70例骨質疏松致老年骨折患者的護理體會

王麗納 王孟杰

【摘 要】目的：探討骨質疏松致老年骨折的臨床護理效果。方法：選擇2018年9月-2019年6月我院收治的70例骨質疏松致老年骨折患者，隨機分為兩組各35例，對照組實施常規護理，觀察組實施康復護理，對兩組護理前后骨密度及疼痛程度進行比較。結果：護理前，兩組骨密度及疼痛評分相仿，差異無統計學意義（P>0.05），經過護理后，觀察組骨密度較護理前明顯上升，而且疼痛評分明顯下降，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：對骨質疏松致老年骨折患者實施康復護理有利于提高患者康復效果，緩解術后疼痛，值得推廣。

【關鍵詞】骨質疏松;老年患者;骨折;疼痛;護理效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

隨著年齡的增長，人體骨密度逐漸下降，因此老年人是骨質疏松的高發人群，骨質疏松后極易出現骨折，而且骨折愈合周期長，愈合后再骨折風險極高，對患者生活質量造成嚴重影響[1]。骨質疏松致老年骨折患者數量逐年攀升，嚴重影響了老年人的身體健康及正常生活，給家庭及社會都帶來嚴重負擔。我院對此類患者實施護理旨在保障患者的康復效果，現將研究過程及結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月-2019年6月在我院就診的70例骨質疏松致骨折患者，

納入標準：（1）年齡>60歲;（2）非暴力或其他因素所致骨折;（3）患者精神狀態良好，能夠配合研究隨訪。

排除標準：（1）合并其他重性疾病，如惡性腫瘤、肝腎功能不全等;（2）病理性骨折。

將所有研究對象按照入院時間進行分組，每組35例，觀察組中男19例，女16例，年齡62-88歲，平均（75.03±4.71）歲，對照組中男20例，女15例，年齡63-89歲，平均（76.92±5.60）歲，兩組患者基線資料比較不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，包括病情觀察、患肢制動、飲食指導等，觀察組接受康復護理：

（1）健康教育：待患者經治療生命體征平穩后，向患者介紹骨質疏松及骨折知識，包括兩者因果關系、骨質疏松危害性、再骨折防治措施等，提高患者認識，同時講述康復訓練的必要性，提高患者堅持康復運動依從性。

（2）康復訓練指導：臥床期間進行健側肢體被動運動，通過推拿加速機體血液循環，2天后開始進行主動運動，術后6-9天左右鼓勵患者下床活動，在護理人員的指導下開展康復訓練，叮囑患者在出院后需要及時復診，并堅持運動鍛煉，補充營養防止鈣質流失，降低再骨折風險。

（3）疼痛護理：遵醫囑使用鎮痛藥物，利用冰袋局部冷敷緩解水腫和疼痛，通過音樂療法轉移患者注意力，減輕疼痛程度。

（4）飲食指導：骨質疏松是受機體營養狀況影響較大的疾病，老年人食欲差、消化能力弱，加之骨折后臥床時間長，骨質疏松改善效果不佳，護理期間需咨詢專業營養師調整患者飲食方案，以高蛋白、易消化食物為主，保證營養攝入充足，合理搭配膳食，提高免疫力，補充鈣元素增強骨質。

1.3 觀察指標

（1）治療前及護理干預后6個月采用骨密度測量儀測量患者腰椎處骨密度，測量3次取平均值。

（2）采用視覺模擬疼痛評分法（VAS）評價患者疼痛程度，0分無痛，10分重度疼痛。

1.4 統計學分析

采用spss20.0處理兩組數據，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以“%”表示，采用卡方檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組骨密度測量結果比較

2.2 兩組疼痛評分比較

3 討論

骨質疏松是老年人常見疾病，加之老年人平衡能力和反應能力較差，一旦跌倒極易發生骨折，另外老年人自身常常合并多種慢性疾病，發生骨折后因懼怕手術治療容易產生負面情緒，因此對骨質疏松致老年骨折患者需加強護理干預[2-3]。本研究結果顯示，經過康復護理后，觀察組骨密度及疼痛評分均得到明顯改善，與對照組比較存在顯著性差異（P<0.05）。在臨床護理中，需針對患者疾病特點加強康復護理干預，幫助疏導患者負面情緒，保持積極心態，同時加強康復訓練，為患者早日恢復正常生活奠定基礎，此外，針對疼痛癥狀還需加強疼痛干預，減輕患者身心痛苦，糾正疼痛引發的錯誤行為和認知，最終改善患者生活質量[4]。

綜上所述，對骨質疏松所致骨折患者需加強康復護理，該護理模式值得臨床推廣。

參考文獻

任麗麗.延續性護理干預在老年骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者術后護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（10）：225-226.

方梅，楊曉玲.舒適護理干預對老年骨質疏松伴胸腰椎骨折患者的疼痛評分和生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（88）：334-335.

代淑影，吳志萍，曹亞君.協同護理團隊干預對老年骨質疏松性髖部骨折術后患者髖關節功能及跌倒風險的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（38）：89-90.

佟玉玲.延續性護理干預在老年糖尿病患者骨質疏松性股骨粗隆間骨折護理效果[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：145-146.