臨床路徑管理模式在心臟外科護理帶教中的應用和體會

張小娜 余曉紅

【摘 要】目的：分析臨床路徑管理模式在心臟外科護理帶教中的應用效果。方法：本次選擇對象為心臟外科護生50名，依據入科時間將其劃分為兩組，接受傳統帶教方法的25名護生為參照組，接受臨床路徑管理模式的25名護生為研究組，最后對比出科成績和帶教滿意度。結果：對比兩組護生的出科成績，研究組（90.13±8.22，92.11±7.69）分高于參照組（81.66±8.40，85.70±7.80）分，2組間相比較，（t=3.6033，2.9260，P<0.05）。結論：在心臟外科護理帶教中應用臨床路徑管理可將教學目標予以明確，同時將教學流程進行規范，從而將心臟外科護生的實習質量顯著提高。

【關鍵詞】臨床路徑管理模式;心臟外科;護理帶教;應用效果

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

既往的傳統帶教方法隨意性較強，主要憑借帶教老師的自身經驗，教學目標不是十分明確，臨床資源也不能充分利用，從而將護生的主觀能動性進行限制。近年來，臨床路徑管理應運而生，并受到了臨床的高度認可廣泛應用。在實際教學期間可以發現，結合心臟病患者圍手術期的護理流程，將專科護理知識進行分階段帶教，易至難、淺至深[1]。為此，本次研究工作旨在探討臨床路徑管理模式在心臟外科護理帶教中的應用效果。總結結果的同時將具體流程進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的心臟外科護生50名，依據入科時間將其劃分為兩組，命名為研究組和參照組，各有25名，均為女生。

研究組：最大年齡為24歲，最小年齡為18歲，年齡均值統計后為（21.01士0.47）歲。

參照組：最大年齡為25歲，最小年齡為19歲，年齡均值統計后為（21.51士0.38）歲。

參照組與研究組心臟外科護生年齡等一般資料的相比較無明顯差異，p>0.05。

1.2 方法

參照組護生接受傳統帶教，其內容結合實習大綱，時間不受限定。在此期間結合各班次患者的具體信息將實習內容進行傳授。專科知識則利用多媒體授課方式，最后總結理論成績和操作考核。研究組護生接受臨床護理路徑，具體操作如下：

（1）臨床路徑實施小組予以構建。小組成員包括經驗豐富的護士和護士長，同時將護理帶教資格獲取。由護士長擔任教學組長，對實習帶教工作進行負責，并加強與護生、帶教教師之間的溝通，將教學期間存在的問題和整改措施提出。

（2）帶教原則的擬定。以實習教學大綱為主要準則，與心臟病患者圍手術期的特點、現狀和帶教經驗相結合，同時還需對護生的各項需求進行掌握，最后將臨床路徑管理體系予以制定。

（3）合理安排教程。護生需事先對臨床路徑實習教學計劃進行了解，并熟悉實習進程和具體流程，這樣有助于提前復習。帶教老師需依據計劃內容和日常工作將實習內容進行傳授。另外，每周需由教學組長進行點評，總結實習內容的同時可將實習效果進行鞏固。

（4）信息的收集和反饋。教學組長需定期組織座談會，并對教與學的反饋信息進行收集，在此期間由帶教老師將護生的優點和缺點提出，并將教學質量反饋表認真填寫，最后結合反饋的信息改進帶教內容和方法。

1.3 指標觀察及評定依據

觀察對比兩組護生的實習效果，包括理論成績和操作成績。考核成績超過90分，說明優秀;考核成績80至89分，說明良好，考核成績75至79分，說明合格。

1.4 統計學方法

兩組數據納入SPSS22.0 for windows中進行收集校正，計量資料（平均年齡、實習成績）行t檢驗，P<0.05表示數據存有差異性，有臨床統計學意義。

2 結果

研究組護生的理論成績和操作成績均高于參照組，組間數據比對判定有統計學意義（p<0.05），如表1：

3 討論

臨床路徑教學計劃將基礎護理知識、專科護理和操作流程涵蓋，并將學習重點擬定。該模式對帶教老師有較高的要求，帶教期間需確保有計劃性和目的性，這樣可讓護生對教學目標有更深的理解，從而確保學習有目的性。教學計劃由容易至困難，可將傳統帶教實習內容的局限性進行規避，結合理論和操作，致使護生更易理解。教學計劃單具有較強的可操作性，將傳統教學方法的片面性克服，可有效指引護生更好的學習。另外，在實施臨床路徑期間，教學組長對全程進行監督可將存在的問題及時發現，從而使護生的實習質量顯著提高。

心臟外科具有繁重的護理任務，帶教老師需在工作的同時講解并示范實習內容，這樣會將工作效率降低，從而對帶教質量造成影響。臨床路徑管理可合理安排并細化時間，對臨床帶教行為進行規范，確保帶教更加有針對性，防止由于工作繁忙遺漏實習內容。在此期間，臨床路徑教學分為兩個科目（選修和必修），護生可結合自身的興趣征求帶教老師的意見，若在臨床工作中未接觸到的問題也可以詢問帶教老師，從而使護生的學習興趣提高[2]。除此之外，在帶教期間，教師需對護生予以鼓勵，使其積極性調動的同時將帶教滿意度顯著提高。本次研究工作中，研究組護生通過實施臨床路徑管理模式，理論成績和操作成績均高于參照組，組間均有明顯差異性，P<0.05。表示臨床路徑管理模式較比傳統帶教更具有針對性。

總之，在心臟外科護理帶教中應用臨床路徑管理可將教學目標予以明確，同時將教學流程進行規范，從而將心臟外科護生的實習質量顯著提高。

參考文獻

張世卿，王喆，高山，高清順，王君，嚴曉慧，王華蘭.基于臨床路徑的五段教學法在康復專業后期臨床教學中的應用[J].中國康復醫學雜志，2012，27（04）：353-355.

翟羽佳，孫華.探析臨床路徑教學法在心血管內科住院醫師規范化培訓中的應用[J].中國地方病防治雜志，2017，32（01）：39-40.