血清Cys-C、β2-MG及尿液mAlb水平聯合檢測對慢性腎功能衰竭患者診斷效能的影響

鄭州市金水區總醫院（450000） 劉海燕

慢性腎功能衰竭（Chronic renal failure，CRF） 為腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態，可引起多系統損傷，嚴重威脅患者生命健康[1]。因此，及時診斷，并采取有效治療措施延緩病情進展具有重要意義。胱抑素-C（Cys-C） 、β2-微量球蛋白（β2-MG） 、尿液尿微量白蛋白（mAlb） 均為腎損傷早期敏感指標[2]。本研究選取我院CRF患者62例，探究血清Cys-C、β2-MG及mAlb水平聯合檢測對診斷效能的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經我院倫理委員會同意批準，選取2016年6月～2019年6月CRF患者62例為CRF組，同期選取急性腎功能衰竭（ARF） 患者43例為ARF組。CRF組女26例，男36例，年齡26～71歲，平均年齡（46.38±8.29） 歲；ARF組女19例，男24例，年齡25～73歲，平均年齡（47.08±8.51） 歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05） 。

附表1 CRF組、ARF組血清Cys-C、β2-MG水平及尿液mAIb水平對比(±s,mg/L)

附表1 CRF組、ARF組血清Cys-C、β2-MG水平及尿液mAIb水平對比(±s,mg/L)

組別 例數 Cys-C β2-MG mAlb CRF組 62 5.41±1.58 35.09±9.83 241.85±53.29 ARF組 43 2.69±1.20 9.47±2.62 172.64±42.05 t 9.558 16.663 7.114 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

附表2 Cys-C、β2-MG、mAIb對CRF的診斷效能[n(%)]

1.2 方法 清晨空腹采集靜脈血10ml，離心，取血清，Cys-C、β2-MG以Hitachi 7080全自動生化分析儀測定；采集晨尿10ml，離心，取上清液，mAlb以Hitachi 7080全自動生化分析儀測定。Cys-C參考值1.25mg/L；β2-MG參考值1.80mg/L；mAlb參考值30mg/L。聯合診斷任一結果陽性即為陽性。

1.3 CRF指標 ①CRF組、ARF組血清Cys-C、β2-MG水平及尿液mAlb水平。②血清Cys-C、β2-MG水平及尿液mAlb水平單獨與聯合對CRF的診斷效能。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s） 表示、t檢驗，計數資料用n（%） 表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 CRF組、ARF組血清Cys-C、β2-MG水平及尿液mAlb水平對比 CRF組血清Cys-C、β2-MG水平及尿液mAlb水平高于ARF組（P＜0.05） 。見附表1。

2.2 Cys-C、β2-MG、mAlb對CRF診斷效能 Cys-C、β2-MG、mAlb聯合診斷敏感度高于單一診斷（P＜0.05） 。見附表2。

3 討論

CRF是各種腎臟疾病進行性發展的最終結局，及早診治至關重要[3][4]。腎小球過濾率（GFR） 為評估腎功能損傷的重要依據。Cys-C由機體內有核細胞產生，正常人體內血清含量較恒定，且腎臟為唯一清除循器官[5][6]。同時，Cys-C不受炎癥等因素干擾，可對GFR進行快速、準確評估，為反映GFR較為理想的內生標志物[7][8]。β2-MG為單鏈多肽，可自由通過腎小球濾過膜，在腎近曲小管被重吸收并降解。β2-MG可及早反映腎功能的損害，在腎功能檢測中敏感性較好[9]。mAlb帶負電荷，為血清含量較高的蛋白質之一，CRF患者腎小管對蛋白質的重吸收減弱，尿液mALb水平明顯升高。本研究結果顯示，Cys-C、β2-MG、mAlb聯合診斷敏感度高于單一診斷（P＜0.05） 。表明Cys-C、β2-MG、mAlb為CRF早期診斷的有效指標，聯合診斷可提高診斷效能。本研究結果還顯示，CRF組血清Cys-C、β2-MG水平及尿液mAlb水平高于ARF組（P＜0.05） 。提示Cys-C、β2-MG、mAlb可用于CRF、ARF的鑒別診斷。

綜上可知，Cys-C、β2-MG、mAlb水平聯合檢測可提高CRF診斷敏感度，且可用于CRF、ARF的鑒別診斷，為臨床治療提供依據。