綜合保溫護(hù)理對(duì)患者術(shù)中體溫與術(shù)后感染的影響

黃曉帆 雷虞

【摘 要】目的：分析綜合保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)患者體溫術(shù)后感染的影響。方法：選取我院2019年1月-2019年12月進(jìn)行全身麻醉的200名手術(shù)患者作為本次的研究對(duì)象，按照入院的先后順序進(jìn)行分組，觀察組100例，對(duì)照組100例，對(duì)比兩組患者在手術(shù)中出現(xiàn)患者住院時(shí)間術(shù)中低體溫、術(shù)后感染的例數(shù)和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組手術(shù)中患者住院時(shí)間、術(shù)中低體溫、術(shù)后感染的例數(shù)和護(hù)理滿意度情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行綜合保溫護(hù)理能有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，減少患者的住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合保溫護(hù)理;住院時(shí)間;術(shù)中體溫;術(shù)后感染

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0270-02

手術(shù)是用于臨床上治療多種疾病的方法，但是由于手術(shù)過程中會(huì)對(duì)患者的皮膚造成創(chuàng)傷，導(dǎo)致術(shù)中皮膚裸露、失血，會(huì)帶走患者的體溫。其次手術(shù)室的空氣流通、術(shù)前禁食、全身麻醉等也是患者術(shù)中體溫降低的原因[1]。患者在術(shù)中出現(xiàn)體溫降低的情況，可能會(huì)致使患者出現(xiàn)手術(shù)后的一系列并發(fā)癥。例如由于血壓升高、心率加快、血管收縮、供氧不足等，進(jìn)而導(dǎo)致出血或者傷口感染的并發(fā)癥發(fā)生幾率變大，病情恢復(fù)較慢，住院時(shí)間延長(zhǎng)等[2]。本文研究了綜合保溫護(hù)理對(duì)術(shù)中患者體溫的影響和對(duì)患者術(shù)后感染的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2019年12月進(jìn)行全身麻醉的200例手術(shù)患者，按照入院的先后順序分為觀察組和對(duì)照組，先入院的100例患者為對(duì)照組，后入院的100例患者為觀察組。對(duì)照組中，男52例，女48例，年齡（38.64±12.32）歲，其中三級(jí)手術(shù)68例，四級(jí)手術(shù)32例。觀察組中，男51例，女49例，年齡（39.56±13.45）歲，其中三級(jí)手術(shù)65例，四級(jí)手術(shù)35例。患者的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，將手術(shù)室層流溫度控制在23℃-26℃;手術(shù)過程中輸注的藥品和血液都要保持在38℃;手術(shù)臺(tái)上鋪棉質(zhì)單;對(duì)患者裸露在外的身體做遮蓋保護(hù)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，方法如下：（1）在患者進(jìn)入手術(shù)室前，給患者測(cè)量體溫，保證患者在進(jìn)入手術(shù)室前體溫正常。（2）在患者進(jìn)入手術(shù)室的0.5小時(shí)前將手術(shù)室的溫度調(diào)至25℃，提前控制手術(shù)室的溫度[3]。（3）使用恒溫水毯鋪至手術(shù)臺(tái)，調(diào)節(jié)溫度至38℃，在整個(gè)手術(shù)過程中不能關(guān)掉恒溫水毯。（4）可以將手術(shù)中輸注的液體存放在恒溫箱中，恒溫箱的溫度設(shè)置為37℃，并且在患者輸入液體時(shí)使用一次性輸液加溫器對(duì)液體的溫度進(jìn)行維持[4]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）在患者手術(shù)過程中，每隔15分鐘就進(jìn)行一次體溫測(cè)量，其中出現(xiàn)一次低于36℃的情況就記為術(shù)中低體溫;（2）對(duì)手術(shù)進(jìn)行了45分鐘的體溫進(jìn)行測(cè)量記錄，再與手術(shù)結(jié)束后的體溫進(jìn)行對(duì)比;（3）記錄兩組患者的住院時(shí)間和術(shù)后感染的情況;（4）采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（-x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的住院時(shí)間對(duì)比

從患者的住院時(shí)間上來看，觀察組的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術(shù)中低體溫情況和術(shù)后感染情況對(duì)比

觀察組出現(xiàn)術(shù)中低體溫的例數(shù)有8例，對(duì)照組出現(xiàn)術(shù)中低體溫的例數(shù)有42例，觀察組的術(shù)中低體溫率（8%）顯著低于對(duì)照組（42%）;觀察組患者術(shù)后感染有7例，對(duì)照組術(shù)后感染有21例，觀察組的術(shù)后感染率（7%）明顯低于對(duì)照組（21%）。兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度為86%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為63%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表3。

3 討論

手術(shù)過程中有很多原因都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)中低體溫的情況，比如手術(shù)過程中氣管插管帶走的身體溫度和身體水分、全身麻醉對(duì)中樞神經(jīng)對(duì)影響、輸注液體溫度低等[5]。隨著醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達(dá)，醫(yī)療設(shè)備越來越先進(jìn)，越來越多的人能夠承擔(dān)得起手術(shù)費(fèi)用，選擇手術(shù)進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員也將關(guān)注重點(diǎn)放在了對(duì)術(shù)中患者的體溫護(hù)理上。對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行綜合體溫護(hù)理，通過使用保持輸注液體的溫度、手術(shù)臺(tái)鋪墊恒溫水毯、在手術(shù)室進(jìn)行空氣溫度的調(diào)節(jié)等方法，有效降低了患者出現(xiàn)術(shù)中低體溫和術(shù)后感染的情況，提高患者護(hù)理滿意度，減少患者住院時(shí)間、促進(jìn)患者病情的恢復(fù)[6]。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上利用綜合護(hù)理對(duì)患者手術(shù)全程進(jìn)行護(hù)理，能提高患者的治療效果，減少術(shù)后感染率，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王儒君.術(shù)中綜合保溫護(hù)理對(duì)預(yù)防術(shù)中低體溫與術(shù)后感染及蒙醫(yī)心理護(hù)理效果分析[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2019，25（10）：69-70.

[2]朱君.術(shù)中綜合保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)患者術(shù)中低體溫和術(shù)后感染的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（04）：148-150.

[3]楊璐，趙立春.術(shù)中綜合保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)患者術(shù)中低體溫與術(shù)后感染的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（80）：280+283.

[4]劉艷.綜合保溫護(hù)理對(duì)患者術(shù)中低體溫和術(shù)后感染的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（04）：534-535.

[5]曹秀紅，任震晴.綜合保溫護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)中低體溫及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（06）：91-92.

[6]韋冬玲.術(shù)中綜合保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)患者術(shù)中低體溫和術(shù)后感染的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（11）：1517-1518.