椎體后凸成形術在骨質疏松性脊柱骨折治療中的應用價值體會

李杰 王艷 胥慶云

【摘 要】目的：探究椎體后凸成形術在骨質疏松性脊柱骨折治療中的應用價值。方法：選擇在本院進行治療的骨質疏松性脊柱骨折患者，例數為100例，按照入院順序分組原則，各組50例，其中50例進行椎體后凸成形術治療（觀察組）、50例進行常規治療（對照組），將各組指標進行比較。結果：觀察組治療后的椎體高度（66.56±1.93）mm、Cobb角度（7.95±1.56）°與對照組相比存在差異（P<0.05）。觀察組VAS評分（4.55±1.12）分低于對照組、EVOS評分（59.67±1.22）分高于對照組，P<0.05。結論：椎體后凸成形術在骨質疏松性脊柱骨折治療中具有較高應用價值，能夠使患者機體疼痛感得以減輕，值得研究和推廣。

【關鍵詞】椎體后凸成形術;骨質疏松性脊柱骨折;治療;應用價值

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

骨質疏松性脊柱骨折是臨床常見骨折類型，其主要以中老年人較為常見，患者伴有行動不便和慢性疼痛等表現，對患者日常生活造成嚴重影響。目前臨床對于該疾病通常以保守治療為主，但療效不確切，導致其應用受到限制。故此選擇一項安全有效的治療手段十分重要，從而達到促進功能早期恢復的目的[1]。本次研究通過對椎體后凸成形術在骨質疏松性脊柱骨折治療中的應用價值進行分析，并探討效果，具體見下文。

1 資料/方法

1.1 基線資料

選取收取時間段在2018年5月至2019年10月在本院進行治療的骨質疏松性脊柱骨折患者，100例患者中，50例為觀察組、50例為對照組。

納入標準：年齡在50-75歲;經MRI或X線確診為骨質疏松性脊柱骨折;符合手術指征;患者和家屬均簽署知情同意書，經醫學倫理委員會批準。排除標準：存在嚴重精神疾病以及意識障礙;伴有明顯的神經損傷;存在嚴重軀體疾病，比如心肝腎等疾病。

觀察組年齡50歲-75歲之間，平均62.55±1.23歲，其中男33例、女17例。

對照組年齡51歲-75歲之間，平均63.33±1.56歲，其中男34例、女16例。

兩組年齡、性別等方面比較，P>0.05，即差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組方法

實施保守治療，給予患者使用二膦酸鹽口服，給予患者使用止痛藥[2]。

觀察組方法

實施椎體后凸成形術治療：①術前加強各項檢查，從而明確椎體是否符合手術條件。②患者取俯臥位，給予局部麻醉，整個手術過程均在C型臂X線機下完成。③手術選擇單側椎弓根入路方法，并使用C型臂X線機觀察，當側位穿刺針達到人體椎前三分之一處時，拔出針芯 ，并將穿刺針拔出。④將骨水泥注入，水泥量應在3-6mL以上，直至水泥凝固，緩慢、輕旋將穿刺針拔出[3]。

1.3 觀察指標

兩組指標比較，包含：椎體高度和Cobb角度、VAS評分和EVOS評分。

1.4 統計學方法

選用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料用±進行統計描述、組間比較用T檢驗;計數資料采用百分比進行描述、采用卡方/χ2檢驗，以P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組椎體高度和Cobb角度

觀察組治療后椎體高度、Cobb角度與對照組相比存在差異（P<0.05）。見表1;

2.2 分析VAS評分和EVOS評分

觀察組VAS評分低于對照組、EVOS評分高于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

隨著我國人口逐漸呈老齡化趨勢，進而導致我國骨質疏松性脊柱骨折人群不斷增加，嚴重影響患者健康。目前臨床對于骨質疏松性脊柱骨折一般以手術方式治療，其目的在于減輕患者疼痛、改善脊柱的活動能力，同時促進患者骨折早期愈合，從而避免出現再骨折情況[4]。目前臨床對于該疾病一般以傳統手術治療為主，但以往傳統手術治療創傷較大，且術后恢復較慢，易增加患者疼痛感，導致其應用受到限制。而椎體后凸成形術是一種微創手術，其主要是采用經皮穿刺方式向患處注入骨水泥，從而使椎體得以強化，其手術時間較短，能夠使患者機體疼痛感得以減輕，預防椎體塌陷情況發生，能改善患者機體活動能力，促進疾病早期康復，保障患者的健康安全[5]。

本文研究數據顯示，觀察組治療后椎體高度（66.56±1.93）mm、Cobb角度（7.95±1.56）°與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組VAS評分（4.55±1.12）分低于對照組、EVOS評分（59.67±1.22）分高于對照組，P<0.05。

綜上所述，椎體后凸成形術在骨質疏松性脊柱骨折治療中具有較高應用價值，能夠使患者機體疼痛感減輕，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

王莊平.椎體后凸成形術在骨質疏松性脊柱骨折治療中的應用分析[J].中國社區醫師，2019，35（14）：75，77.

姚維.經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（8）：112-113.

白瑞飛.經皮椎體成形術和椎體后凸成形術治療骨質疏松性壓縮性骨折效果的影響因素[J].實用疼痛學雜志，2019，15（2）：148-152.

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席海洋，王君豪，張凱， 等.球囊擴張椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折合并急性或亞急性腦梗死患者的效果[J].河南醫學研究，2019，28（19）：3475-3478.