遠離沉默殺手—卵巢癌

唐茂瓊

【中圖分類號】R737.31 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.037

在我國，卵巢癌的發病率居女性生殖系統腫瘤第3位，死亡率卻位居首位。它之所以會讓人們談之色變，主要是因為難以早發現、早診斷、早治療，大部分女性都是到了晚期才得以確診，所以臨床也將其形象地稱為“沉默的殺手”。

1? 警惕卵巢癌的早期信號

卵巢很小，而且藏于盆腔深部，平時根本是摸不到的，這也是卵巢癌初期癥狀不明顯的主要原因。不過雖然它個頭兒不大，分化能力卻非常強，可以長出幾十種腫瘤，但無論是哪種，由于隔著腹部，通過B超、CT等影像學檢查都很難在早期得到確診。同時，卵巢癌可能發生在各個年齡段，很多中青年女性覺得自己還年輕，當出現異常癥狀或婦科炎癥時，常常會一再拖延，不愿到醫院接受專業檢查。50歲以上女性發生卵巢癌的風險更高，但她們正處于圍絕經期，有時會錯誤地認為身體不舒服是正常的現象，所以也不太重視婦科檢查。卵巢癌雖然到了晚期才會出現腹部膨隆、惡心、厭食、早飽、呼吸困難等典型癥狀，但也會發出一些早期信號，只要大家能多關注自己的身體，認真識別，還是能盡早發現卵巢癌的。

（1）腹部不適：腹脹、腹痛是上皮性卵巢癌的常見癥狀，主要由腫瘤牽拉韌帶，形成腹水所引發，同時與腫瘤細胞侵入盆腔周圍組織，影響神經有關。在出現類似癥狀后，很多人都會將其歸因于其他疾病，但如果是卵巢癌的話，癥狀更為嚴重且更易復發。

（2）月經異常：在癌細胞的作用下，卵巢的正常功能受到影響，可能會引發月經過少、閉經、不規則陰道出血、絕經后出血等。

（3）消化道癥狀：隨著病情的發展，胃腸道正常功能會受到影響，進而出現食欲不振、消化不良等表現。

（4）腹部包塊：不斷增大的腫瘤會形成包塊，患者有可能自己在腹部摸到。

（5）其他癥狀：首先是貧血、消瘦、身體疲乏、精神不振等，同時腫瘤可能壓迫盆腔靜脈，阻礙血液回流，引發下肢和會陰水腫。功能性腫瘤患者會出現雌激素或雄激素增多的問題，進而引發陰道分泌物水樣增多、持續性乳房脹痛、體毛增多等。

2? 卵巢癌的診治

在出現上述癥狀后，大家也不必過于驚慌，它們都不是卵巢癌所特有的，卵巢瘤樣病變、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、輸卵管卵巢囊腫等都可能出現類似的情況，所以及時到醫院明確診斷才是上策。首先，可以通過彩超、CT、MRI來了解卵巢部位是否存在腫塊，并判斷腫瘤標志物升高情況，最后的確診則需要通過病理結果來判定。

手術是治療卵巢癌的首選方案，無論是在早期還是晚期通過手術都能將大部分或全部腫瘤從患者的身體中除走。但不少女性都有這樣的擔憂，覺得手術與切除卵巢畫等號，所以往往會產生較大的心理壓力，對治療也十分抵觸。其實這不是一定的，如果發現得早，且病情穩定，是可以考慮保守性手術的。另一方面，腫瘤對化療較為敏感，即使已經出現癌細胞擴散的情況，也可以通過靜脈輸注化療藥物來控制病情的進一步發展。在手術后，也可以配合化療進一步清除殘留的癌細胞，以最大限度地降低復發率，改善患者的預后。

無論是手術還是化療，都需要患者及家屬的積極配合，才能獲得更好的治療效果。在治療過程中，患者一定要注意保持積極樂觀的心理，與醫生建立起良好的信任關系，同時在病情穩定的情況下，要通過科學的鍛煉來提高身體素質，平時也要注意防寒保暖，外出一定要佩戴口罩。化療期間，大部分患者都會出現惡習、嘔吐、脫發等問題，家屬要給予其足夠的關心與開導，并為其準備營養可口的餐食，盡量將患者的身體功能調整到最佳狀態。出院并不代表治療結束，需要每2-3個月復查1次，若無復發跡象，在1年后可改為每半年復查1次。

3? 積極預防，遠離卵巢癌

3.1勤檢查

30歲以上女性建議每年進行一次婦科檢查，已經絕經的女性，每1-2年檢查一次，而高危人群，建議每半年檢查一次。主要高危因素包括：（1）12歲之前月經初潮，52歲以后絕經;（2）有1名一級親屬患卵巢癌的女性，發病風險為5%，有1名二級親屬患病的女性，發生風險為3.5%，有2名親屬患卵巢癌者，發病風險為7%左右;（3）未孕女性由于體內孕激素波動幅度較低，造成雌激素的生理活性相對較高，所以容易出現卵巢上皮細胞增殖的問題，患卵巢癌的風險也更大。而每增加一次妊娠，卵巢癌風險便下降8%，這與生育女性終生排卵總數減少有關。

3.2均衡飲食

隨著人們生活水平的提高，女性的飲食習慣也發生了較大的改變，相關研究顯示，在飲食上偏好脂肪類食物的女性患卵巢癌的幾率更高，這主要與體內雌激素水平升高有關，而維生素、纖維素等能抑制活性氧自由基對細胞DNA的損傷，在預防卵巢癌方面有著重要的作用。所以在日常生活中，大家一定要注意多食新鮮的水果蔬菜，盡量少吃燒烤、炸雞等高油食物。另一方面，現在市面上的各種飲料越來越多，它們五顏六色、香甜可口，雖然很吸引人，但其中包含著大量的糖分和色素，長期飲用，很容易引發內分泌失調的問題，進而誘發多種婦科疾病。建議大家平時要盡量避開這類飲品，可以適當多喝些紅茶或綠茶，這對防癌是有益的。另外，吸煙會增加黏液性卵巢癌的風險，煙齡越長，風險越高，同時也會使卵巢癌患者的生存率降低。

3.3合理使用激素

我們的生活中充斥著大量的保健品廣告，號稱可以幫助女性調節身體代謝，甚至能美容養顏。但大家要注意，這類產品中很可能含有大劑量的激素，長期應用不僅對身體無益，反而會增加卵巢癌的風險。如果存在痛經、月經失調等問題，一定要到醫院接受專業的診治，切不可自行購買藥品或者不明成分的補品。

3.4科學運動

現代職業女性大多存在“久坐不動”的問題，再加之平時工作壓力大，即使是休息時間也不愿參與運動，只想在家休息，這對身體健康絕對是無益的。建議大家在工作時，每隔一段時間就起來活動一下身體，在節假日也應適當安排一些外出活動，平時居家可以做做瑜伽或保健操，這樣既可以提升身體素質，也有助于保持心情舒暢。

3.5保持良好情緒

抑郁、焦慮、疑心病等都會顯著增加卵巢癌的危險性，這主要是由于當心理處于應激狀態時，機體免疫功能會受到影響，進而為癌癥的發生與發展創造條件。所以在平時大家不僅要養成良好的生活習慣，也應維持穩定的情緒，學會舒緩生活和工作中的壓力。

3.6消除環境因素

在日常生活中，建議大家盡量不要接觸滑石粉，尤其不要讓生殖道暴露于滑石粉，也就是說避免應用含有此物質的爽身粉、香粉等，因為它可以遷移至腹腔，促使卵巢上皮細胞及間質細胞增生，進而誘發卵巢癌。