個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用研究

于曉飛

【摘 要】目的：探尋個性化護理對于重癥肺炎高熱驚厥小兒的臨床運用效果。方法：從我院兒科選取2012年7月至2015年3月收治的重癥肺炎高熱驚厥小兒100例，隨機均分成對照組（50例）和實驗組（50例）。對照組實施常規護理，實驗組采取個性化護理，觀察兩組平均住院時長、退熱時長、驚厥復發情況、護理滿意度。結果：對照組患兒的退熱時間、住院時間均長于實驗組，驚厥復發次數也高于實驗組;實驗組的家長護理滿意度高于對照組，p<0.05。結論：個性化護理是以重癥肺炎高熱驚厥患兒為重心的護理方式，促進了患兒的康復，有效地減少了患兒的驚厥復發例數，縮短了住院和退熱時間，提高了患兒家長的護理滿意度，可廣泛應用。

【關鍵詞】個性化護理;重癥肺炎;高熱驚厥小兒;臨床應用;研究

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

前言：重癥肺炎是一種常見的呼吸系統疾病，多發于五歲以下兒童，發病時多會出現高熱、咳嗽等癥狀，嚴重情況下還會出現抽搐、驚厥等神經系統病癥。該病反復無常，不僅危害患兒的身心健康，更威脅到了患兒的生命安全[1]。由于患兒多缺乏完整的表達能力，因此，護理工作對于患兒十分重要。此次對重癥肺炎患兒采取個性化護理，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 資料

從我院兒科選取2012年7月至2015年3月收治的重癥肺炎高熱驚厥小兒100例，隨機分成對照組（50例）和實驗組（50例）。每組男女均為25例。

納入標準：與診斷標準相符;充分了解此研究且簽訂同意書。排除標準：帶有免疫系統疾病，身體器官功能不完整[2]。

對照組年齡0.6～6歲，平均年齡（2.98±0.21）歲，入院體溫（38.9～40.4）℃，平均（39.6±0.7）℃。實驗組年齡0.5～6.1歲，平均年齡（3.1±0.19）歲，入院體溫（38.6～40.3）℃，平均（39.2±0.8）℃。兩組基本資料無差異（p>0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理法，周密監測患兒有無嘔吐、腹瀉等狀況，仔細查看和記錄患兒心率、體溫、呼吸變化、意識狀態、退熱和止驚時間等，并保持室內空氣的流通性。

實驗組采取個性化護理方式，具體如下：

1）發熱護理：控制好患兒房內溫度和濕度，以防患兒受涼;每兩小時為患兒進行一次體溫測量，并記錄;對于發熱患兒，選擇物理降溫法進行退熱（冰敷額頭、酒精擦拭等）;高燒不退的患兒則實行靜脈滴注或口服退燒藥，并為其補充水鹽電解質;觀察患兒流汗情況，為其擦拭身體并及時更換衣物和床單等，保持患兒的身體干燥。

2）驚厥護理：醫護人員須密切關注患兒，留意患兒的狀態，當患兒表現出驚厥征兆時，應喂患兒服用止驚藥物，清理患兒呼吸道確保其呼吸順暢，并立即壓住患兒舌板和控制其手腳，防止咬傷、碰傷。專人陪護患兒時，動作幅度要小，同時保持房間的靜謐和室內的昏暗，防止患兒再次驚厥。發現患兒瞳孔大小不一致時，應立刻呼叫醫生展開相關治療，防止發生腦疝。

3）咳嗽護理：咳嗽咳痰是小兒重癥肺炎的明顯癥狀，醫護人員要及時幫助因呼吸系統功能不全造成咳嗽咳痰無力的患兒吸痰，避免堵塞呼吸道。當患兒咳嗽嚴重時，可依據醫囑喂予患兒止咳藥，且必須嚴格把控吃藥次數和劑量。

4）心理護理：因患兒年齡與認知的限制，難以對病情有完整的了解和表述，此時需要醫護人員耐心地與患兒及其家長溝通，取得患兒信任，減少其恐懼和不安感，使患兒樂于醫治，加快患兒康復進程。

1.3 觀察指標

記錄患兒平均住院時長、退熱時長、驚厥復發情況;調查患兒家長對護理的滿意程度，采用醫院自制的百分制問卷，80～100分為非常滿意，60～80分為基本滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計學標準

數據均采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，以率（%）表示計數資料，用卡方檢驗比較;計量資料使用（）表示，用t檢驗比較。當p<0.05時，存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 退熱時間、住院時間、驚厥復發次數對比

與對照組相比發現：實驗組退熱時間、住院時間明顯縮短，驚厥復發次數明顯降低，差異具有統計學意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 護理滿意度

與對照組比較發現：實驗組患者護理滿意度明顯較高，差異具有統計學意義（p<0.05）。具體數據見表2。

3 討論

小兒重癥肺炎主要由細菌、真菌、病毒、支原體等造成的一種常見急性呼吸道感染疾病，主要表現為發熱、煩躁不安、呼吸急促、驚厥等，會帶來多種并發癥，并損害身體臟器官[3]。由于患兒年紀小，缺乏認知能力且語言表達能力不完善，因此需實施有針對性的護理配合治療。個性化護理是種針對性強、有持續性和創新性的護理模式，依據患兒的病情、性格、年齡、心理等開展護理工作;能密切關注患兒的病情變化，減少并發癥的出現概率，滿足患兒的護理需求，提高治療依從性[4]。

此次研究結果表明，個性化護理患兒在退熱、住院等方面所耗時間都比常規護理患兒短，且驚厥復發數也有所減少，大幅提高了患兒家長的護理滿意度，遠超對照組。個性化護理可以掌控患兒發熱、驚厥、抽搐等病情動態，方便及時采取有效手段控制病情，避免出現腦水腫等情況加重病情[5]。醫護人員與患兒及其家長的心理交流，疏導了患兒及其家長不安等負面情緒，也加固了患兒對于醫護人員的信任與依賴，提升了患兒家長滿意度。

綜上，個性化護理對重癥肺炎患兒的治療有積極作用，此方法值得臨床應用。

參考文獻

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高冉.小兒重癥肺炎高熱驚厥護理中個性化護理的應用探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（15）：11-12.

于麗丹.個性化護理干預小兒重癥肺炎高熱驚厥的應用效果[J].中國醫藥指南，2019，17（14）：287-288.

梁莉莉.個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用效果分析[J].我和寶貝，2019，9（12）：70-71.

張麗麗.個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2019，17（2）：243-244.