重癥哮喘不同臨床治療方法的對比分析

張巍巍 邱夢嬌 管曉敏

【摘 要】目的：對比不同治療方法對重癥哮喘的臨床治療效果。方法：選取2017年7月至2019年7月于本院醫治重癥哮喘的60例患者，以采取的不同治療方法為分組依據，采取常規治療方法的為對照組，在常規治療方法基礎上加以采取無創呼吸機治療的研究組，每組各25例。對比兩組患者住院時間及治療效果。結果：研究組住院時間比對照組短，治療后的pH值、氧分壓與血氧飽和度比對照組高，二氧化碳分壓比對照組低，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：重癥哮喘患者采取無創呼吸機治療可以更有效地改善重癥哮喘患者的血氣狀況，提高治療效果，并且其治療時間更短，值得在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】重癥哮喘;臨床治療方法;對比分析

【中圖分類號】R563.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

哮喘屬于呼吸系統常見疾病，其病程漫長、反復發作頻率較高，重癥哮喘對患者健康危害極大，臨床對該病的治療給予了高度重視[1]。目前臨床上對重癥哮喘的治療方法多為內科常規治療。但是重癥哮喘患者中，有多數為老年患者，老年患者的身體各功能減弱，會影響常規治療的效果，再部分患者中被限制性使用[2]。所以探討分析重癥哮喘更安全合理的臨床療法，有較大的意義。本文選取2017年7月至2019年7月于本院醫治重癥哮喘的60例患者作為研究對象，結果發現采取無創呼吸機治療的研究組患者治療效果明顯優于采取常規治療組患者，詳細報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2017年7月至2019年7月于本院醫治重癥哮喘的60例患者，以采取的不同治療方法為分組依據，將其分為研究組、對照組，每組25例。研究組：男15例，女15例;年齡29歲～69歲，平均（49.38±8.74）歲;病程1年～7年，平均（4.07±1.27）年。對照組：男14例，女16例;年齡30歲～68歲，平均（49.34±8.77）歲;病程2年～6年，平均（4.11±1.16）年。將年齡、性別和病程納入對比中，P>0.05，差異無統計學意義，統計學對比在兩組之間具有可行性。

1.2 方法

對照組患者實施常規治療方法，先根據患者具體情況行給氧處理，靜脈注射多索茶堿和甲強龍治療，控制好患者的水電解質和酸堿平衡。最后依據患者的具體癥狀，實施預防感染處理，情況特殊的患者可給予抗生素預防感染。

研究組患者在基礎治療的基礎上開展無創呼吸機治療，為患者佩戴鼻罩或口鼻面罩，將呼吸機管路與面罩或鼻罩連接，設置呼吸機參數為：潮氣量6mL/kg，呼吸頻率10次/分鐘，吸氣壓力10cmH2O，呼氣壓力3cmH2O，實施正壓機械通氣治療。

兩組均在心率和血壓等生命體征恢復平穩、血氣指標達到正常水平且患者肺部無哮鳴音后撤機。

1.3 觀察指標

組間對比住院時間及治療后的血氣指標（pH值、氧分壓、血氧飽和度、二氧化碳分壓）。

1.4 統計學方法 在21.0版本的SPSS統計學軟件中對比兩組患者的各項臨床數據，計量數據以（）表示，以t來檢驗，若統計分析結果為P<0.05，則組間差異有統計學意義。

2 結果

研究組住院時間比對照組短，治療后的pH值、氧分壓與血氧飽和度比對照組高，二氧化碳分壓比對照組低，差異存在統計學意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

哮喘屬于慢性氣道炎癥，其發病有T淋巴細胞、肥大細胞和嗜酸性粒細胞的參與，患者發病時會出現呼吸困難、氣喘、胸悶等癥狀，按照輕重程度哮喘可以分為輕度、中度、重度、危重型四個等級，其中重度哮喘可使患者在靜息狀態下也出現語言受限、紫紺、呼吸困難等癥狀[3]。對于重癥哮喘，臨床多以常規方法治療或無創呼吸機通氣治療。無創呼吸機可以根據患者的實際情況設置適合的通氣時間和通氣參數，其能夠迅速糾正患者的缺氧狀況，避免低氧血癥與酮酸中毒，既能改善呼吸肌疲勞、提升通氣量，也可以避免給患者帶來較大的傷害，患者使用后并發癥較少發生[4-5]。本次對比結果，采取常規治療加無創呼吸機治療的研究組，其住院時間比只采取常規治療的對照組短，其治療后的pH值、氧分壓與血氧飽和度比對照組高，二氧化碳分壓比對照組低（P<0.05），無疑證明了常規治療加無創呼吸機治療重癥哮喘有更加顯著的臨床療效。

結語：

在重癥哮喘的治療上，采取常規治療聯合無創呼吸機治療方法，其可以在更短的時間內恢復患者的血氣狀況至正常水平，治療效果更佳，治療安全性高，值得臨床使用及推廣。

參考文獻

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