循證護理在髕骨骨折患者術后康復護理中的應用

趙麗麗 李東秀 于海英

【摘 要】目的：探討分析循證護理對髕骨骨折的作用，為臨床護理提供可靠的依據。方法：2016年6月至2018年6月我院對100例患者進行了分析研究，將患者分成了對照組和觀察組，兩組都有50了患者，對照組使用常規護理，觀察組使用循證護理，對兩組的臨床治療情況進行對比分析。結果：經過治療，觀察組的臨床治療有效率是96%，對照組患者的臨床治療有效率是82.00%，結果存在統計學差異性（P﹤0.05）。觀察組的臨床滿意度是96.00%，對照組的臨床滿意度是84.00%，兩組的滿意度對比存在統計學差異性（P﹤0.05）。結論：循證護理對髕骨骨折的有效率非常高，臨床中具有很高的應用價值，值得推廣使用。

【關鍵詞】髕骨骨折;循證護理;膝關節功能

【中圖分類號】R47? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0244-02

髕骨骨折在臨床中比較多見，該疾病是關節內骨折疾病，臨床中發病率高。人們對髕骨功能和結構有比較深的認知，對膝關節生物力學功能比較重視，良好的治療效果能夠改善患者的生活質量。此次我們就有效護理措施進行了探討分析。對循證護理的作用進行分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月至2018年6月我院對100例患者進行了分析研究，將患者分成了對照組和觀察組，兩組都有50例。觀察組患者中有22例女性和28例男性，最小是41歲，最大是55歲，平均（49.56±2.68）歲;對照組有21例女性和29例男性，最小是41歲，最大是61歲，平均（48.56±2.64）歲。兩組的一般性資料對比不存在統計學差異性，對結果沒有影響。

1.2 方法

兩組都使用了張力帶鋼絲內固定治療，對照組使用常規護理措施，將患者的肢體抬高，保持平臥，在患者的膝蓋下方放置軟墊，在膝關節部位防止水帶，緩解患者的疼痛和炎癥，對患者進行鍛煉指導，叮囑患者鍛煉的重要性，讓患者定期的接受復查。觀察組使用循證護理措施，組建護理小組，對患者的康復問題進行收集和總結，對突發情況進行處理，尋找相關的資料，制定護理措施。具體包括：（1）患者的疼痛和腫脹情況明顯，術后高齡患者有很高的幾率出現血栓，對患者的康復產生了影響，疼痛對患者的鍛煉產生了影響，對治療效果產生了影響。（2） 通過降低患者的損傷部位溫度，減少組織胺，牽引皮膚，鼓勵患者活動，改善末梢血運和水腫情況，加強股四頭肌鍛煉，讓患者的固定和復位效果得到提升，對患者開展早期的功能鍛煉，降低患者的骨性關節炎幾率，防止關節粘連，預防肌肉纖維化，促進患者的關節面恢復。（3）對患者提供了保暖措施，防止患者的血流緩慢和痙攣，加強股四頭肌的運動，促進患者的血液回流，防止下肢靜脈血栓。控制膽固醇的攝入，增加纖維食物攝入，防止便秘。（4）術后一周可以對患者的腫脹情況使用紅外線來改善。術后兩至四周可以活動關節，術后四至六周可以負重鍛煉，讓患者的關節更加穩定。7周可以自行行走。

1.3 觀察指標

優：膝關節功能正常，可以自由伸屈，范圍12°-140;良：可以自主伸屈，范圍100-120，無疼痛感;可：患者膝關節能夠伸屈90°-100°，疼痛緩解;差：膝關節活動不足90

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中進行分析，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

經過治療，觀察組的臨床治療有效率是96%，對照組患者的臨床治療有效率是82.00%，結果存在統計學差異性（P﹤0.05）。觀察組的臨床滿意度是96.00%，對照組的臨床滿意度是84.00%，兩組的滿意度對比存在統計學差異性（P﹤0.05）。

3 討論

髕骨骨折是發生率較高的骨折類型，患者接受手術治療需要較長的恢復時間，如果不能夠提供有效的治療和護理，可能會導致患者無法正常行走，對患者的行動和生活質量產生了非常大的影響。髕骨骨折患者接受合理的護理，科學的護理，能夠改善患者的預后[1]。

患者接受護理，可以消除患者的疼痛和腫脹，對患者提供早期的功能鍛煉，可以促進患者的血液循環改善，預防靜脈血栓，控制并發癥。循證護理是科學的護理措施，能夠對患者的不良反應進行分析，為患者提供針對性的護理，對出現的問題積極的處理。查閱相關的文獻，制定針對性的護理措施。循證護理能夠讓患者的護理有效率提升，滿足患者的需求，讓患者的護理更加全面，對患者的早期鍛煉，鞥能夠促進愈合，因為患者疼痛，所以害怕鍛煉，導致了關節無法恢復，無法活動。因此鍛煉前，需要對患者進行心理護理，讓患者的負面情緒得到消除，提升患者依從性[2]。

研究中，經過治療，觀察組的臨床治療有效率是96%，對照組患者的臨床治療有效率是82.00%，結果存在統計學差異性（P﹤0.05）。觀察組的臨床滿意度是96.00%，對照組的臨床滿意度是84.00%，兩組的滿意度對比存在統計學差異性（P﹤0.05）。

總而言之，髕骨骨折患者接受循證護理的效果突出，滿意度較高，臨床中可以進行推廣使用。

參考文獻

[1] 金小花. 循證護理用于髕骨骨折患者康復護理中的作用探析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（57）：11386-11386.

[2] 吉冬梅.早期康復訓練在髕骨骨折術后的效果觀察和護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（87）：338.