延續護理對腦卒中患者自我健康管理能力及生活質量的影響

趙林

【摘 要】目的：分析延續護理對腦卒中患者自我健康管理能力及生活質量的影響。方法：納入研究對象為本院自2018年1月至2019年12月收治的腦卒中患者患者共86例，隨機原則分組為對照組和研究組，每組43人，分別接受常規護理和延續護理，對比兩組護理方法對患者自我健康管理能力及生活質量的影響。結果：研究組患者生活質量評分高于對照組，治療行為依從性以及生活行為兩方面的自我健康管理能力評分均高于對照組，P<0.05。結論：對腦卒中患者實施延續護理，能夠提高腦卒中患者的治療行為依從性，提高患者自我健康管理能力，改善生活質量，值得借鑒。

【關鍵詞】延續護理;腦卒中;自我健康管理能力;生活質量

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

腦卒中是一種急性的腦血管疾病，好發于中老年人群，是一種致殘疾病，嚴重威脅患者生命與健康。腦卒中治療、康復過程漫長，需要患者具有一定的治療行為依從性，并且不能單純依靠院內完成治療和護理，需要在住院護理的基礎上將護理服務延伸到院外，所以對于腦卒中患者延續性護理具有重要意義[1]。基于此，本文對本院接診的腦卒中患者實施了延續性護理，觀察其具體應用及效果，現整理報告如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入研究對象為本院自2018年1月至2019年12月收治的腦卒中患者患者共86例，“入院順序編號法”將其分組為對照組和研究組，每組43人。研究組患者男23例，女20例，腦溢血19例、腦栓塞18例、其他6例，年齡47-82歲，平均（59.67±6.11）歲;對照組患者男24例，女19例，腦溢血20例、腦栓塞18例、其他5例，年齡46-79歲，平均（58.94±6.25）歲。本研究已經醫學倫理委員會批準，患者基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

兩組患者接受一致的院內護理，對照組患者在出院返家后指導其院外護理注意事項，告知其定期回院復查。研究組患者接受延續性護理，主要內容為：①首先要加強與患者家屬的有效溝通，指導患者家屬成員照顧和關心患者，陪同患者完成院外護理流程，主動進行功能訓練，并且不要在患者面前表現出煩躁、不耐煩心態。②出院前1-2周，給予患者及家屬康復教育培訓，包括院外腦卒中健康知識宣教，患者學習相關腦卒中健康知識，提高其的治療依從性，還包括吞咽功能操、語言功能鍛煉、肢體功能操康復鍛煉、生活活動訓練等，護理人員帶領學習，使患者和家屬掌握院外自我康復護理手段。患者出院前3d評價其身心狀況，為其指定詳細的院外護理方案，建立健康手冊，健康手冊包括康復目標、突發事件處理方法、每日必做事項和避免事項、飲食護理計劃等。患者出院前1d，評價身心狀況合格后同意出院，向其發放健康手冊，要求患者如實每日填寫。③患者出院后，護理人員還要定期進行家庭隨訪，每個月1-2次，具體次數依據患者需求，隨訪時詢問患者院外健康狀況，回答患者及家屬相關疑問，囑咐其按時復查，并且了解患者的心理狀況，如出現消極心理應及時幫助其建立良好疾病認知，積極面對病魔[2，3]。

1.3 觀察指標與評價標準

包括生活質量和自我健康管理能力，采用問卷的方式于評分出院后三個月進行評價。其中生活質量使SF-36，分值0-120分，分值越高生活質量越高，自我健康管理能力使用腦卒中自我監控管理量表，分治療行為依從性以及生活行為兩個板塊，各50分，分值越高能力越高。

1.4 統計學方法

以SPSS26.0軟件處理，計量資料行t檢驗。計數資料行 檢驗，P<0.05表示具統計學差異。

2 結果

研究組患者生活質量評分高于對照組，治療行為依從性以及生活行為兩方面的自我健康管理能力評分均高于對照組，P<0.05，詳見表1：

3 討論

腦卒中患者長期堅持治療和護理十分關鍵，所以在腦卒中患者的護理中應遵循整體護理、持續護理原則，實施延續性護理。本研究中對患者實施延續性護理后結果顯示：對比為實施延續性護理的對照組，研究組患者生活質量評分更高，治療行為依從性以及生活行為兩方面的自我健康管理能力評分更高，P<0.05。這說明研究組患者生活質量更高，院外自我監控管理能力更高。首先，延續性護理注重指導患者家屬參與護理配合，給予患者關懷與照顧，有利于患者保持積極、樂觀的治療心態。其次，延續性護理在患者出院前就對其進行了腦卒中健康知識學習和功能康復鍛煉指導，并加強對患者的院外隨訪，不僅提高了患者的治療依從性，保證延續護理能夠取得成效，還讓患者掌握自我護理能力，保證患者的自我護理正確性，減輕家屬負擔同時，為患者制定的健康手冊，可以起到對患者的進行再教育和督促作用，調動了患者的主觀能動性，提高了延續性護理的護理效果，所以研究組患者的自我監控管理能力更強，生活質量越高[4]。

綜上可得：對腦卒中患者實施延續護理，能夠提高腦卒中患者的治療行為依從性，提高患者自我健康管理能力，改善生活質量，值得借鑒。

參考文獻

葉丹， 王鳳英， 劉祚燕.基于計劃行為理論的延續性護理模式對腦卒中患者健康行為的影響[J].臨床與病理雜志， 2018（2）：377-383.

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吳紅霞.腦卒中偏癱患者早期康復護理研究進展[J].心理月刊，2019，14（18）：237-238.

張園園.腦卒中語言功能障礙康復護理研究進展[J].中西醫結合護理（中英文）， 2018， 4（9）：220-222.