“基于病例”教學(xué)法在口腔種植學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用思考

張新華 李曉東 劉小明

【摘 要】目的：觀察“基于病例”教學(xué)（CBL）法用于口腔種植學(xué)教學(xué)中的效果。方法：分析選擇2018.6～2019.6期間在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院三家醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的60名學(xué)生，常規(guī)、觀察組分別實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)、CBL法，比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組學(xué)生測(cè)試成績(jī)高于常規(guī)組，對(duì)教學(xué)模式肯定高于常規(guī)組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05）。結(jié)論：口腔種植學(xué)教學(xué)期間積極推行CBL法，療效確切。

【關(guān)鍵詞】口腔種植學(xué);病例教學(xué)法;常規(guī)教學(xué);效果觀察

Application of case-based teaching method in dental implant Teaching

Abstract：Objective To observe the effect of case-based teaching （CBL） in the teaching of dental implant.Methods： 60 students from the second affiliated hospital of guangzhou medical university，stomatology hospitalof chongqing medical university and? university of Chinese academy of sciences shenzhen hospital were selected from June， 2016 to June， 2010.Results： the test scores of the students in the observation group were higher than those in the conventional group， and the teaching mode was definitely higher than that in the conventional group， with statistical significance （< 0.05）.Conclusion： CBL method is effective in the teaching of dental implant.

Key words： dental implant; case teaching method; routine teaching; effect observation

【中圖分類號(hào)】R642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

以病例為索引的教學(xué)（CBL）法是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式（PBL）發(fā)展來(lái)的一種新型教學(xué)模式。既往有臨床教學(xué)研究表明，CBL能建設(shè)不同知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)性，幫助學(xué)生更深刻的理解知識(shí)，扎實(shí)掌握，確保理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相輔相成、密切相關(guān)[1]。筆者選擇60名學(xué)生為研究對(duì)象，比較CBL法、傳統(tǒng)教學(xué)法用于口腔種植學(xué)教學(xué)中的效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2018.6～2019.6期間在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院三家醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的60名學(xué)生資料予以分析，分為如下兩組，常規(guī)組（n=30）：男5名，女25名;年齡（23.8±4.4）歲。B組（n=30）：男7名，女23名;年齡（24.6±4.8）歲。兩組學(xué)生以上資料經(jīng)比較，皆無(wú)顯著差異（ >0.05）。

1.2 教學(xué)方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)教學(xué)方法，整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，教師占主導(dǎo)地位，面授口腔種植學(xué)相關(guān)理論知識(shí)，并借用多媒體技術(shù)播放教學(xué)教學(xué)視頻資料。觀察組實(shí)施CBL法，具體如下：

首先，編寫CBL教學(xué)內(nèi)容，從廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院三家醫(yī)院采集并挑選出經(jīng)典臨床病理，合理編寫成臨床教案，將邏輯推理設(shè)為主線軸，順沿軸向逐漸推進(jìn)不同環(huán)節(jié)要求學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)，并融合心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)議題，借此方式調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、探究問(wèn)題的積極性。

其次，設(shè)定CBL教學(xué)格式：完整格式為選定教案主題;明確相關(guān)注意事項(xiàng);案例簡(jiǎn)要介紹、關(guān)鍵詞匯;擬定的學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求;案例正文內(nèi)容;歸納及參照資料等。正文格式有患者自我講述、人口學(xué)資料、病史、臨床及特殊檢查結(jié)果等。

