手術(shù)室護理人員的職業(yè)危害及預(yù)防

周茜 張宗寶 董征

【摘 要】手術(shù)室屬于特殊護理部門，護理工作要求較高，護理人員一直處于緊張工作狀態(tài)，加之手術(shù)室環(huán)境相對特殊，在協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)過程中，很容易受到潛在的危害因素傷害，導(dǎo)致發(fā)生軟疾病。基于此，本文對手術(shù)室護理人員的職業(yè)危害及預(yù)防進行簡單探討，旨在降低手術(shù)室護理人員的職業(yè)危害，提高安全意識。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;職業(yè)危害;預(yù)防

【中圖分類號】R13【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

引言

在醫(yī)院的治療和搶救方面，手術(shù)室已經(jīng)成為院內(nèi)的重要基礎(chǔ)性技術(shù)部門。手術(shù)室護理人員的主要工作是協(xié)助醫(yī)生安全順利的完勝患者手術(shù)操作。手術(shù)室護理工作是在相對獨立且封閉的區(qū)域內(nèi)實施，工作環(huán)境、性質(zhì)比較特殊，其中存在的物理、化學(xué)、以及生物等因素會對護理人員的健康造成一定威脅，在手術(shù)過程中護理人員會直接接觸到尖銳醫(yī)療器械，以及患者的體液，手術(shù)室也成為安全隱患較高的科室。如何減少手術(shù)室護理人員的職業(yè)危害，做好安全防護對護理人員具有重要的現(xiàn)實意義[1]。本文對手術(shù)室護理人員的職業(yè)危害及預(yù)防綜述如下。

一、手術(shù)室護理人員的職業(yè)危害

1銳器傷害 手術(shù)室護理人員，在協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)的過程中，會直接觸到手術(shù)刀、線剪等尖銳的手術(shù)器械，在傳遞過程中，如果操作不當(dāng)很容易導(dǎo)致刺傷，引起職業(yè)暴露危害。

2.物理危害 伴隨醫(yī)學(xué)科技、醫(yī)療水平的提升，手術(shù)成功率越來越多，攝片、激光等物理技術(shù)應(yīng)用更加廣泛，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，射線可以使手術(shù)室空氣發(fā)生電離，產(chǎn)生諸多有害物質(zhì)，比如：臭氧、自由基、以及氮化物等，若接觸射線頻率過高，對于懷孕情況，極易造成胎兒畸形。部分手術(shù)器械，在實際運轉(zhuǎn)過程中，會產(chǎn)生較大噪聲，危害人體健康，比如：有害聽力、各個系統(tǒng)，以及影響精神狀態(tài)[2]。

3.化學(xué)危害 手術(shù)室環(huán)境處于封閉狀態(tài)，手術(shù)過程中會使用大量化學(xué)消毒劑、試劑等，當(dāng)護理人員長期在這一環(huán)境下工作，極易造成護理人員出現(xiàn)呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。比如：化學(xué)消毒劑、含氯消毒劑、麻醉藥物等，在發(fā)揮其有效作用的同時，也會刺激人體皮膚、呼吸道、胃腸道等，導(dǎo)致發(fā)生疾病。

4.生物危害 外科手術(shù)大多為開放性，手術(shù)過程中，患者分泌物、排泄物、以及血液中的細菌病毒極有可能傳染給護理人員，若護理人員皮膚有破損情況，污染、感染的機會還會大大增加，導(dǎo)致發(fā)生感染性疾病，另外，手術(shù)使用器械比較尖銳，這也會對護理人員造成損傷，使其感染諸多病毒、病菌[3]。

5.生理危害 手術(shù)室護理持續(xù)時間長、節(jié)奏較快，且護理人員作息時間也不是非常規(guī)律，導(dǎo)致機體長期處于應(yīng)激狀態(tài)，若遇到危急大手術(shù)，需要護理人員長期集中注意力，處于站立情況下，長期以往，就會損傷腰肌，造成慢性勞損，另外，作息不規(guī)律，也會引起胃腸道疾病。

