臨終關懷護理干預對老年高血壓患者負性心理的影響觀察

陳波，熊秋萍，劉德先，吳永秀

【摘要】目的：研黨臨終關懷護理豐頓在應用中葉老年高血壓息者的影響。方法：2017年3月-2020年2月期間，選擇75例于我院收治的老氣高血壓患者，隨機分為研究組（38例）和參原組（37例），分別來取臨終關懷護理干預和常規護理，對比兩組患者負性心理。結果：對比負性心理，護理前無差異，P>0.05;經護理，研究組的情緒水平得到顯著改善，且數據有差異，P<0.05，結論：老年高血壓患者在采取臨終關懷護理干預時能夠有效改善負性情緒，另外也能提升生活質量水平，有應用價值。

【關鍵詞】臨終關懷護理干預;老年高血壓;負性心理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.106

對于晚明高血壓患者而言，生命基本已走到盡頭，救治措施能起到的作用微乎其微，而此時對于患者最大的幫助是需要給予他們臨終前最后的人文尊重，在生命即將走到盡頭前不留遺憾"。因此在護理工作中，臨終護理關懷顯得格外重要，可以有效幫助患者改善負性情緒，緩解精神壓力，坦然面對死亡。基子此，本文研究中通過分析臨終關懷護理對老年高血壓患者的影響，為后續臨床工作總結經驗，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

2017 年3月-2020 年2月，選擇我院75例我院收治的老年高血壓患者，分為研究組和參照組。研究組男性19例，女性19例，平均年齡（69. 07土1.16）歲，平均病程（8.5士0.33）年：參照組男性19例，女性18例，平均年齡（69. 14+1.23）歲，平均病程（8.3土0.41）年。對比以上資料無差異，P>0. 05，有可比性。

納入標準：患者大于60歲;家屬陪同：均被確診為高血壓;知情研究內容。簽訂同意書：我院醫學倫理會批準。

排除標準：患者語言功能障礙無法交流：已被納入其他研究：患者病情惡化嚴重，對研究會產生影響。

1.2 方法

參照組采取常規護理，主要內容為日常的血壓監測、體征監測以及簡單的心理琉導等。

研究組采取臨終關懷護理，內容包括： （1） 飲食護理。對于高血壓晚期的患者而言，食欲大幅度減退，容易發生營養不良田。此時在展開飲食護理時，不光需要考慮到血壓水平，同樣需要積極詢問患者的飲食偏好，盡量滿足患者的飲食要求，在臨終前每次可以吃到自己喜歡的食物，對于整個心理水平的改善具有不可替代的幫助作用。（2）疼痛護理。高血壓晚期患者會出現諸多身體不適感，例如疼痛等。因此在護理中，首先可以通過轉移注意力的方式在病房內播放舒緩音樂，也可以在日常護理中護理入員積極與惠者進行溝通，詢問患者曾經的美好事跡，多站在傾聽的角度，在傾聽過程中目光不能隨意搖擺，需要盯著患者眼睛，給予患者最大尊重，以此來緩解疼痛壓力。但是當患者疼痛度劇烈時，應當給予鎮痛藥物干預。（3）對于晚期高血壓患者而言，身體機能顯著下降，此時他們內心最大的障礙是對死亡的惡懼，因為很多患者無法對死亡有正確的認知，殊不知，每個人終將走向死亡，因此在護理中需要站在科學的角度，幫助患者認識死亡是自然界規律，活著時應當好好珍惜生命，死亡來臨時必須坦然，也能降低子女們的心理負擔。

1.3 觀察指標

于質量越高。生活質量評價內容分為角色、飲食、情緒、交流：每項滿分為10分，得分越高對采取國際通用的焦慮（SAS） 抑郁和（SDS） 表進行測量，滿分為100分，得分越高說明情緒越差。

1.4 統計學分析

以SPSS 20處理，計量資料以本s表示，↓檢驗。P<0. 05時有差異，有統計學意義。

2? 結果

負性情緒對比

護理前患者的負性情緒無差異，P>0.05;護理后數據顯現出差異，P<0.05，見表1。

3? 討論

當老年高d血壓患者在經受疾病折磨時，其心理和生理均遭受著嚴峻考驗，在臨床干預措施上，對于此類患者需要在最大程度上改善癥狀，延長生存期限。因此在護理工作中，需要選擇針對性更強的臨終護理措施進行輔助，有助于提高整體的護理質量，改善患者負性情緒。

在臨終關懷護理中，首先需要對患者的飲食做調整，除了參考對血壓的影響外，必須考慮到患者是否喜愛，這是十分重要的一項工作。其次，對于舒適度不高的患者，應當通過轉移注意力的方式降低感官對疼痛的感知力度，例如播放音樂，尋找感興趣話題等，給予患者最高尊重。最后需要通過科學角度幫助患者認識死亡的必然性，這一點對于他們負性情緒的改善 極為重要，因為很多患者的負性情緒往往米自于死亡的恐懼感，如果能夠幫助他們正確對待死亡，就能使其放下內心最大負擔，在臨終前坦然走完最后一段路程”。 在本次研究中選擇的臨終護理關懷，對于兩組患者的生活質量和負性心理皆有顯著改善，數據顯現出差異性，有統計學意義，P<0. 05。

綜上，老年高血壓患者在采取臨終關懷護理干預時能夠有效改善負性情緒，另外也能提升生活質量水平。

參考文獻：

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