系統護理在糖尿病患者二尖瓣置換術圍手術期的應用效果評價

余曉紅

【摘 要】目的：研究系統護理在糖尿病患者二尖瓣置換術圍手術期的應用效果。方法：選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的60例糖尿病患者作為研究對象，這些患者均接受而夾板置換術進行治療，根據隨機數字表法將患者平均分為對照組和實驗組，每組均為30例。對照組患者采用常規護理，實驗組患者應用系統護理，對比分析兩組臨床護理效果。結果：實驗組住院時間、ICU停留時間及住院費用均較優，對照組相比均較差（P<0.05），組間差異顯著且均存在統計學意義。結論：對二尖瓣置換術的糖尿病患者應用系統護理，可以提高臨床護理效果并能夠減少患者康復時間，具有推廣和使用價值。

【關鍵詞】系統護理;糖尿病;二尖瓣置換術;圍手術期;應用效果

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

糖尿病是內分泌科臨床上比較常見的一種疾病，其中，以2型糖尿病居多，二夾瓣置換術主要是使用人工瓣膜代替病變的心臟瓣膜。糖尿病患者經受二尖瓣置換術之后，極易出現多種應激反應，繼而致使血糖增高，如果血糖不能得到及時控制，則會致使病情增重，影響臨床治療效果。故而需探尋一種比較可靠的護理干預方式，顯得尤為重要。本次研究旨在分析系統護理在糖尿病患者二尖瓣置換術圍手術期的臨床效果，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的60例行二尖瓣置換術的糖尿病患者作為研究對象，根據隨機數字表法將患者平均分為對照組（n=30）和實驗組（n=30）。對照組中，男14例，女16例，年齡55-77歲，平均（64.98±5.42）歲;實驗組患者當中，男13例，女17例，最大年齡是78歲，最小年齡是56歲，平均年齡是（65.14±5.51）歲。經過對兩組患者基本資料的統計分析，結果呈正態分布（P>0.05），可以開展本次研究。

1.2 方法

兩組患者均采用常規護理，對患者的飲食進行指導，對其病情進行監測等。實驗組則在此之上采用系統護理干預。（1）術前：由于病情影響及疾病相關知識了解的不足，術前患者極易出現煩躁、緊張等不良心理，護理人員應及時予以疏導，并將臨床治療成功的病例進行分享，改善不良情緒，提升治療信心和積極性;為提升患者機體耐受性，術前引導患者進行適量呼吸、運動及俯臥訓練等;引導患者多食用新鮮的水果和蔬菜，維持腸道通暢，嚴禁煙酒辛辣刺激食物的攝入;護理人員應將疾病相關知識及手術方案等對患者進行詳細說明，提升患者對疾病的認知度[1]。（2）術中：將手術室的濕度及溫度調整至以患者舒適為宜，采取保溫措施，可放置保溫毯等;同時注意對患者隱私部位的保護，對其生命體征進行密切監測，若有異常，及時告知醫生處理[2]。（3）術后：對患者的皮膚溫度、血糖水平、動脈搏動等進行觀察，并對其切口滲血狀況予以關注，保證引流管固定良好，維持引流暢通;保持病房內環境的整潔、干凈，定時更換床上用品，以及保持皮膚清潔、干燥;引導患者選取適宜的體位休息，對其受壓部位進行按摩;術后8小時，引導患者進行背部、肩關節及髖關節活動，推進血液循環，以免壓瘡，以便早日恢復健康[3]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的住院時間、ICU停留時間及住院費用。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0統計學方法對實驗組和對照組糖尿病患者的數據進行處理，住院時間、ICU停留時間及住院費用以 （ 士s）表示，差異檢驗為t，當計算結果顯示為p<0.05，代表數據具有統計學意義。

2 結果

實驗組住院時間、ICU停留時間及住院費用均優于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病患者行二尖瓣置換術后，機體極易出現應激反應，致使血糖增高，進而影響臨床治療效果。系統護理是近些年臨床使用比較廣泛的一種新型護理方式，此護理方式要求護理人員在術后對患者的血糖進行嚴密監測，并定時將其血糖水平告知醫生，以便隨時調整藥物使用劑量，繼而有效控制病情，加快預后恢復[4]。幫助患者養成較好的飲食習慣，能夠有效控制血脂與血糖，防止腸道堵塞;保持病房環境的整潔，對其皮膚進行觀察，及時更換敷料，以免感染;通過對患者的運動進行引導，改善血液循環，有利于縮短康復進程，推進術后恢復，臨床護理效果較佳[5]。本次研究中發現，實驗組住院時間、ICU停留時間均較短，對照組均較長，且其住院費用遠少于對照組，由此說明，系統護理干預的可靠性。綜上，在糖尿病患者二尖瓣置換術圍術期治療上，采用系統護理干預，可明顯縮短ICU停留時間及住院時間，且住院費用明顯減少，完全值得使用。

參考文獻

王雙琴，許毓光，郭文龍，譚賢輝，付冬林，幸貴萍，李貴，劉雙義.七氟醚全程吸入麻醉對二尖瓣置換術患者術后拔管時間及MACE發生率的影響[J].中國醫師雜志，2020，22（04）：535-538+543.

沈斐敏，田欽勇，劉進平，張奕，林益民.胸腔鏡下體外循環二尖瓣置換術在治療風濕性心臟病患者中的應用及對患者炎性因子水平的影響[J].中外醫學研究，2020，18（04）：10-12.

安國營，鄭善光，王為新，張洪宇，程前進，李祥.改良擴大Morrow術治療肥厚型梗阻性心肌病近中期結果分析[J].心肺血管病雜志，2020，39（01）：54-57.

高陽，喬衍禮，陳慶偉，陳國慶，顏磊.經右側胸骨旁第3肋間小切口與傳統正中開胸行二尖瓣置換的對比研究[J].中國胸心血管外科臨床雜志，2019，26（12）：1204-1207.

潘硯鵬，陳紅衛，陳文寬，陳剛，王娟，劉旭，袁義強.二尖瓣成形與置換術治療重度缺血性二尖瓣反流近中期療效比較[J].心肺血管病雜志，2019，38（10）：1032-1035.