探討整體護理對改善白血病患者負性情緒及減輕疼痛的影響

王文輝 史寧寧

【摘 要】目的：探討整體護理對改善白血病患者負性情緒及減輕疼痛的影響。方法：使用隨機劃分方式將本院在2018年6月-2019年5月期間接收治療的56例白血病患者分成對照組和觀察組，各28例，對照組采用常規護理，觀察組采用整體護理，對兩組患者負性情緒以及疼痛評分情況進行比較，明確整體護理價值。結果：經過不同護理干預，觀察組焦慮評分和抑郁評分均明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義，t=6.425/7.436，P<0.05;護理后兩組疼痛評分均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優于對照組，t=8.525，P<0.05，有統計學意義。結論：對白血病患者采用整體護理干預，效果確切，可以有效改善患者的負面情緒，減輕患者的疼痛，值得臨床推廣。

【關鍵詞】整體護理;白血病;負性情緒;疼痛;影響

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

白血病是臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病，近年來發病率逐年提高，治愈率非常低，死亡率高，嚴重威脅著患者的生命健康安全，同時也給患者的整個家庭帶來了比價沉重的負擔。白血病患者一旦確診，由于疾病、疼痛、經濟等多種因素的共同影響，患者會出現焦慮、抑郁等負面情緒，這對疾病的治療十分不利，嚴重降低了患者的生存質量[1]，對此，需要對患者配合有效的護理措施，以緩解患者的負面情緒，減輕患者的痛苦。本文主要探究整體護理對白血病患者護理的相關情況，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于本院在2018年6月-2019年5月期間接收治療的56例白血病患者，隨機劃分成對照組和觀察組，各28例。對照組男女分別為16例和12例，年齡21-77歲，平均（42.35±6.44）歲;觀察組男女分別為17例和11例，年齡22-78歲，平均（42.44±6.23）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）所有患者經臨床確診為白血病，預期生存期限在半年以上;（2）患者資料齊全，自愿配合研究，并簽署了同意書。排除標準：（1）合并存在嚴重臟器疾病患者以及有其它血液疾病患者;（2）有精神病史無法正常溝通患者;（3）不能配合研究患者。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理，觀察組采用整體護理，具體如下：（1）病房環境整體護理。護士注意加強對病房環境的管理，定時清潔打掃，開窗通風，禁止大聲喧嘩，為患者營造優質的病房環境，讓患者可以得到良好的休息。（2）強化健康宣教和心理護理。除了對患者進行口頭健康教育，護士還需要向患者發放一些相關健康手冊，提高患者對自己疾病的認識，并提高自我護理能力。同時，對患者進行針對性心理疏導，多和患者溝通交流，了解患者真實想法，耐心回答患者的疑惑，盡量滿足患者提出的合理要求，幫助患者樹立積極健康的心態，勇敢面對疾病挑戰。（3）情感支持。除了護士對患者安慰和鼓勵之外，患者家屬也需要多開導患者，讓患者安心治病，并幫助患者走到戶外，適當活動，釋放心理壓力。

1.3 觀察項目和評價標準（1）比較兩組護理后負性情緒評分。焦慮評分（SAS）：分數高表示焦慮癥狀嚴重。抑郁評分（SDS）：分數高表示抑郁癥狀嚴重。（2）比較兩組護理前后疼痛評分：采用VAS評分，0-10分，分數越高，疼痛越嚴重[2]。

1.4 統計學方法 采用的軟件為SPSS22.0，計量資料采用“”表示，t檢驗。對兩組數據進行比較，如果差異比較大，則使用P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組護理前后負性情緒評分比較分析

經過不同護理干預，觀察組焦慮評分和抑郁評分分別為（35.7±3.11）分和（33.23±3.23）分，對照組焦慮評分和抑郁評分分別為（48.37±3.32）分和（49.37±3.24）分，兩組比較差異有統計學意義，t=6.425/7.436，P<0.05。

2.2 兩組護理前后疼痛評分對比

護理后兩組疼痛評分均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。見表1。

3 討論

白血病在臨床上十分常見，由于早期癥狀不明顯，一經確診往往就處于中晚期，給患者及其家庭都帶來巨大的打擊，導致患者出現多種負面情緒，并且隨著疾病進展，這種負面情緒也會不斷發展，導致機體出現強烈的應激反應，再加上惡性腫瘤疼痛嚴重，會嚴重降低患者的生存質量。整體護理干預是一種優質的護理模式，包括健康教育、心理護理、情感支持等多種措施，可以很好的對患者的負性情緒進行疏導，并減輕患者對疼痛的敏感度。

通過本文的研究發現，經過不同護理干預，觀察組焦慮評分和抑郁評分均明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義，P<0.05;護理后兩組疼痛評分均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。本文的研究結果與杜延會[3]在相關課題當中的研究結果基本一致，這就說明采用整體護理模式對白血病患者進行護理是可行的，可以將其作為臨床護理的優良選擇。

綜上所述，對白血病患者采用整體護理干預，效果確切，可以有效改善患者的負面情緒，減輕患者的疼痛，值得臨床推廣。

參考文獻

王黎紅.心理護理對白血病化療患者希望水平及心理狀態分析[J].貴州醫藥，2019，43（10）：1639-1640.

高娟.臨床護理路徑在急性白血病患者化療中的應用效果[J].國際護理學雜志，2019，38（18）：3013-3016.、

杜延會.整體護理對改善白血病化療患者負性情緒及疼痛感的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（22）：3779-3780.