骨外科患者術后發生下肢深靜脈血栓的相關影響因素及預防策略

王家嶺

【摘 要】目的：分析骨外科患者術后發生下肢深靜脈血栓的相關影響因素及預防策略。方法：本次對照實驗中共選取了249例骨外科術后患者，按照其術后是否發生下肢深靜脈血栓分為觀察組和對照組，其中觀察組共38例患者，均存在下肢深靜脈血栓，其余211患者不存在下肢深靜脈血栓，分析兩組患者一般資料、年齡大小、手術時間等指標。結果：存在下肢深靜脈血栓的觀察組，患者平均年齡（58.33±2.14）歲，手術時間（165.28±14.63）min，機械通氣時間（74.58±9.46）h，術后臥床時間（11.58±3.62）d;而不存在下肢深靜脈血栓的對照組，其平均年齡、手術時間、機械通氣時間、術后臥床時間分別為（42.69±1.38）歲、（94.51±10.33）min、（35.74±6.26）h、（7.29±3.47）d，觀察組各項指標明顯更高于對照組，數據間差異較大，存在統計學意義，（P<0.05）。結論：導致骨外科術后患者出現下肢深靜脈血栓的影響因素較多，需嚴格根據患者情況，有針對性的加強預防，降低下肢深靜脈血栓發生率。

【關鍵詞】骨外科;手術治療;下肢深靜脈血栓;影響因素;預防策略

【中圖分類號】R619【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

前言：近年來因多種因素而導致的骨外科病癥較多，在眾多骨科疾病中骨折比較常見，一般是因意外情況所導致，在該病癥的影響下，患者不僅會伴隨有劇烈的疼痛感，同時患側部位周遭血管功能也會發生變化，并產生常見靜脈回流障礙、血流動力學改變等，甚至可能會影響凝血或抗凝功能，從而提升了下肢深靜脈血栓發生率，并對患者身體造成更嚴重的傷害[1]。骨科患者在接受治療的過程中，醫務人員需保持嚴謹的工作態度及風險防范意識，加強對患者的管理，降低下肢深靜脈血栓發生率，同時還應根據患者的具體情況來制定預防措施，有針對性地降低下肢深靜脈血栓的風險發生率。本次圍繞骨外科術后患者下肢深靜脈血栓的影響因素及預防策略進行了詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨外科249例患者作為研究對象，收治時間為2018年7月至2019年10月，均為存在骨科類病癥患者，其中38例存在下肢深靜脈血栓，主要發生于腘靜脈、肌間靜脈、脛靜脈等位置，并將存在下肢深靜脈血栓的患者分為觀察組，其余211不存在下肢深靜脈血栓患者為對照組。

兩組患者均符合入組標準，對照組中，男性154例，女性57例，年齡在24～56歲之間，平均年齡（42.69±1.38）歲;觀察組內，男性患者24例，女性患者14例，最小年齡21歲，最大年齡67歲，平均年齡（58.33±2.14）歲。

兩組患者一般資料無較大差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 找出患者相關資料、治療過程等，并對其進行回顧性分析，探究引發下肢深靜脈血栓的影響因素，并針對性的制定防治措施。

1.3 觀察指標

本次實驗的觀察指標以患者平均年齡、手術時間、機械通氣時間及術后臥床時間為準。

1.4 統計學處理

將SPSS22.0作為統計學處理工具，若數據間差異較大，且存在統計學意義，可使用（P<0.05）表示。

2 結果

觀察組各項指標明顯更高于對照組，數據間差異較大，存在統計學意義，（P<0.05）。

3 討論

下肢深靜脈血栓是骨外科術后常見并發癥之一，主要是因患側靜脈血管功能異常，出現靜脈回流情況，且骨科患者術后需長時間臥床靜養，患側可能會出現長期靜止情況，使得血液流通不循環甚至出現血管堵塞情況，形成下肢深靜脈血栓，伴隨有劇烈疼痛感、患肢腫脹情況，需及時采取治療，否則可能會引發肺梗死、遠期下肢深靜脈功能不全情況[2]。

患者術后出現下肢深靜脈血栓的影響因素較多，但多與患者年齡、手術時間、機械通氣時間、術后臥床時間有關。首先，若患者本身年齡較大，那么其術后發生下肢深靜脈血栓的幾率便較高。隨著年齡的增長，機體功能逐步退化，調節能力不強，尤其是對于中老年人來說，本次實驗中，發生下肢深靜脈血栓的觀察組，其平均年齡為（58.33±2.14）歲，而對照組平均年齡為（42.69±1.38）歲，觀察組年齡較大，因此發生下肢深靜脈血栓的可能性更高。其次，手術過程中，需對病癥部位進行開口，導致出血較多，必須采取止血手段，同時在麻醉藥物等因素的影響下，血流速度較慢，易出現組織缺血、缺氧;此外，機械通氣時間、術后臥床時間較長，均會使得患側血液流通速度降低，進而產生下肢深靜脈血栓[3]。當前骨外科醫務人員在對患者進行治療時，必須要詳細了解患者病癥情況，盡可能提升操作精細化程度，降低對組織的損傷，在保障質量的情況下提升速度;同時在術后要加強對患者的關注，適當實施針對性護理干預，從而降低下肢深靜脈血栓發生率。

參考文獻

謝煜.基于系統評價與Delphi法構建骨科大手術患者深靜脈血栓的護理預防策略研究[D].南京中醫藥大學，2017.

王安，梁彩紅，梁靈紅，陶蓓蓓.骨科患者術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素及預防策略[J].護理與康復，2019，18（11）：27-29+34.

尤偉方.人工髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的集束化護理干預研究[D].云南中醫學院，2018.