妊娠期高血壓你究竟了解多少

付勇

【中圖分類號】R714.246 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.066

妊娠是所有女性生兒育女必須要經歷的一個階段，懷孕是件極為辛苦的事情，若是懷孕期間孕婦發生妊娠期高血壓，則會給懷孕增加極大“負擔”，根據相關資料統計顯示，大約有80%孕婦都可能會出現血壓? 增高情況，而當中大約9%孕婦會伴有妊娠期高血壓，一旦引發妊娠期高血壓，則會給孕婦與體內胎兒健康造成嚴重影響，所以必須要高度重視妊娠期高血壓，對此，下面我們就為大家科普妊娠期高血壓相關知識。

1? 什么是妊娠期高血壓？

妊娠期高血壓也被叫作是妊娠期高血壓綜合征，通常發生在妊娠20周左右時間，個別患者可能會出現蛋白尿或者水腫癥狀，情況十分嚴重孕婦，則可能會出現頭痛、視力模糊與腹痛癥狀，如果沒有第一時間采取有效措施干預，甚至會導致全身性痙攣，出現昏迷，據臨床資料統計，妊娠期高血壓導致孕婦死亡是當前所有孕產婦死亡的第二大原因。妊娠期高血壓具體發病機制還沒有完全明確，但普遍認為可能和以下幾個因素有著關系：（1）子宮胎盤缺血過多、羊水過多、子宮膨大過度等，這些都可能會導致宮腔壓力逐漸增大，子宮胎盤血流量會隨之漸漸減少，所以會造成缺血缺氧與血管痙攣發生，最終引發血壓增高。也有研究人員認為，胎盤或者蛻膜組織在發生缺血缺氧后，會釋放出一種加壓物質，也會導致血壓增高[1]。（2）遺傳與免疫因素，主要認為和孕婦隱性基因或者隱性免疫反應基因有著關系。（3）前列腺素因素，前列腺類物質可以有助于血管擴張，通常身體中加壓與降壓物質會處在一個平衡狀態，以保持血壓正常，而當前列腺素不足時，則可能會導致血管壁促使加壓物質反應性增高，所以血壓會表現出增高的現象。

2? 妊娠期高血壓會出現什么癥狀？

通常情況下，妊娠期高血壓癥狀根據具體程度不同也會表現出一定不同，主要分為：（1）輕度癥狀，一般孕婦會出現血壓輕度增高，并且表現出輕度水腫或者微量蛋白尿，不會出現身體顯著不適，可能持續幾天或者幾周，水腫癥狀可以表現出顯性也可以表現出也隱形，顯性水腫又可以根據程度不同分成I-III級，隱性水腫則表現出體重異常增高。（2）中度癥狀，主要是在輕度妊娠期高血壓癥狀持續發展下形成，這時孕婦血壓與蛋白尿程度會逐漸加重，且水腫程度也會明顯增大，但是孕婦不會產生異常感覺，血壓會逐漸增高，但整體水平會低于160/1110mmHg，個別孕婦會出現頭暈與頭疼等輕度癥狀[2]。（3）重度癥狀，這也是極為嚴重的一個階段，這時孕婦血壓會快速增高，水腫程度由孕婦身體差異而不同，病情十分嚴重者，會引發腹水癥狀，并伴有頭暈、頭痛、呼吸急促、心慌以及胸悶等癥狀，若是未能及時干預，還可能會導致抽搐、昏迷、神志喪失等發生，給孕婦身體健康造成極大傷害。

3? 妊娠期高血壓需要注意什么？

若是患有妊娠期高血壓，則需要注意日常生活管理，必須確保充分休息，同時控制自身體重，戒煙戒酒，對于高危人群，必須要定期開展鍛煉，合理飲食，保證健康規律飲食，并確保營養全面均衡，培養良好生活習慣，每天適當進行一些身體運動，例如散步等，都可以在一定程度上控制血壓，但是必須要適度。另外，在家中應該準備血壓計，注意定期檢測血壓情況，注意身體特殊癥狀，需要注意是否出現頭痛、胸悶、腹痛以及陰道流血等癥狀。定期產檢，積極配合醫生開展各項輔助檢查，例如尿常規、24小時尿蛋白定量與超聲檢查等。

4? 如何預防妊娠期高血壓？

由于妊娠期高血壓會給身體造成一定傷害，所以需要及時進行預防，預防上主要從日常生活飲食中進行：（1）控制動物脂肪攝入，日常生活中應該適當減少動物脂肪攝入，炒菜時盡可能使用植物油，每天控制在20-25g，如豬油、椰子油等飽和脂肪酸供熱能應該控制在10%以下;（2）控制熱量攝入，在孕后期階段如果攝入過多的熱能，會促使體重增長過快，會增加妊娠期高血壓發生風險，所以孕婦熱能攝入上，應該控制在每周500g左右，若是體型肥胖孕婦，則應該降低至250g左右。（3）控制鹽攝入量，鈉鹽對于高血壓防治有著極其重要的作用，若是每天攝入過多的鈉，則會導致血管收縮，引起血壓增高，所以每天攝入量上應該控制在3-5g[3]。（4）合理補充蛋白質，日常生活中應該增加蛋白質補充，尤其是已經患有妊娠期高血壓孕婦，由于尿蛋白過分丟失，可能會伴有低蛋白血癥，所以需要適當增加優質蛋白攝入，例如牛奶、魚蝦或者雞蛋，這樣可以確保胎兒正常生長發育，每天補充蛋白質量可以控制在100g左右。（5）補充鈣物質，鈣元素不但能夠促進體內胎兒骨骼和牙床發育，還具有穩定血壓作用，所以生活中可以多進食些奶制品、豆制品或者芝麻等，也可以適當補充鈣劑，每天攝入量控制在2000mg左右。（6）補充維生素，對于已經患有妊娠期高血壓孕婦來說，體內血清鋅水平相對較低，所以可以適當補充鋅元素，以有效提高機體免疫力，同時還需要適當補充維生素C、E，以對血中脂質過氧化作用進行抑制，減輕妊娠期高血壓反應，從而起到預防作用。

參考文獻：

[1]伊爾. 你是易發妊娠期高血壓病的高危孕媽嗎？[J]. 母子健康， 2019， 000（011）：P.56-57.

[2]楊孜， 張為遠. 《妊娠期高血壓疾病診治指南（2020）》解讀[J]. 中華婦產科雜志， 2020， 55（06）：425-432.

[3]駱麗. 妊娠期高血壓的治療方式你要了解[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， v.19（92）：367-367.