高溫天氣如何預防腦卒中

王林

【中圖分類號】R743.3;R493 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.027

腦卒中是一種急性腦血管疾病，又稱“中風”，是腦血管突然破裂或血管阻塞，血液無法流入大腦，導致腦組織損傷的疾病。臨床癥狀持續24小時以上，具有發病率高、致殘率高、復發率高的特點，好發于50歲及以上人群，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦卒中的發病基本原因有高血壓、動脈粥樣硬化、腦血管狹窄、動脈炎、血管外傷性損傷心臟病等。多數人誤以為寒冷的冬天是中風的高發季節。夏天一般不會發生，但事實并非如此。研究結果顯示，氣溫上升到32℃以上時，腦卒中的發生率比平時高66%，隨著氣溫的上升，危險也會增加，它是威脅我國人民健康的頭號殺手，不僅給患者的生活質量，還給家庭和社會帶來巨大的經濟負擔。大部分中風患者一旦發病，病理生理過程很難逆轉，有效的治療方法不多，因此有效預防中風發生至關重要。

1? 炎熱的天氣誘發中風的原因是什么

（1）天氣炎熱，周圍環境溫度變高，容易導致人體出汗過多，使體內水分減少，出汗太多后缺水，機體的血液容量不足，導致血液濃縮，使血液變得粘稠。這將減緩流向大腦的血流速度，提高中風的概率，患有糖尿病、高血壓、高脂血癥等基礎疾病的老人比一般患者更容易得中風。

（2）對血壓缺乏有效的監測，降壓藥不能及時調整，繼續使用以前的劑量降壓藥，可能會導致中風。與此同時，由于天氣炎熱，人們常常乘涼到深夜，直到身體十分疲憊才上床睡覺，導致后半夜睡的很沉，這時候血壓也會降得很低，血流速度變得十分緩慢。

（3）脫水休克引起中風? ?夏季食品難以保存，容易吃不干凈的食物，結果往往會導致脫水、腹瀉甚至休克。

（4）夏季高溫下，患者喜歡將空調溫度調低，使室內外溫差增大，對老年人、動脈硬化、高血壓患者來說，冷熱會反復收縮和放松腦血管，容易引起腦血液循環障礙，嚴重時會引起腦梗塞。

這四種情況都可以凝結血液的各種成分，形成血栓，或者沒有形成血栓，但會減少組織的血液供應，導致中風。

2? 哪些人是中風的高發人群

（1）患有腦血管疾病的患者5年內第二次發病率為30%。

（2）長期抽煙喝酒以及飲食和作息時間不規律者。

3? 中風前有什么征兆

中風患者早期癥狀比較明顯。如果以下癥狀中有一個或多個癥狀重復發生的時候，就要提高警惕，這可能是中風的前兆，所以要及時送到醫院治療。

（1）一只眼睛或兩只眼睛視線暫時變黑或模糊。

（2）看東西會有重影或伴有頭暈。

（3）一邊手、腳或臉麻痹或四肢無力感。

（4）沒有任何預感，突然摔倒或短時間內精神恍惚，伴隨著智力的突然變化。

（5）出現劇烈頭痛而且持續不緩解。

（6）整天疲憊不堪，昏昏沉沉想睡覺。

4? 夏天如何預防腦卒中

患過腦血管疾病的患者因其第二次的復發率高達30%，首先要做的就是堅持終身用藥，就像每天吃飯喝水一樣。一些患有腦血管病、冠心病、高血壓、糖尿病的患者，最好每6個月去醫院體檢一次。最好按照醫生的指示服藥，每天監測血壓和血糖，如有發現異常，及時接受治療。

高溫天氣要做好消暑措施，多喝水，適當喝含鹽飲料，或在開水中加入鹽，濃度大約為0.9%，口感微咸，量入為出。中風患者出汗太多，不能及時喝水，與血液濃縮有關，患者不能像普通人一樣口渴喝水，要主動補充水分，但不能過量。特別是清晨，要特別注意在空腹狀態下飲一杯白開水，因為人體經過夜間長時間的睡眠，期間沒有體液的補充，清晨血液黏度達到高峰，容易發生腦梗塞。如果晚上睡眠不足，就睡低微的午覺，但午睡不能太長。一般一個小時比較合適。最好保證睡眠質量。

據調查，在中風發作死亡原因中，情感動蕩所占的比例排在第一位。夏日的炎熱難以忍受，人們的情感往往會變得焦慮和不穩定，所以再熱也要警惕“躁郁癥”。保持樂觀，心態平衡，避免生氣，防止血壓波動帶來腦血管事件。

體力活動不足是腦卒中獨立的危險因素。有規律的體力活動可以減少心血管疾病的危險，體力活動可以提高高密度脂蛋白膽固醇水平，促進心血管系統健康，降低血壓，減輕體重，促進血管擴張，改善糖耐量，緩解緊張，降低中風的危險。適當的體力活動也有助于將管理全身肌肉的神經沖動持續傳遞到大腦皮層，改善大腦皮層的興奮狀態，大腦休息，消除疲勞是預防中風的理想方法。正常成年人每周至少有五天保持鍛煉，每天30～45分鐘進行體力活動，如快走、慢跑、騎自行車或者其它有氧運動。老年人則可以早晚做些戶外運動，如散步，量力而行。

注意合理均衡的飲食，限制膽固醇和脂肪的攝入，植物油也不能過度使用。注意營養均衡，膳食纖維攝入，多補充優質蛋白質，適當攝取肉塊，補充牛奶類、豆制品蛋白質，增強患者的免疫力和抵抗力。特別是含有豐富的胡蘿卜、素維生素C，對預防中風有很好的作用。高鈉、低鉀、低鈣過量攝入會提高血壓，形成動脈硬化，與中風密切相關。過度飲食和缺乏運動導致肥胖是高血壓、糖尿病、高脂血的危險因素，這些疾病是中風的危險因素。因此，多吃低脂食品、水果、蔬菜，補充多種維生素和礦物質，減少鈉的攝取，增加鉀的攝取，可以預防中風的發生。

夏季不要貪涼，夏天天氣炎熱，空調溫度切記不要開的太低，在外熱環境下突然進入低溫室，體表血管迅速大面積收縮，血壓波動嚴重，室內外溫差不要超過7℃（超高溫的天氣室內溫度最低不應超過26攝氏度），同時空調冷氣不要固定對著人體吹，尤其不要對人的頭部吹，再有人體睡眠時處于抵抗力較差的狀態，要注意保暖。

肥胖和超重者應積極控制體重，保持在一個合理健康的范圍之內。

5? 發生中風時有什么應急措施

（1）患者中風后，周圍的家人、朋友或同事要平整患者，采取臥位，不要墊枕頭，把頭偏向一邊。

（2） 切記不要給病人服用任何的藥物。中風大體上可以分為出血性和梗塞性兩種，因此在沒有確診之前絕對不能隨便用藥。否則會延遲診斷，加重病情。

6? ?總結

中風是殘疾率最高的疾病，一旦發病，可以選擇的治療方法不多，效果也不好，給社會、家庭和個人帶來很大的負擔。這表明預防是減少中風負擔的最好方法。可以早期介入的危險因素是預防中風的關鍵。但是目前臨床工作中腦卒中的治愈率不高。這就要求醫療工作者加強對腦卒中危險因素的宣傳，普及腦卒中的檢查和預防，增強預防腦卒中的認識，及時預防腦卒中的發生。急性發作有可能危及生命，因此患者最好在發病后3小時內接受有效治療。急救后患者需要長時間的恢復期，所以重視預防和照顧。