整體護理用于ICU留置尿管患者泌尿系統感染護理中的效果分析

張倩

【摘要】目的：分析ICU留置尿管患者整體護理內容，探究其臨床成效及對泌尿系統感染的影響。方法：2019年1月至2020年4月，篩選階段內患者，（其病例數為82，）分為2組，（各組樣本容量為41）指導依據為：電腦隨機法，組別類型為：對照組、研究組，且均于我院ICU病房收入，行留置尿管治療，在此期間，為其提供不同護理，即：對照組予以常規護理，研究組予以整體護理，2組患者統計后對比其最終成效，即：尿管留置時間、泌尿系統感染率、護理滿意度情況。結果：（1）尿管留置時間、泌尿系統感染率方面，比較對照組（5.41±1.18d、19.51%）、研究組（3.62±1.35d、4.88%）數據，研究組低，P<0.05;（2）ICU留置尿管患者中，常規護理（對照組）滿意度為78.05%，整體護理（研究組）滿意度為95.12%，對比發現，研究組高，P<0.05。結論：臨床治療ICU留置尿管患者期間，在減少泌尿系統感染率，縮短尿管留置時間，促進滿意度提升方面，聯合整體護理效果明顯，可進一步推薦、應用。

【關鍵詞】ICU留置尿管患者;泌尿系統感染率;尿管留置時間;整體護理;效果

【中圖分類號】R473.6? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.125

在臨床上，留置尿管有較高應用率，主要群體為：危重癥患者、會陰部損傷者、盆腔手術患者，屬于一類侵入性操作，在該過程中，其持續時間久，穿插反復性強，極易對機體尿路黏膜構成創傷，進而誘發感染，對其身體健康、心理健康會構成嚴重威脅，不利于疾病恢復[1]。基于此，本文將針對2019年1月至2020年4月于我院ICU病房收入的留置尿管患者進行分析，探究其整體護理措施成效，具體匯總如下。

1? 資料和方法

1.1臨床資料

院方倫理委員會許可后，對ICU患者資料（n=82例）抽取，分為2組，具體名稱為：41例對照組、41例研究組，指導原則為：電腦隨機法，且以上患者均行留置尿管治療，選取時間在2019年1月至2020年4月，分析如下。對照組：性別比例（男/女）24：17，年齡下限值44，上限值75，均值（59.58±2.04）歲;研究組：性別比例（男/女）25：16，年齡下限值47，上限值73，均值（60.05±1.88）歲。比較性別、年齡值方面數據，對照組、研究組差異不明顯，P>0.05。

1.1.1納入標準

（1）患者疾病類型與留置尿管要求相符;（2）在研究相關信息方面，82例留置尿管患者與其家屬已詳細閱讀，并對相關文件進行簽署;（3）患者存在完整病歷資料;（4）患者自主參與意愿較強。

1.1.2排除標準

（1）惡性腫瘤疾病患者;（2）合并心、肝、肺等臟器疾病患者;（3）精神疾病患者;（4）正常理解能力、溝通能力喪失者;（5）臨床檢查、護理期間，抵觸心理、行為嚴重患者;（6）中途無故退出參與者。

1.2方法

對照組ICU留置尿管患者：提供常規護理，如：基礎宣教、導尿管情況監測;

研究組ICU留置尿管患者：提供整體護理，措施為：（1）護理評估。在患者身體素質、病情進展情況、家庭條件等因素整理后，護理人員需展開綜合分析、評估工作，而后為其選取對應導尿管，制定護理規劃;（2）普及知識。多在置管前實施，即：疾病有關知識、導尿管留置優勢、步驟、時間等，由護理人員負責，與ICU收入患者積極溝通，并將以上信息進行融合，必要時，可在電子網絡技術輔助下，對抽象知識具體化，增強患者理解、自信心[2]。（3）加強培訓。組織科室內所有醫護工作者，不定期展開學習、培訓活動，內容以：如何留置導尿管、提高安全性為主題，增加醫護人員自我鍛煉次數，在臨床操作時，忌緊張、動作過快、粗暴等，避免構成創傷、感染。（4）預防護理。導尿管留置期間，對于ICU患者體征、尿量、顏色等指標，護理人員應詳細記錄;與此同時，需增加尿道口清潔次數，增加飲水量，參考數值為2000ml/日;（5）拔管護理。據調查，ICU患者拔管后，其伴隨反應諸多，常見類型為：尿痛、尿不盡等，對于以上現象，護理人員與患者應及時聯系，為其解釋該反應為正常表現，囑咐患者不可驚慌，做好心理準備，且在發生尿潴留后，可熱敷其下腹部位，而后鼓勵患者排尿[3]。

1.3觀察指標

常規護理（對照組）、整體護理（研究組）后，就ICU留置尿管患者（n=82例）如下指標進行分析，包含：（1）護理指標：尿管留置時間、泌尿系統感染率;（2）護理滿意度，用100分制問卷調查統計，標準為：滿意（≥85分）、一般（70-85分）、不滿意（<70分）。

1.4統計處理

研究計量資料用T檢驗，計數資料用卡方檢驗，具體指標（尿管留置時間;泌尿系統感染率、護理滿意度）分別以（x±s）、（%）進行表示，全部數據采取SPSS21.0分析，存在統計意義標準為：P<0.05。

2? 結果

2.1護理指標

關于尿管留置時間、泌尿系統感染率，數據有對比意義，且和對照組比較，研究組更低，P<0.05。詳見表1。

2.2護理滿意度

對照組、研究組在護理滿意度方面對比，研究組高，P<0.05。詳見表2。

3? 分析討論

泌尿系統感染，為感染類疾病常見代表，有尿急、尿頻、尿痛等表現，其誘因顯著，與留置尿管時間、穿插強度關聯緊密，對患者身體健康、生活質量水平會造成嚴重影響[4]。

本文中，研究結果為：ICU留置尿管患者中，數據指標有意義，在尿管留置時間、泌尿系統感染率方面，研究組低，P<0.05;護理滿意度方面，相較于對照組，研究組高，P<0.05。分析原因如下：整體護理期間，基礎性評估為開展前提，通過探究患者既往病史、病情進展、身體素質等信息，確定其護理規劃、導尿管型號;同時，疾病知識、導尿管知識的普及、護患溝通措施，還能夠對患者現有認知進行擴展、延續，提高其理解程度、治療配合度，消除內心緊張、恐懼感;且醫護人員工作能力培訓，留置尿管期間病情觀察、尿液觀察，增加清潔、飲水量措施，還能夠對患者臨床治療安全性進行保障，促進患者排尿，預防其他意外事件出現[5-6]。另外，導尿管拔除后的干預措施，能夠穩定患者內心情緒，促進疾病恢復。

綜上所述，ICU留置尿管期間的整體護理，效果確切;一方面，有利于縮短患者留置尿管的時間，降低泌尿系統感染率;另一方面，能夠有效提高其滿意程度，值得大力推廣。

參考文獻：

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[6]張瓊予，申紅梅，常藝藝.集束化護理干預在預防留置導尿管病人尿道感染中的應用價值分析[J].四川解剖學雜志，2019，027（004）：135-136.