最后，CBL教學(xué)過(guò)程的實(shí)施：一是利用多媒體為學(xué)生播放病患主訴內(nèi)容及既往病史，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合提供的基礎(chǔ)資料對(duì)疾病初步形成一個(gè)輪廓，教師作出“臨床要確診疾病時(shí)，還需進(jìn)行的檢查項(xiàng)目及采集資料包括哪些？”的提問(wèn)。二是教師組織學(xué)生嘗試回到以上問(wèn)題，循序漸進(jìn)提供更多信息，減縮病例確診范圍，鼓勵(lì)學(xué)生勇敢的作出診斷結(jié)果并闡述主要憑據(jù)。三是在病例疾病確診后，教師引導(dǎo)學(xué)生回顧臨床資料并思考與其相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，作出邏輯推理，組織學(xué)生以小組合作形式擬定病例的治療方案、流程及操作等，并闡述理論依據(jù)，教師最后作出客觀評(píng)價(jià)與歸納。針對(duì)本次CBL教學(xué)中設(shè)計(jì)的知識(shí)點(diǎn)，因課時(shí)限制不能一一詳細(xì)講述，故而教師要求學(xué)生在課后查閱相關(guān)參考材料，并作出理解。以“發(fā)現(xiàn)→提出→處理→回顧問(wèn)題”為學(xué)習(xí)主線，引導(dǎo)學(xué)生時(shí)刻帶著問(wèn)題去理解、記憶，有益于化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)，并建設(shè)理論知識(shí)與實(shí)踐的關(guān)聯(lián)性，應(yīng)對(duì)問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

成績(jī)考核：理論知識(shí)考核以主、客觀題為主，均為50分;操作考核成績(jī)0～100 分，最后折算為綜合成績(jī)。

選用自擬的《教學(xué)肯定度調(diào)查問(wèn)卷》，對(duì)學(xué)生是否激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化理解能力、分析能力、應(yīng)對(duì)問(wèn)題能力、臨床思維能力、溝通能力六個(gè)維度作出考評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS16.0專業(yè)軟件處理數(shù)據(jù)， 表示計(jì)量資料，符合正態(tài)分布的用 值檢驗(yàn)，否則用LAD-t檢驗(yàn)，當(dāng) <0.05時(shí)，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 測(cè)試成績(jī)

觀察組學(xué)生理論知識(shí)、操作考核及綜合成績(jī)均高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異均較顯著（ <0.05），見(jiàn)表1。

2.2 調(diào)查情況比較

本次試驗(yàn)中，共計(jì)發(fā)放60份調(diào)查問(wèn)卷，有效回收60份，回收有效率為100.00%。經(jīng)比較分析后，發(fā)現(xiàn)觀察組學(xué)生對(duì)六個(gè)維度的肯定度均高于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ <0.05），見(jiàn)表2.

3 討論

CBL教學(xué)方法推行的宗旨是增強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，該教學(xué)模式在實(shí)施過(guò)程中始終把臨床病例設(shè)為基本單位，組織學(xué)生以小組合作學(xué)習(xí)的形式探究病例中包括的內(nèi)容，借此方式鍛煉他們思考、分析及應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力[2]。

在開(kāi)展CBL教學(xué)活動(dòng)之前，要求學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而能事前對(duì)授課內(nèi)容有大體認(rèn)識(shí)，這樣便能在課堂中跟隨教師的指導(dǎo)解析、探究、解除疑慮等，并在課后及時(shí)進(jìn)行反思。歸納，有益于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)與能力，并自覺(jué)洞察、發(fā)現(xiàn)、分析及應(yīng)對(duì)問(wèn)題，進(jìn)而更為深刻的理解知識(shí)，學(xué)習(xí)效率必然提升[3]。

綜合本文研究的內(nèi)容，可初步認(rèn)為，口腔種植學(xué)教學(xué)期間積極推行CBL法，有益于提升學(xué)生的理論與實(shí)踐作成績(jī)，激對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的興致，促進(jìn)多項(xiàng)能力的提升進(jìn)程，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

額爾燈塔娜.不同種植系統(tǒng)口腔種植臨床病例臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（88）：17296.

周倜，任光輝，張冉，梁杰.口腔種植學(xué)數(shù)碼攝影培訓(xùn)方案的實(shí)效性研究[J].中國(guó)口腔種植學(xué)雜志，2019，24（03）：127-130.

張蕾，張新鳳，張鐵亮.影像技術(shù)在“口腔種植學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].江蘇科技信息，2019，36（07）：61-63.