如何防范手術室護理的隱患和風險

謝曉玲

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.063

手術室的日常工作較為復雜，牽扯到方方面面，并且不是單一科室的參與，一旦患者具有某一手術指征，無論是哪個科室，都需要在手術室進行手術，所以這也為手術室的相關安全管理埋下了不少隱患。因此，在進行手術室安全護理時，一定要密切留意每一個環節，一旦出現任何細小的差錯，都會影響到患者的手術效果，甚至是危及患者的生命安全，醫護人員一定要有足夠的警醒和認識[1]。

1 手術室護理的隱患

很多相關研究表明，通過完善醫院及手術室的一些管理流程，可以發現不少手術室不被重視的護理隱患，并通過實行有效的防范手段，能從根源上切斷隱患的發生，從而保證手術順利進行，并在一定程度上能確保手術治療效果[2]。那手術室的護理隱患有哪些呢？

1.1醫院沒有嚴格執行的規定

醫院人流量大，每天人來人往，每天可能會有各種不同情況發生，而醫護人員每天也需要緊急應對各種突發狀況，這也在很大程度上增加了醫院的日常管理工作。目前許多醫院在制定相關執行制度時，采用的是更加人性化的管理制度，即制度的執行是在可控制的范圍內進行的，如醫護人員的相關管理，醫療器械的相關管控等。但對于手術室的護理管理，只是著重強調技術上的安全，即要求醫生加強業務能力，提高手術安全性，并沒有能夠真正約束醫護人員的有效可落地的手術室管理規定，這就養成了醫護人員對手術管理制度的忽略，不加以重視。尤其是如果因為手術室護理不當而引發了醫療糾紛，一般采取的是眾罰，不是責任到具體某一個人，處罰手段也多是經濟處罰。這樣的處理方式不能引起醫護人員對手術室安全護理的重視，無法提高醫護人員的責任感以及風險意識，因而就無法阻斷手術室護理隱患的發生。

1.2護理人員能力差異較大

因為目前的醫療管理制度，在臨床工作中因為工作年限、學歷高低等客觀因素，護理人員的能力也有著較大的差異。年紀較輕的護理人員，多因為進入臨床時間短，沒有實際的一線工作經驗，不能較好地跟上醫生的進度，實操過程中動作多不規范，頻繁出錯。另外，因為護理人員學歷高低不一樣，在學校學習的理論知識深度和范圍不一樣，所以，在實際的護理工作中，會因為理論知識不扎實而導致護理工作不到位，會發生把患者放在危險的環境中。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?一些護理人員沒有強烈的責任感，在實際工作中得過且過，導致遇到較為繁瑣的手術時，不能快速領悟手術的精髓，從而不能很好地配合醫生，甚至會影響手術的進行。

1.3護理工作中的隱患

手術室的護理工作中常因為護理人員的粗心或工作態度不端正，導致把患者送到不對應的手術室;一些醫護人員在進行手術前沒有認真仔細查看患者病情，從而導致手術進入的位置發生錯誤。另外，一些護理人員在接送患者的途中，因為魯莽、動作粗魯，導致患者遭到碰撞或被摔傷;有些護理人員甚至在手術前因為手忙腳亂，導致用藥和輸血出現嚴重錯誤。還有一些護理人員沒有做好術前準備工作，當出現手術儀器誤拿或手術時儀器無法使用等問題時，短時間內沒有后備器械可用，從而影響患者的手術順利進行。甚至有些粗心的醫護人員，在手術結束準備進行縫合時，沒有認真清點手術器械、紗布等，把異物留在患者體內，導致患者二次手術。

1.4手術室人員管理不當

手術室在外界看來，是嚴格的無菌以及是許多重急病患者性命相托的地方，但是因為種種原因，手術室護理安全存在著不小的隱患。所以，如何確保手術室手術安全進行，手術效果不被外界因素所干擾，這不僅是醫院必須要達到的基本要求，也是手術患者的生命最基本的保障。手術室內經常會出現主刀醫生帶領實習醫生來參觀手術，一些實習生沒有經過醫院系統的培訓學習，會四處參觀走動，致使大量細菌漂浮在空氣中，導致空氣污染，從而影響手術效果。

2? 手術室隱患防范

手術室內嚴格執行各種規章制度，如嚴格無菌消毒制度、安全接送患者等，加強醫護人員的無菌技術的操作水平，這些手段能夠很大程度上杜絕手術室潛藏的護理隱患[3]。

2.1加強手術室人員管理

手術室內人員的隨意活動，會導致細菌漂浮在空氣中，從而導致手術室內空氣被污染。因此，每間手術室要限制人員數量，進入手術室后每人要找準自己的位置，禁止或者減少人員之間的走動。

2.2建立手術室護理人員績效考核

在很多醫療糾紛的事故上，大多是因護理人員沒有強烈的責任心和專業素質不夠，要想消除這一隱患，醫院要實行嚴格的績效考核制度，加強醫護人員的責任感，擺正其工作心態。醫院要將手術室安全擺在首位，明確表明醫護人員升職加薪與其密切相關，從而讓護理人員積極發現并糾正自己的不足，加強自身的業務能力，嚴肅對待自己的工作職責。

因此，醫院要想減少醫療糾紛的發生，要嚴格要求護理人員在工作中，仔細檢查有沒有什么環節發生遺漏，醫療器械、紗布等是否清點清楚。嚴格執行護理制度，可大大提高手術質量，也能減少醫療事故的發生。

2.3提升護理人員綜合素質

手術室人員護理水平高低在所難免，但要想消除護理隱患，必須要通過各種手段來加強。要想在手術室工作的護理人員，必須要有過硬的理論知識儲備和實操能力。如果基礎知識扎實，但是因為工作量大、手術難度大而導致在手術中頻繁出錯者，醫院要定期安排相關的技能培訓，加強護理人員自身的業余能力。另外，剛參加工作的護理人員和資歷老的護理人員，在工作上要合理分配，在對年輕護理人員的帶教過程中，要嚴格要求，不可敷衍松懈。

3? 結束語

在當今醫療大環境中，醫院規范手術室護理管理迫在眉睫。只有手術室的各項規章制度合理健全，崗位職責到人、清晰明確，才能提高醫護人員對手術室質量管理的重視，才能確保手術室的護理安全。

參考文獻：

[1]張劍飛.手術室護理安全的隱患分析與風險對策[J].中國醫藥指南，2017，15（1）：219-220.

[2]蘇曉瓊，舒秘.手術室護理的安全隱患及預防措施探討[J].基層醫學論壇，2019，23（30）：4416-4417.

[3]譚星.淺析手術室護理缺陷的風險和防范[J].中國衛生產業，2019，16（20）：85-86+89.