以問題為導向的護理模式對肝癌介入治療患者的影響研究

王麗華

【摘 要】目的：分析以問題為導向的護理模式對肝癌介入治療患者的影響。方法：以本院收治的肝癌介入治療患者40例作為研究對象，其診療時間為2019年1月-2020年1月，并根據(jù)兩組數(shù)據(jù)隨機分配法則對患者進行研究組與對比組的分組處理，每組20例，研究組施以以問題為導向的護理模式，對比組施以常規(guī)護理，對比兩組的最終護理效果。結果：觀察兩組患者心理狀態(tài)指標、生活質(zhì)量評分，研究組均體現(xiàn)出更優(yōu)的護理效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：以問題為導向的護理模式在老年肝癌介入治療患者護理中有著良好的應用效果，可有效改善患者的心理狀態(tài)、提高患者的生活質(zhì)量，具備較高的臨床使用價值，值得廣泛的應用與推廣。

【關鍵詞】以問題為導向的護理模式;肝癌介入治療;實施效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

肝癌介入治療是常見的肝癌治療方式，能夠控制病情的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量，但大部分患者都缺乏對病情的正確認識與較強的自我管理意識，導致病情介入治療效果較差，嚴重威脅到患者身心健康與生命安全[1]。因此，為了有效提升患者的自我管理能力與基本護理意識，需要采取有效的護理防護措提高患者的生活質(zhì)量。基于此，本文對比和分析了以問題為導向的護理模式對肝癌介入治療患者的影響，現(xiàn)將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的肝癌介入治療患者40例作為研究對象，其診療時間為2019年1月-2020年1月，研究所使用的數(shù)據(jù)信息均在與患者簽訂知情同意書的條件下進行收集，并根據(jù)兩組數(shù)據(jù)隨機分配法則對患者進行研究組與對比組的分組處理，每組20例，對比兩組的最終護理效果。本研究所選患者中，研究組男9例，女11例，平均年齡（46.25±3.74）歲;常規(guī)組男12例，女8例，平均年齡為（46.22±3.33）歲，一般資料P>0.05有可比性。

1.2 方法

對比組施以常規(guī)護理，研究組施以以問題為導向的護理模式，具體內(nèi)容如下：

（1）問題描述。根據(jù)患者病情實際的發(fā)展情況，對患者的家庭狀況、心理變化等進行全面的溝通與了解后進行評估，為其制定有針對性的護理內(nèi)容。

（2）目標構建。通過查閱肝癌介入治療的相關護理資料，整合科學合理的理論知識與實踐制定個性化的護理規(guī)劃，使其具備科學性與有效性。

（3）以問題為導向的護理模式。指導患者自我病情管理，建立24小時的護患溝通熱線，為患者提供無間斷的護理指導與服務;成立相關的護理小組，記錄觀察患者的病情發(fā)展情況并做相應的評估，并根據(jù)病情發(fā)展更改其護理方案，指導患者的運動、飲食與用藥，使之更符合患者的當前需求。貫徹落實所指定的護理方案，并輔以患者心理護理，幫助患者消除焦慮、抑郁等情緒，保持病房環(huán)境清潔，并定期消毒、通風。更換床單被罩等，并加強巡視，當患者出現(xiàn)不良反應時及時的給予治療處理。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的心理狀態(tài)指標，分為：焦慮情緒改善情況、抑郁情緒改善情況，總評分為三十，所得分數(shù)越高，代表患者的心理狀態(tài)改善情況越優(yōu)。（2）對比兩組患者生活質(zhì)量評分，滿分為一百，所得評分越高，代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采集兩組肝癌介入治療患者的各項指標與診療信息，使用SPSS20.0軟件將所有研究數(shù)據(jù)納入，其中兩組患者心理狀態(tài)指標、生活質(zhì)量評分對比行t值檢驗，通過（）表示;兩組患者計數(shù)資料對比行χ2值檢驗，通過率（%）表示。最后，判定統(tǒng)計學差異的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)指標對比

對比兩組患者的心理狀態(tài)指標，研究組焦慮情緒改善情況評分為（26.35±2.46）分、對比組為（18.42±1.43）分，對比后（t=12.4634，p=0.0000）;研究組抑郁情緒改善情況評分為（25.34±2.26）分，對比組為（17.13±1.24）分，對比后（t=14.2430，p=0.0000），研究組均優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

對比兩組患者生活質(zhì)量評分，研究組（94.22±2.36）分高于對比組（89.31±3.14）分，對比后（t=5.5901，p=0.0000），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 談論

肝癌是一種常見的惡性疾病，有著發(fā)病急、病情嚴重的特點，若為經(jīng)過及時的救治，致死率較高，對患者的生命安全造成嚴重的威脅[2]。目前，老年肝癌介入治療患者普遍缺乏預防意識與較高的自我管理能力，導致病情治療效果較差，因此，需要對患者予以早期的科學性護理，降低患者病情復發(fā)的概率[3]。本文通過采用以問題為導向的護理模式干預通過對患者臨床癥狀的有效分析對患者予以個性化的護理程序，讓患者全面了解自身的病情發(fā)展狀態(tài)，掌控健康知識，積極遵循醫(yī)囑進行治療，改變患者的認識方式，樹立建立健康的生活觀念與方式，提高治療效果與生活質(zhì)量[4]。本次研究結果表明，研究組患者的心理狀態(tài)改善情況由于對比組，且研究組患者的生活質(zhì)量評分94.22±2.36高于對比組的89.31±3.14，與梁小玲[5]等人的研究結果一致，證明了肝癌介入治療患者采用以問題為導向的護理模式的有效性。以問題為導向的護理模式還通過分級化的心里護理手段改善患者的不良情緒，增強護患溝通效果，使患者感受到家人般的陪伴與支持，從而以積極的心態(tài)面對治療。綜上所述，肝癌介入治療患者應用以問題為導向的護理模式效果優(yōu)于常規(guī)護理，能夠有效改善患者的焦慮情緒與抑郁情緒，提高患者的治療依從性與生活質(zhì)量，因此，值得臨床推廣和運用。

參考文獻

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