藥學(xué)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性與藥品不良反應(yīng)的影響

王阿晶 張紅麗

【摘 要】目的：分析藥學(xué)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性與藥品不良反應(yīng)的影響。方法：在2018年1月到2019年12月在我院治療2型糖尿病的患者中選擇適合進(jìn)行研究的160例患者，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)治療，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)用藥治療，對(duì)兩組2型糖尿病患者的用藥依從性與藥品不良反應(yīng)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組2型糖尿病患者的用藥依從性高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組2型糖尿病患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相較于常規(guī)用藥指導(dǎo)而言，藥學(xué)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的用藥依從性更高，藥品不良反應(yīng)出現(xiàn)率更低，更有在臨床上進(jìn)行推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù);2型糖尿病;用藥依從性;藥品不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

2型糖尿病是一種臨床上的慢性疾病，是以高血糖為主要的臨床癥狀，在肥胖者和老年群體上的發(fā)病率較高，擁有終身性和遺傳性的特點(diǎn)。糖尿病的死亡率也在疾病排行榜的前列，僅次于腫瘤和腦血管疾病的死亡率，對(duì)患者的日常生活和身體狀況都有非常大的威脅和危害。2型糖尿病的治療期較為漫長(zhǎng)，可能給患者帶來(lái)不可避免的經(jīng)濟(jì)壓力，長(zhǎng)期可能會(huì)給患者帶來(lái)抑郁和焦慮的情緒，因此用藥的干預(yù)方法就顯得非常重要。在此，我們選取了160例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，針對(duì)藥學(xué)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性與藥品不良反應(yīng)的影響進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次研究選自2018年1月到2019年12月在我院治療2型糖尿病患者中選擇適合進(jìn)行研究的160例患者，在獲得患者及其家屬的知情同意書(shū)后，將其隨機(jī)劃分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組有男性患者48例 ，女性患者32例，年齡最小的為33歲，年齡最大的為70歲，平均年齡為（44.63±1.46）歲;對(duì)照組有男性患者47例，女性患者33例;年齡最小的為35，年齡最大的為72歲，平均年齡為（46.23±1.58）歲。兩組2型糖尿病患者在年齡、性別等臨床資料對(duì)比均無(wú)顯著性差異（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此兩組患者具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)組2型糖尿病患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)治療，具體操作為;（1）患者檔案的建立，在患者被確診為2型糖尿病患者以后，對(duì)其身體的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量、記錄、造冊(cè)，了解并記錄患者的基本資料（例如：姓名、年齡、性別、病程等等），了解患者過(guò)往用藥史，是否存在過(guò)敏藥，以及過(guò)往治療2型糖尿病是使用什么藥物，對(duì)后期治療起到參考的作用;（2）藥物使用指導(dǎo)，根據(jù)患者的情況開(kāi)出相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，并告知患者各類藥物需要服用的劑量、每天的用藥次數(shù)、每天的用藥時(shí)間和各類藥物的用藥方式等等，最好可以將需要注意的地方印制成冊(cè)發(fā)放給患者及其家屬，與患者先進(jìn)行面對(duì)面講解，再對(duì)其不理解的地方進(jìn)行簡(jiǎn)單的講解，用藥過(guò)程中根據(jù)患者的身體情況調(diào)整藥物的用量、用法;（3）藥學(xué)監(jiān)護(hù)，對(duì)體質(zhì)特殊的患者的用藥情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，提前準(zhǔn)備好方案解決患者可能因?yàn)槁?lián)合用藥等出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及在用藥的初期就盡可能避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

對(duì)照組的80例2型糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)用藥治療，告知患者各類藥物需要服用的劑量、每天的用藥次數(shù)、每天的用藥時(shí)間和各類藥物的用藥方式等等，最好可以將需要注意的地方印制成冊(cè)發(fā)放給患者及其家屬，與患者先進(jìn)行面對(duì)面講解，再對(duì)其不理解的地方進(jìn)行簡(jiǎn)單的講解[1]。

1.3 結(jié)果評(píng)價(jià)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組2型糖尿病患者的用藥依從性和不良反應(yīng)出現(xiàn)率進(jìn)行比較分析，用藥的依從性采用Morisky-Green量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，主要分析判斷標(biāo)準(zhǔn)：1）完全依從：四個(gè)問(wèn)題全部回答“無(wú)”;2）一般依從：四個(gè)問(wèn)題有三個(gè)回答“無(wú)”;3）不依從：四個(gè)問(wèn)題有兩個(gè)或兩個(gè)以下回答“無(wú)”[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用 %表示，采用“χ2”檢驗(yàn);計(jì)量資料使用表示，采用“t”檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05則表示差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的2型糖尿病患者用藥依從性的比較結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的2型糖尿病患者的用藥依從性，結(jié)果見(jiàn)表1。

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組2型糖尿病患者的用藥總依從率為98.75%，對(duì)照組2型糖尿病患者的用藥總依從率為85.00%，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組2型糖尿病患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率的比較結(jié)果

由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組有15例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為18.75%，對(duì)照組有34例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為42.50%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，χ2=15.094 ，P=0.000，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

藥學(xué)干預(yù)指的是為患者進(jìn)行用藥方面的指導(dǎo)，主要是由專業(yè)的藥師來(lái)進(jìn)行服務(wù)，主要服務(wù)的內(nèi)容包括各類藥物需要服用的劑量、各類藥物的用藥方式、每天的用藥次數(shù)和用藥時(shí)間等，從而達(dá)到降低不良反應(yīng)出現(xiàn)率，降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力，提升患者的用藥依從性的目的。

對(duì)于2型糖尿病來(lái)說(shuō)，目前并沒(méi)有有效的治療方案，無(wú)論何種用藥方式對(duì)患者來(lái)說(shuō)都是一個(gè)漫長(zhǎng)的用藥史，在此過(guò)程中還要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。因此對(duì)于2型糖尿病患者而言，長(zhǎng)期的用藥壓力帶來(lái)的負(fù)面情緒及經(jīng)濟(jì)壓力都是無(wú)可避免的。而藥學(xué)干預(yù)的優(yōu)點(diǎn)就在于為每個(gè)患者都建立獨(dú)立的患者檔案，將患者的每一次用藥，每一次的身體變化都記錄在案，使得主治醫(yī)生們有跡可循，提高了醫(yī)生們的治療效率，從而提升了用藥效果，也讓患者做到了心里有底[3]。

由此研究可知，相較于常規(guī)用藥指導(dǎo)對(duì)于2型糖尿病患者而言，藥學(xué)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的用藥依從性更好，不良反應(yīng)出現(xiàn)率更低，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

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