研究艾司奧美拉唑腸溶膠囊治療十二指腸潰瘍的療效和藥理作用

王娜

【摘 要】目的：實驗將采用針對艾司奧美拉唑腸溶膠囊對胃腸道疾病中的十二指腸潰瘍患者進行病情改善，關注治療療效，通過進行臨床探究分析藥理作用。方法：實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的十二指腸潰瘍患者開展我們的臨床探究，患者均符合調研的標準。通過回顧式分析對140例患者采用數字隨機分組法。對照組患者采用標準劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊，觀察組則為高劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊，分析治療療效。結果：從治療質量上看，觀察組患者的總療效率為81.4%，對照組為71.4%，通過療效對比，我們認為兩組患者的療效差異較大，故而具有統計學意義。與此同時，在幽門螺桿菌清除率調查上，觀察組患者的清除率為87.1%（61/70），明顯高于對照組的71.4%（50/70），差異具有統計學意義。結論：采用高劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊對胃腸道疾病中的十二指腸潰瘍患者的治療效果顯著，還可以提升患者Hp清除率，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】艾司奧美拉唑腸溶膠囊;胃腸道疾病;十二指腸潰瘍;藥理作用

【中圖分類號】R57【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

十二指腸潰瘍屬于消化系統疾病，可發生在各個年齡段的患者身上。有相關報告顯示[1]，該疾病的發病率達到了5%以上，以幽門螺桿菌感染、胃酸分泌為主要因素，由此，在治療上也需要關注幽門螺桿菌的清除率。而質子泵抑制劑則是公認的治療藥劑，在臨床上包括奧美拉唑、半托拉唑、艾司奧美拉唑等等，本實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的十二指腸潰瘍患者作為研究的對象。通過回顧式分析對140例患者采用數字隨機分組法，分析不同劑量艾司奧美拉唑腸溶膠囊的應用效果?，F將結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的十二指腸潰瘍患者作為研究的對象。通過回顧式分析對140例患者采用數字隨機分組法，患者潰瘍數量不超過2個。其中，男性患者66例，女性74例，患者年齡區間在20-66之間，平均年齡則為（39.6±3.5）歲。在入院后對患者登記的一般資料進行詳細記錄，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。此外，排除了心肝腎功能不全、哺乳期、孕期女性，以及對本治療藥物過敏和正在使用腎上腺皮質激素作為治療方案的患者。

1.2 實驗方法

兩組患者均給予常規治療，如阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊等。對照組患者采用標準劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊，即20mg，每天2次;觀察組則為高劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊，即40mg，每天2次。患者均為飯前服用，在治療兩周后進行療效對比。

1.3 評價標準

對患者的病情實施療效分析，可以分為顯效、有效和無效三個方面。其中，顯效指患者癥狀積分改善超過75%;有效指患者癥狀積分改善超過35%，但不足75%;無效指患者癥狀積分改善未超過35%。此外，針對幽門螺桿菌清除率開展調查，了解具體情況。最后，調研患者治療期間發生的不良反應和改善結果。

1.4 統計方法

對十二指腸潰瘍這一疾病實施用藥改善，并對患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。針對治療療效和率幽門螺桿菌清除率上均為計數統計，以P<0.05可說明組間對比結果有一定的統計學意義。

2 結果

從治療質量上看，觀察組患者的總療效率為81.4%，對照組為71.4%，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義。如表1所示。

與此同時，在幽門螺桿菌清除率調查上，觀察組患者的清除率為87.1%（61/70），明顯高于對照組的71.4%（50/70），差異具有統計學意義。

最后，在不良反應事件上，觀察組患者則有2例皮疹和2例腹瀉，對照組患者則有1例皮疹和3例腹瀉，兩組對比差異不大，無統計學意義。且在治療改善下均得到了緩解。

3 討論

幽門螺桿菌是導致十二指腸潰瘍發生的主要因素，在根治幽門螺桿菌后，患者的潰瘍狀況能夠迅速好轉，在結合其他用藥治療療效也更為鮮明，由此，我們認為尋找改善幽門螺桿菌的藥物也是患者治療的關鍵所在。

從艾司奧美拉唑腸溶膠囊的情況上看，其屬于壁細胞新型質子泵抑制劑，在壁細胞也就是酸性環境下，其可以形成活性環次磺胺[2]，并有助于抑制H+和K+-ATP，能夠更好地抑制胃酸分泌，從而降低身體代謝率，提升抑酸效果。此外，還有學者在研究中指出[3]，根除幽門螺桿菌與治療藥物是否具有抑酸作用相關，并能夠控制疾病的復發，可以推薦使用。從本次臨床療效上看，觀察組患者應用了高劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊，其Hp清除能力更高，且無明顯不良反應的增加，安全性較好。

從根除幽門螺桿菌的機制上分析，首先，幽門螺桿菌如果處于活躍期，是容易被抗生素根除的[4]。其次，通過幽門螺桿菌的酸敏感抗生素濃度的提升，能夠增強抗生素的穩定性，生物利用度好。艾司奧美拉唑腸溶膠囊具有高效的殺菌活性作用，從而達到了治療的目的。

綜上所述，采用高劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊對胃腸道疾病中的十二指腸潰瘍患者的治療效果顯著，還可以提升患者Hp清除率，具有臨床推廣價值。

參考文獻

王澍琴，薄艷萍，蘇愛平，王學玲.以艾司奧美拉唑為基礎四聯療法對Hp陽性十二指腸潰瘍的療效觀察[J].中國現代醫生，2017，55（32）：103-105.

蔣春彥，牟涌，靳偉民.艾普拉唑與艾司奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的成本-效果分析[J].現代消化及介入診療，2017，22（06）：837-839.

王海英.以艾司奧美拉唑為基礎聯合鉍劑四聯療法對Hp陽性十二指腸潰瘍的療效觀察[J].黑龍江醫藥科學，2019，42（05）：213-214.

羅軍波，徐雄良，秦應飛，等.艾司奧美拉唑鎂腸溶多顆粒釋藥膠囊的研究[J].中國藥學雜志，2015，50（9）：789-792.