二、預(yù)防措施

1.手術(shù)室護理人員要全面提高手術(shù)室危險因素的認識，提高自我防范意識。多參加專業(yè)知識培訓(xùn)講座，在自身原有的護理知識基礎(chǔ)上學(xué)會掌握從潛在危險中實施自我保護，樹立良好的職業(yè)認識和積極的工作態(tài)度。

2.物理預(yù)防 盡量減少手術(shù)室護理人員與輻射源的接觸與距離，手術(shù)過程中，使用射線時，可設(shè)置評分進行遮擋，同時，護理人員可穿防護衣，避免射線的長時間直接照射，以及皮膚的暴露時間，另外，還可通過合理排班，讓護理人員輪流參與手術(shù)室護理，以此來減少長期輻射，若護理人員處于孕期，或者免疫力低下情況，應(yīng)暫時不安排參加輻射較大護理工作。

3.化學(xué)預(yù)防 不斷完善手術(shù)室消毒、隔離制度，手術(shù)室清潔與消毒后，可使用凈化裝置，對空氣進行凈化，同時，未實施手術(shù)時，定期開窗換氣，使空氣處于流通狀態(tài)，另外，加強手術(shù)室空氣的質(zhì)量檢測，針對消毒劑等一些具有揮發(fā)性的有機化合物，未使用時做好保存密封處理，防止對空氣造成污染。

4.生物預(yù)防 術(shù)前，仔細查看患者檢查報告，若存在陽性指標，需要特別標注，若患者血液生化檢查呈陽性，在安排護理人員時，盡量不要安排皮膚破損、呼吸道感染護理人員;若患者患有傳染性疾病，比如：乙肝、艾滋病等，需要提前做好相關(guān)防護措施。在傳遞手術(shù)器械時，若為尖銳利器，應(yīng)使用托盤，同時，護理人員應(yīng)加強自我防護和安全意識，做到眼疾手快，避免傷到自己[4-5]。

5.生理預(yù)防 手術(shù)護理人員安排應(yīng)以“科學(xué)合理、勞逸結(jié)合”為原則，采取輪流排班方式，若遇到時間較長手術(shù)，護理人員在無法堅持情況下，可在各方同意下，利用替臺方式，替臺前需要仔細清點手術(shù)器械，另外，加強護理人員營養(yǎng)支持，術(shù)前適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物，確保機體能量充足，日常生活中，適當(dāng)增加體育鍛煉，以此來增強身體素質(zhì)、抵抗能力、免疫能力。

結(jié)束語

手術(shù)室護理人員職業(yè)危害無法完全避免，但是，可通過采取多種有效預(yù)防措施進行預(yù)防，盡可能將手術(shù)室護理職業(yè)危害降到最低，護理人員需不斷加強自我防護意識和安全意識，提高職業(yè)技能[6-7]。嚴格按照手術(shù)室護理標準與要求實施各項操作，另外醫(yī)院應(yīng)加強對手術(shù)室護理人員的職業(yè)危害的重視，醫(yī)院與護理人員共同做好職業(yè)危害的預(yù)防，提高護理質(zhì)量，確保手術(shù)能夠順利完成的同時將危害降到最低，保障手術(shù)室護理人員的健康與安全。

參考文獻

余莉敏，黃運娜.手術(shù)室護士專項職業(yè)防護培訓(xùn)的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（24）：185-187.

譚星.淺析手術(shù)室護理缺陷的風(fēng)險和防范[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（20）：85-86+89.

呂艷.介入手術(shù)室護理人員職業(yè)暴露認知度及繼續(xù)教育需求程度研究[J].護理實踐與研究，2018，15（02）：23-25.

魯楊.手術(shù)室護理人員醫(yī)院感染自我防護意識現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查研究[J].護理實踐與研究，2018，15（02）：21-23.

張春娟.手術(shù)室護理人員職業(yè)危害因素與防護措施[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（08）：169-170.

李新元.手術(shù)室護理人員職業(yè)危害與防護[J].中外女性健康研究，2018，（19）：194-195.

張春娟.手術(shù)室護理人員職業(yè)危害因素與防護措施[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，（8）：169-170.