采用舒緩護理措施對終末期白血病患者實施協助的效果觀察

趙伊甫 姬佳麗

【摘 要】目的：探討采用舒緩護理措施對終末期白血病患者實施協助的效果。方法：選取本院在2019-2020年度接收治療的52例終末期白血病患者作為研究對象展開研究，隨機編號，1-52號，奇數為對照組，26例，實施常規護理，偶數為觀察組，26例，常規護理基礎上實施舒緩護理，對比兩組護理效果。結果：經過不同護理，觀察組患者的各項生活質量評分均明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：對終末期白血病患者采用舒緩護理措施實施協助，可以有效提高患者的生存質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】舒緩護理措施;終末期白血病;協助;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

近年來，由于甲醛等化學污染問題日益嚴重，白血病的發病率逐年升高，成為臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病，此疾病早期癥狀不明顯，隨著病情的發展，患者會出現貧血、感染、出血等癥狀[1]，一經確診往往都是中晚期，治愈的可能性極低。而終末期白血病是白血病患者的最后階段，可生存期限短，臨床治療價值不大，在這個階段，提高患者的生活質量，讓患者舒適、安詳的度過人生的最后時光極為重要。本文主要探究采用舒緩護理措施對終末期白血病患者實施協助的效果，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院在2019-2020年度接收治療的52例終末期白血病患者，隨機編號，1-52號，奇數為對照組，26例，男性14例，女性12例，年齡16-70歲，平均（54.53±5.55）歲;偶數為觀察組，26例，男性15例，女性11例，年齡18-72歲，平均（54.21±5.45）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）所有患者臨床確診為終末期白血病，無治療價值，預期生存期限6個月內;（2）資料齊全，自愿參與本次研究，并簽署了同意書。

排除標準：

（1）合并其他嚴重臟器疾病患者和惡性腫瘤疾病患者;

（2）患者意識清醒，可以正常溝通交流，對研究的配合度較高。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，主要包括止疼藥物護理以及必要的心理支持。在此基礎上，觀察組對患者實施舒緩護理，具體如下：

（1）實施必要治療，加強飲食護理，減輕患者痛苦。終末期白血病患者會存在比較嚴重的貧血、出血等情況，醫護人員需要密切關注患者病情進展情況，在必要的情況下及時對患者輸血。護士囑咐患者少食多餐，根據患者的喜好選擇食物，減輕患者胃腸道不適，如果難以下咽，可以讓患者咀嚼食物之后再吐出，必要時鼻飼營養，以保存患者體力。

（2）做好心理護理，尋求家屬支持。終末期白血病患者的心理分為多個階段，分別為否認期、協議期、絕望期、接受期。在否認期，護理人員不要對患者的病情進行隱瞞，在合格的時機告訴患者真實情況，注意安撫患者，傾聽患者的主訴，讓患者感覺還有一定希望存在，而不能讓患者感覺被拋棄。協議期，此階段，雖然患者表面比較平靜，但是內心十分痛苦，如果不能及時疏導，會引發更加嚴重的負面情緒，對此，護士要注意對患者進行疏導，讓患者發泄內心苦悶。絕望期，護士要增加看護的時間，多和患者交流，最大限度滿足患者的要求，鼓勵患者說出自己的愿望，和家屬共同商議盡量滿足。接收期，此階段患者的心態已經變得比較平和，適時開展死亡教育，讓患者可以從容的面對死亡并接受死亡。

1.3 觀察項目和評價標準

觀察和比較兩組患者護理干預后生活質量評分情況。生活質量評分：采用GQOLI-74量表對患者生活質量進行評價，生活質量和得分成正比[2]。

1.4 統計學方法

對數據統計分析采用的軟件為SPSS22.0，生活質量評分指標采用“”表示，t檢驗;如果兩組數據比較差異顯著，則有統計學意義，使用P<0.05表示。

2 結果

觀察組生活質量評分明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。見表1。

3 討論

終末期白血病患者身心均承受巨大的痛苦，生理上的癌性疼痛，心理上的痛苦壓抑，嚴重降低了患者的生活質量，因此做好對終末期白血病患者的護理干預，提高患者生存質量，讓患者可以較為愉悅舒適的走完人生的最后旅程至關重要[3]?？梢哉f，對終末期白血病患者的護理是醫生宣布治療無效之后的護理，此階段對患者的護理應該充分體現對患者的尊重，堅持人性化的護理宗旨，不再過多關注病情，而是重點關注患者本身。舒緩護理也被稱為姑息性護理、臨終關懷護理，重點關注患者的內心，減輕患者心理上的負面情緒，盡量滿足患者的要求，減少患者的遺憾[4]。

通過本文的研究發現，經過不同護理，觀察組患者的各項生活質量評分均明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義。研究結果提示，采用舒緩護理對終末期白血病患者實施護理干預是可行的。

綜上所述，對終末期白血病患者采用舒緩護理措施實施協助，可以有效提高患者的生存質量，具有重要的臨床應用價值，值得臨床推廣。

參考文獻

嚴欣鈺.舒緩護理在終末期白血病患者護理中的應用效果觀察[J].醫學美學美容，2019，28（10）：104.

趙伊甫.舒緩護理在終末期白血病患者護理中的臨床效果研究[J].糖尿病天地，2018，15（2）：172.

楊娜.研究舒緩護理在終末期白血病患者護理中的應用效果[J].中國保健營養，2017，27（29）：261.

朱趁紅，朱芳芳.舒緩護理在終末期白血病患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2017，26（16）：3042-3043.