觀察血常規多種參數后對癥下藥

顏芳婧

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.084

眾所周知，在醫療組織、機構的各項檢查工作中，血常規檢查是比較常見的一種。但是需要知曉的是，一份血常規檢查報告中的內容、項目等等內容是非常之多的，即便患者能夠很快拿到血常規檢測報告，但是很多人對于這項檢查的迷惑程度其實是非常高的。譬如部分人民群眾認為血常規檢查能夠看到自己希望看到的結果，包含肝功、腎功和血脂血糖等等，但是以上提到的幾種檢查都屬于是生化類型的檢查，與血常規檢查之間的區別是比較大的，因此，無論是臨床醫師、護士還是患者自身，都需要知曉血常規檢測報告中各項參數的含義，這樣才能做到后續的對癥下藥，譬如，通過一份血常規檢測報告，能夠知曉感冒患者是病毒性感冒還是細菌性感冒，由此就能夠很快找到病因，做到真正意義上的對癥下藥，使得患者能夠快速恢復到建康狀態。

1? 觀察血常規檢測報告中的紅細胞和（或）血紅蛋白參數

增多參考值：

成年男性紅細胞>5.8x10^12/L 血紅蛋白>175g/L。

成年女性紅細胞>5.1x10^12/L 血紅蛋白>150g/L。

如果拿到的血常規檢測報告中的紅細胞和（或）血紅蛋白（相對于以上參考值）的參數出現增多的情況下，患者是有可能患上以下幾種疾病的。

如果是相對性增多的情況，就說明該患者的血容量出現了減少的情況，后續比較容易出現嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒等等情況，對于患者自身來說，這對于身體健康方面的影響是比較大的。

而如果是絕對性的紅細胞和（或）血紅蛋白參數增多，臨床醫學領域將其成為紅細胞增多癥，依據發病原因的不同，可以將其分為兩種，分別是繼發性和原發性。其中繼發性的出現，就是血液中的紅細胞生成素增多而導致的，與患者自身的心肺疾病和腎臟疾病之間具有一定的聯系。而如果是原發性的紅細胞增多，其多數情況下則是血液腫瘤的一種前期表現，在后續需要更進一步的檢查。

如果拿到的血常規檢測報告中的紅細胞和（或）血紅蛋白（相對于以上參考值）的參數出現減少的情況下，患者是有可能患上以下幾種疾病的。

紅細胞和（或）血紅蛋白是生理性減少的情況下，會使得老齡患者的造血功能減弱，而如果是妊娠或者是晚期，其血漿容量明顯增多，血液會出現被稀釋的情況，但是這些都屬于是正常情況，不必因為這些情況而過于擔心。

但如果紅細胞和（或）血紅蛋白是病理性減少的情況，就需要多加注意，如果是因為生病而導致出現貧血情況的，就需要找出貧血出現的原因，后續實現對癥下藥。

2? 觀察血常規檢查報告中的白細胞數量參數情況

參考值：

（增多）成人白細胞總數>9.5x10^9/L。

（減少）成人白細胞總數<3.5x10^9/L。

實際的血常規檢查報告當中，白細胞下具有多項數據和內容，需要知曉的是，白細胞總數的增多或者是減少，其主要是受到中性粒細胞和淋巴細胞數量的影響，因此需要在檢測報告中對這兩項數據多加關注。

2.1中性粒細胞

如果中性粒細胞增多的情況下，需要注意以下幾種情況，其中生理性增多是一種正?，F象，其中中性粒細胞下午就比早上數量要多，在妊娠后期及分娩時、劇烈運動或勞動后、飽餐或淋浴后、高溫或者特別冷的時候，都可以讓中性粒細胞短暫升高。但是如果是病理性增多的情況下，就是比較嚴重的一種情況了，一般情況下，其病理性增多與急性感染、組織損傷和腫瘤情況相關，這是臨床醫師和患者自身所需要注意的一種情況。

如果中性粒細胞出現減少的情況，患者和醫生也需要多加注意，這種情況通常與感染、血液系統疾病、自身免疫性疾病相關，譬如患者如果具有系統性的紅斑狼瘡的情況下，就會使得身體出現對應的抗體，這樣就會使得患者身體血液中的白細胞和中性粒細胞出現減少的情況。筆者進行相關的研究和調查之后可以發現，X線、放射性核素等物理因素，苯、鉛、汞等化學物質，以及氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病及抗甲狀腺藥物等都可能引起白細胞及中性粒細胞減少，因此一些長期服藥的慢性病患者都是需要定期復查的，其中血常規檢查更是不可或缺的一項檢查，對于患者的身體健康方面是非常重要和必要的。

2.2淋巴細胞

如果患者的血常規檢查報告中的淋巴細胞出現異常的情況，醫生和患者需要給予高度的重視。其中如果患者的淋巴細胞出現增多的情況，是可能與以下幾種疾病相關的。

（1）感染性疾?。褐饕獮椴《靖腥荆缏檎?、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腺病毒等感染，以及百日咳桿菌、結核分枝桿菌、布魯菌、梅毒螺旋體、弓形體等的感染。

（2）血液系統腫瘤：原發性骨髓疾病包括慢性淋巴細胞白血病、急性淋巴細胞性白血病和毛細胞白血病，部分淋巴瘤也可出現淋巴細胞增多。

而如果是淋巴細胞減少的情況，多數情況下是應用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等的治療和放射線損傷、T淋巴細胞免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥（B淋巴細胞免疫缺陷）等情況。

3? 結論

綜上所述，就是筆者針對觀察血常規多種參數后對癥下藥的相關研究和分析了，從文中闡述內容中能夠看出，血常規檢測報告中的不同參數是具有不同的含義的，作為患者和醫師需要知曉不同參數的變化所代表的意義，后續才能實現對癥下藥。