定量按時吃藥;（3）交代患者家屬在核桿菌感染活躍期間要臥床休息，后期恢復期間要多陪同患者戶外走動。

觀察組在對照組常規的護理上，采用針對性護理干預流程：（1）心理干預，復治涂陽肺結核病情易反復，導致患者在長時間的治療同時消耗大量體質，使患者心理上產生消極甚至抵觸的情緒。為此患者在入院之初護理人員要與其耐心的溝通，通過交流來改善患者緊張不安的情緒，為今后治療中有較好的依從性而打下好的基礎。（2）藥物干預：與患者講解復治涂陽肺結核病情藥物治療的原則，早期治療、規律生活作息、用藥規范。并通過醫用模型方法向患者講解復治涂陽肺結核發病過程，讓其明白疾病后期帶來的嚴重性，促使患者明白配合治療、規范用藥的重要性。（3）社會干預：因復治涂陽肺結核病具有傳染性，為此患者常受到他人的抵觸、隔離，慢慢疏遠人群，使患者心理產生失落自卑和孤立感，為此護理人員應當讓患者知道復治涂陽肺結核只要配合治療，規律服藥，就能融洽回歸到社會，以鼓勵患者樹立信心戰勝疾病。（4）康復指導：患者入院治療期間協助患者康復計劃方案，鼓勵患者每周至少3～4次戶外運動，出院后，嚴格日常飲食規律，規律服藥，叮囑家屬在患者的心理上給予安撫，定期復查。

1.3觀察指標

（1）所有的患者跟蹤隨訪，觀察兩組患者痰菌由陽性轉陰性的情況對比。

（2）觀察兩組患者病情控制時間、治療總時間的比較。

1.4統計學方法

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示;計量資料使用（x±s）表示。P<0.05認為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1觀察組患者痰菌轉陰率顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義P<0.05，詳見表1。

2.2觀察組患者病情控制時間、治療總時間均明顯比對照組患者短，差異具有統計學意義P<0.05，詳見表2。

3? 討論

復治涂陽肺結核是通過呼吸道傳播，或接觸性慢性傳染病，且過程治療時間長，但如按醫囑堅持用藥、生活規律，治愈療效率較高，但如不按醫囑堅持用藥，容易使病情惡化，導致疾病周而復始，最終治療效果不佳，以至于危及生命[1]。因治療過程漫長和各種因素也使得患者最初堅持而漸漸松懈下來，甚至不配合醫生[2-3]。

隨著醫學上研究觀察發現，治療疾病不只是單一的藥物治療，而是開始重視患者對疾病治療的心理不安因素和依從性[4]。而本次研究結果發現針對性護理干預在復治涂陽肺結核患者的心理狀態有明顯的改善和依從性，更能積極配合醫生的治療，并取得較高的治愈率[5]。

綜合上述，針對性護理干預在復治涂陽肺結核患者中的治愈效果顯著，可在今后臨床中推廣使用。

參考獻文：

[1]謝艷梅. 針對性康復護理干預在復治涂陽肺結核患者中的應用[J]. 反射療法與康復醫學，2020，29（9）：191-192.

[2]羅銀弟，袁艮弟，溫嘉玲. 護理干預對復治涂陽肺結核患者服藥依從性的影響[J]. 臨床醫學工程，2018，25（2）：237-238.

[3]楊潔. 針對性護理干預在復治涂陽肺結核患者中的應用價值[J]. 河南醫學研究，2019，28（20）：3792-3793.

[4]杜彩云，張鳳玲，杜雨華，等. 復治涂陽肺結核治療心理護理體會[J]. 心理醫生，2018，24（11）：213-214.

[5]李冰，張士霞，呂士珍. 飲食干預對營養不良初治涂陽肺結核患者治療轉歸的影響[J]. 結核病與肺部健康雜志，2017，6（3）：235-240.