自然分娩和剖宮產的正確選擇

杜芬

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.075

隨著醫療事業的快速發展，使得人們接受醫療服務時的可選擇性變多，在生產胎兒中的選擇性就得到了比較大的提升，現代的孕產婦既可以選擇自然進行分娩生育胎兒，也可以選擇剖宮產取出胎兒，而且隨著時間的推移，現代醫療事業中的剖宮產的安全性和水平都具有比較大的提升。但是從孕產婦的角度上來說，其實是分為不同情況的，部分孕產婦適合自然分娩，而另一部分孕產婦則適合剖宮產，因此，為了最大程度上保護孕產婦和胎兒的安全，需要依據實際情況來進行分娩方式的選擇，這一點對于廣大的孕產婦群體來說時異常重要的。故此，在本文中就將針對孕產婦的自然分娩和剖宮產的正確選擇進行詳盡闡述，并且筆者在文章中還會提出一定的具有針對性和建設性的意見、對策，希望給予孕產婦的分娩方式選擇一定的借鑒。

目前很多孕產婦在分娩方面的認知都存在著一定的誤區，其多數孕產婦認為“順產太痛，剖腹產不痛”，但事實上，剖宮產的疼痛程度是不落于自然分娩的。至于一開始的剖宮產并不是很痛，那是因為麻醉藥的效果，而在麻醉效果過后，剖腹產手術切口開始出現疼痛，特別是在醫生壓肚子的時候，這種痛比順產的生理性疼痛要更難以忍受。

根據相關的研究和調查之后發現，目前國內的醫療機構當中，多數醫療機構中的孕產婦分娩側切率都在百分之七十到百分之八十左右，這讓很多媽媽認為剖宮產是一刀，順產也要挨上一刀，而剖宮產還不會經歷產痛，切上面比切下面好，所以最終選擇了剖宮產。但實際上，兩刀之間是有不同的。

所謂的剖宮產，顧名思義，就是需要醫生切開孕產婦的子宮，將孕育的胎兒取出來，簡單來說，就是對孕產婦進行“開膛破肚”的一種手術，這是一種大型手術，而眾所周知的，但凡是大型手術，其實都是具有比較大的風險存在的，通過相關的數據和醫療也能夠發現，剖宮產手術也是存在一定的致死率的。因此，相關的孕產婦在懷孕之間、妊娠期間等等都需要系統地學習、了解【自然分娩和剖宮產的正確選擇】方面的知識和內容，然后依據醫生的意見、醫囑等等科學合理地進行選擇，選擇一種適合自身的分娩方式，最終順利、安全地完成分娩過程，這對于孕產婦和胎兒的安全來說都是格外重要的。

而且，所謂的自然分娩，其本質上經是過了規律宮縮后，寶寶經過宮縮的擠壓，排出肺泡內的羊水，減少呼吸道疾病的發生率。同時，有節律的子宮收縮給予寶寶的頭部及全身有節律的按摩，分娩過程是寶寶和媽媽共同完成，所以寶寶是覺醒的，從這一方面上來說，自然分娩的寶寶是要由（優）于剖宮產的寶寶的。

但這并不代表剖宮產是優勢全無的，目前國內外的剖宮產的選擇率都是比較高的，從這一大數據中就不難看出，目前世界范圍內對于剖宮產的認證程度是比較高的，而且隨著時間的推移，世界范圍內的醫療水平都得到了比較大的提升，剖宮產的成功率也是越來越高的。目前看來，以下幾種情況的孕產婦比較適合選擇剖宮產。

（1）胎兒宮內窘迫

孕婦腹中胎兒是有可能出現窘迫現象的，這會使得胎兒缺乏氧氣從而陷于危險的環境當中，嚴重情況下還會出現胎死腹中的情況，這對于胎兒和孕產婦來說，其所造成的影響都是格外嚴重的。因此，胎兒宮內窘迫的孕產婦需要選擇剖宮產來進行生育。

（2）胎兒過大

現代人民群眾經濟水平的快速提升，使得孕婦在妊娠期間會接受相當多的營養，這會使得胎兒過大的概率得到比較大的提升，筆者建議處于這種情況的孕產婦可以選擇剖宮產，其安全性是比較高的，相對于自然分娩而言。

（3）胎位不正確情況

正確的生產應是胎兒頭頂先露出來，在胎位和其他情況允許的情況下，是可以選擇自然分娩的。但是，如果胎位不正確的情況下，其選擇自然分娩的難度和危險性都是比較高的，因此對于胎位不正確的準媽媽來說，其應該選擇剖腹產，以確保寶寶順利降生，也提升孕產婦個人的安全性。

（4）嚴重的妊娠綜合征

孕產婦在妊娠階段，受（由）于各種因素的影響，其有可能出現嚴重的妊娠綜合征的情況。筆者建議具有嚴重妊娠綜合征的孕產婦選擇剖宮產的方式，例如妊娠高血壓綜合癥的孕產婦，其具有高血壓、蛋白尿、糖尿病等等負面病癥，這會使得胎兒無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣，也不能承受生產過程所帶來的壓力，因此有此類情況的準媽媽是可以選擇剖腹產的。

目前以下幾種情況的孕產婦適合選擇自然分娩

（1）年齡適合的孕產婦

在自然分娩過程中，產道的張力具有重要作用，而對于女性來說，隨著年齡的增長，其產道和會陰、骨盆的關節，產道的張力由此降低。因此自然分娩適合年齡恰好的孕產婦，其中年齡的24～28歲的孕媽身體處于生育的黃金階段，相對而言順產會更加容易些。因此建議女性該懷孕就懷孕，趁年輕孕育一個愛的結晶，對寶寶和自身都是有利的。

（2）胎兒大小適合的孕產婦

根據臨床實踐經驗能夠發現，胎兒體重在6斤左右，雙頸≤100mm容易順產，因此，在孕產婦選擇生產方式的過程中，可以參照胎兒的大小情況進行選擇，一旦超出以上數據情況，就需要避免選擇自然分娩，建議選擇剖宮產的方式進行生產。對于相關的孕產婦來說，其需要合理控制飲食，對自身的體重進行精準的控制，避免出現胎兒過大的情況。

綜上所述，就是目前為止針對【自然分娩和剖宮產的正確選擇】的相關研究和分析了，從文中闡述內容中能夠發現，自然分娩和剖宮產兩種生產方式是各有利弊的，二者的適用情況具有相當大的區別，因此，無論是孕產婦還是相關的醫療機構，需要知曉自然分娩和剖宮產的區別和適用情況，再依據孕產婦和胎兒的實際情況科學合理地選擇生產方式，這對于孕產婦和胎兒的身體健康都是十分重要的，需要給予高度的重視。