婦科門診無痛人流手術室醫院感染的預防與控制

張燕芬

【摘 要】目的：探究在婦科門診無痛人流手術室中醫院感染的預防與控制措施。方法：隨機選取我院婦科門診2018年2月至2019年1月期間接納無痛人流手術的115例患者，以及2019年2月至2020年1月期間我院實施感染的預防與控制干預后接納的115例無痛人流手術的患者作為研究對象，對比兩個階段患者的感染情況及醫療糾紛發生情況。結果：醫院實施感染的預防與控制后患者感染率及糾紛發生率明顯減低，P<0.05，數據存在統計學分析意義。結論：婦科門診無痛人流手術室中采取醫院感染的預防與控制能降低患者感染率，減少糾紛事件發生，值得推廣。

【關鍵詞】婦科門診;無痛人流;醫院感染

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

1 資料與方法

1.1 基礎資料

隨機選取我院婦科門診2018年2月至2019年1月期間接納無痛人流手術的115例患者，以及2019年2月至2020年1月期間我院實施感染的預防與控制干預后接納的115例無痛人流手術的患者作為研究對象，年齡20～39歲，平均年齡（27.25±2.46）歲，其中195例為首次接受無痛人流手術，30例為第二次接受手術，5例為三次及以上接受手術。利用統計學軟件研究患者資料，P>0.05，具有參考價值。本組患者都是自愿參加治療，并且簽訂知情同意書，此外也積極配合護理和治療。

1.2 方法

我院于2019年2月按照國家規范要求及標準開始實施醫院感染的預防與控制管理，具體措施：（1）建立預防與控制管理組織。設立醫院感染預控委員會，再單獨設立感染管理小組于每個科室，由主任擔任組長，根據科室情況制定相關管理制度，并監督執行，邀請感染科主任進行相關培訓并考核，所有組員務必按照組長要求配合相關工作。組長應監控門診及手術室的消毒、滅菌工作，定期檢查手術器械及物體表面，關注工作人員手部及用品的細菌監測，感染預控委員會要監督指導工作推進，定期做好考核和檢查工作，及時糾正發現的問題。（2）改進手術室布局。將無痛人流手術室改建，分為潔污區和手術區，工作人員根據區域劃分標準執行相應工作，以防醫院感染。在建筑布局上要設置休息室、沖洗室、手術室、辦公室、醫療器械室、無菌物品存儲室等，嚴格限制區域劃分，并制定相關要求，將手術室、無菌物品儲存室等限制區設在最內側，將辦公室、醫療器械室等半限制區設在中段，將衛生間、休息室等非限制區設置在外側空間。（3）消毒及滅菌處理。要求遵循一人一用一滅菌的方式使用設備，在每次無痛人流手術后應立即進行滅菌處理;非一次性用品使用過后需立即進行徹底清潔，并送至相應科室進行專業滅菌處理，然后統一配發，一次性用品按國家要求進行處理;保證足夠的手術室空間，定期用紫外線燈照射消毒;對有傳染性疾病患者需隔離，使用過的物品進行全面消毒。（4）醫療廢物處理。通過國家要求垃圾分配標準處理醫療廢物，并用包裝袋或標簽標識，避免混淆造成感染。

1.3 觀察指標

（1）觀察出現腹痛、發熱、陰道出血等感染且血常規檢查顯示正常的患者評定為醫院感染。（2）統計糾紛事件的發生情況。

1.4 統計學方法

本次通過SPSS19.0統計學軟件對本院參與診治的230例接收的無痛人流手術患者所有數據進行統計分析，對兩階段患者感染率及糾紛發生率以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗，P<0.05，統計學有顯著性差異。

2 結果

2.1 對比兩個階段患者感染情況

2018年2月至2019年1月收納的115例患者中環境因素導致感染4例，醫護人員操作不當感染6例，醫療器械消毒不當感染3例，醫療廢物處理不當感染5例，共計發生感染18例，感染率為15.65%;2019年2月至2020年1月收納的115例患者中環境因素導致感染2例，醫護人員操作不當感染1例，醫療器械消毒不當感染1例，醫療廢物處理不當感染1例，共計發生感染5例，感染率為4.34%。實施感染預防與控制后明顯感染率降低，χ2=8.1643，P=0.0042<0.05，數據存在統計學分析意義。

2.2 對比兩個階段發生醫療糾紛情況

2018年2月至2019年1月期間共發生醫療糾紛22起，其中誤解性糾紛4起，醫院感染糾紛12起，診療護理糾紛5起，醫用產品質量缺陷糾紛1起，糾紛發生率為19.13%;2019年2月至2020年1月共發生醫療糾紛6起，其中醫院感染糾紛5起，誤解性糾紛1起，糾紛發生率為5.22%。實施感染預防與控制后糾紛發生率明顯降低，χ2=10.4102，P=0.0012<0.05，數據存在統計學分析意義。

3 討論

無痛人流手術過程簡單，用時較短，但手術時患者處于全麻狀態，免疫力較低，易受多方面因素導致感染，故醫院對無痛人流手術室要求較高。無痛人流手術室接納手術頻率較高，屬于醫院感染的高危區域，潛伏感染源較多，預防不及時會造成多級感染。醫院感染的主要原因是醫務人員因素，其次是環境因素，我院引發感染的原因中醫護人員操作不當、醫療器械消毒不當、醫療廢物處理不當都屬于醫務人員因素，醫務人員缺乏防護意識和責任心，認為感染預防取決于大環境與己無關，這種錯誤的思想導致感染事件頻發，所以，提高人員管控力度和提升整體素質，使其提高自我要求是重點。對于環境因素，主要是患者接待數量較多，增加空氣污染及物品接觸幾率，要加強空氣消毒及醫療器械滅菌等頻率。

計算數據表明，醫院實施感染的預防與控制后患者感染率及糾紛發生率明顯減低，P<0.05，數據存在統計學分析意義。

綜合以上結論，婦科門診無痛人流手術室中采取醫院感染的預防與控制能減少糾紛事件發生，降低患者感染率。

參考文獻

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