分析手術室護理干預降低術后感染風險的方法

江西省高安市人民醫(yī)院（330800） 孫雪梨 朱文娟

基于我國社會以及外科醫(yī)學治療技術的高速發(fā)展，醫(yī)療器械與設備也持續(xù)更新與升級，但手術治療的風險也隨之增加，針對手術室醫(yī)護人員本身綜合能力、專業(yè)素養(yǎng)以及手術操作程序配合水平要求也持續(xù)提高[1]。手術室護理能力成為決定手術成功與否的關鍵因素之一，尤其是關于術后患者感染風險出的防范受到許多醫(yī)護人員的關注。為此，本文分析了手術室護理干預降低術后感染風險的具體方式，以提高護理服務質量以及患者滿意度。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗對象均為我院2018年3月～2019年6月我院收治需要接受手術的患者，總計60例。按照隨機分配的方式分為對照組與實驗組。其中對照組患者中，男性患者20例，女性患者10例，患者年齡在21歲～69歲之間，平均值為（39.5±1.5） 歲，體重在42kg～75kg之間，平均值為（54.5±1.9） kg。實驗組患者中，男性患者22例，女性患者8例，患者年齡在22歲～71歲之間，平均值為（39.6±17） 歲，體重在41kg～77kg之間，平均值為（54.7±1.8） kg。兩組患者在年齡、性別結構以及體重方面差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理方式開展護理。而實驗組則通過合理的手術室護理干預以降低患者術后感染風險。具體包括如下措施：第一，確保手術范圍內無菌，同時保證所用設備、敷料等同樣為無菌狀態(tài)，若醫(yī)護人員無法確認所用設備是否為無菌狀態(tài)，則必須進行更換。第二，腹腔探測結束后，需要及時放置切口保護器以及潔凈袋，針對手術部位行切開動作之前，應先通過保護墊針對切口附近予以更為有效的保護，以避免其受到污染。第三，確保無菌操作。醫(yī)護人員各項手術操作都需要依照無菌操作有關規(guī)定認真執(zhí)行，必須針對手術期間需要注意的事項予以足夠的關注。第四，醫(yī)護人員需要加強抗菌藥物的管控，使得受到感染者的患者病原體送檢率得到提升，結合藥敏實驗具體結果針對抗菌藥物予以合理的選用。第五，針對出現(xiàn)全身炎癥反應綜合征或是細菌移位的對應機制免疫制劑，例如內毒素的單克隆抗體、白潔受體拮抗劑已然于臨床手術治療中得到較為廣泛的運用，能夠有效規(guī)避手術部位受到感染。第六，患者在術后需要加強營養(yǎng)攝入，于膳食配方期間適量增添脂肪酸、精氨酸、核算以及膳食纖維等。第七，針對陪護人員總量以及時間予以合理的管控，以此減少令患者手術切口感染或是其他感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標 本次實驗觀察指標以患者手術位置出現(xiàn)感染率、手術室護理滿意程度、術后下床活動時間以及住院接受恢復治療時長為主，對比兩組患者感染發(fā)生率，明確手術室護理干預降低術后感染風險的方法是否有效果。

1.4 統(tǒng)計學意義 本次實驗信息數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件予以整理與計算，計數(shù)資料借助X2檢驗，表示為百分比（%） 形式，而計量資料則表示為（±s） 形式，利用t檢驗，以P＜0.05代表組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從手術位置感染率以及護理滿意度角度而言，對照組患者術后出現(xiàn)感染的概率為16.67%。而實驗組僅為3.33%。組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05） 。而在護理滿意度方面，對照組患者達到83.33%，實驗組則為96.67%，組間數(shù)據(jù)差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05） 。具體如附表所示。

附表 實驗組與對照組患者術后感染率與護理滿意度對比

而在術后患者下床活動時間以及住院接受恢復治療的時長方面，對照組患者下床活動時間為術后（13.26±1.82） 小時，實驗組患者術后（9.85±1.53） 小時，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05） 。而對照組患者住院接受恢復治療時長總計（8.44±1.65） 天，實驗組患者時長僅為（6.15±1.29） 天，組間數(shù)據(jù)差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05） 。

3 討論

手術室屬于醫(yī)院的關鍵構成部分，主要肩負著搶救患者的關鍵責任，同時也是醫(yī)療機構之中較為容易產(chǎn)生醫(yī)院感染的高危科室。術后感染是手術較為常見的并發(fā)癥之一，術后感染可能進一步發(fā)展為患者全身感染，進而對患者預后產(chǎn)生嚴重的負面影響，并提高患者經(jīng)濟負擔壓力，也有較大概率產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[2]。上世紀開始，人類關于手術部位感染的研究從未終止。手術部位感染概念最早由1992年美國醫(yī)院流行病學分會、美國感染控制與流行病學專業(yè)協(xié)會、外科感染協(xié)會組建的聯(lián)合小組于原手術切口感染的基礎之上予以定義。不僅如此，美國1999年建立《手術部位感染預防指南》以及2001年我國頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》等針對手術部分感染設定了相同的標準，有利于在不同級別醫(yī)院以及環(huán)境中實現(xiàn)手術部位感染的標準化。從資料方面顯示，美國手術部位的感染率可達到2.6%，而33.3%牽涉患者腔隙以及器官，66.7%則僅限于切口，而手術室患者術后感染占住院患者感染的14%～16%，屬于較高的醫(yī)院感染問題，且該病癥有致死的概率，為患者生命健康、國民經(jīng)濟均造成較為嚴重的損失。而事實上，手術室護理人員針對手術部位感染有關理論知識的了解并不全面與深入，某學者以北京市4所醫(yī)院總計245名手術室護理人員作為調查目標，調查其有關知識掌握能力，但答對率僅為9%[3]。可見，手術室護理人員應該進一步提高自身專業(yè)素養(yǎng)，通過合理的方法降低患者術后感染的風險。

就本次研究結果顯示，在手術位置感染率方面，實驗組患者僅為3.33%，較對照組（16.67%） 更低；護理滿意度方面，實驗組達到96.67%，較對照組（83.33%） 更高；術后患者下床活動時間，實驗組為（9.85±1.53） 小時，對照組則為（13.26±1.82） 小時；住院接受恢復治療方面，實驗組為（6.15±1.29） 天，對照組（8.44±1.65） 天，兩組之間各項數(shù)據(jù)差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05） 。由此可見，護理人員通過確保手術范圍內無菌以及及時放置切口保護器以及潔凈袋等措施，以降低患者術后感染風險產(chǎn)生概率，可供其他醫(yī)療機構手術室護理人員參考。