骨科護理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用評價

董蕾

【摘 要】目的：探討骨科護理的臨床路徑對治療踝關(guān)節(jié)骨折患者的臨床價值。方法：在2018年10月-2019年10月期間來本院骨科就診患者中抽取100例踝關(guān)節(jié)骨折患者，按病歷號順序分為對照組和實驗組，每組50例，對照組采用日常護理模式，實驗組采用臨床路徑護理模式。比較兩組患者的住院天數(shù)、骨折愈合天數(shù)、下床活動天數(shù)。結(jié)果：觀察組患者的住院天數(shù)、骨折愈合天數(shù)、下床活動天數(shù)明顯高于實驗組患者，P<0.05。結(jié)論：骨科護理臨床路徑的采用對治療踝關(guān)節(jié)骨折患者的康復情況可以得到很大改善，明顯縮短住院天數(shù)，促進骨折愈合，及時下床活動進行康復訓練。

【關(guān)鍵詞】骨科護理;臨床路徑;踝關(guān)節(jié)骨折

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0226-01

在臨床骨科中，踝關(guān)節(jié)骨折較為多見，近些年的流行病學調(diào)查顯示，青少年人群的發(fā)生率逐年升高[1]。踝關(guān)節(jié)骨折主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)部位不同程度的損傷、韌帶損傷及軟骨損傷，如不及時準確的診療將對患者的日常生活造成嚴重影響。因此，選擇規(guī)范、合理的護理方法能很大程度上提高治療效果，盡可能減少患者的痛苦，促進患肢的愈合康復情況。為了進一步研究骨科護理臨床路徑對踝關(guān)節(jié)骨折患者的臨床護理效果，特將2018年10月-2019年10月期間來我院骨科診療的踝關(guān)節(jié)骨折患者抽取100例，作為研究對象，現(xiàn)作如下分析報告。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 ?本研究選取2018年10月-2019年10月來我院骨科診治的踝關(guān)節(jié)骨折患者共100例，按病歷號順序分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組男女人數(shù)比例為28：22，年齡在20-35歲，平均年齡（25.25±2.25）歲;實驗組男女人數(shù)比例為31：19，年齡在18-36歲，平均年齡（24.33±2.67）歲;兩組患者在性別、年齡、差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。排除標準：所有患者均排除精神障礙疾病及惡性腫瘤導致的骨關(guān)節(jié)病變。納入標準：兩組患者在知情情況下，自愿簽署知情同意書，并分別進組參加此次研究。

1.2方法

1.2.1對照組：采用日常護理模式：監(jiān)測患者生命體征、遵醫(yī)囑給藥、觀察用藥后反應(yīng)、定期隨訪。

1.2.2實驗組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，采用骨科護理臨床路徑干預：①患者入院后由專業(yè)護理人員負責，對患者病情做基本評估，給予患者專人專項的具體護理方案;②護理時間從患者入院起、術(shù)前、術(shù)后、出院后、直至康復訓練結(jié)束。③做全程指導。疾病相關(guān)知識的介紹、術(shù)前術(shù)后飲食方面的管理、如何用藥以及引導正確的康復動作。④創(chuàng)造良好舒適的住院環(huán)境，及時打掃房間、勤更換床單被罩等物品，隨時與患者溝通、幫助患者減輕焦慮和緊張感。特殊人群要做出不同的飲食調(diào)整，多食水果蔬菜、維生素含量高食物，少食或禁食辛辣刺激食物[2]。⑤對術(shù)后疼痛患者，指導患者家屬幫助患者抬高患肢，減輕腫痛。對患肢進行按摩，促進其血液循環(huán)，避免下肢血栓形成，指導術(shù)后留置導尿患者進行膀胱功能的訓練。

1.3觀察指標：比較兩組患者的住院天數(shù)、骨折愈合天數(shù)、下床活動天數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法：本數(shù)據(jù)由SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者住院天數(shù)、骨折愈合天數(shù)、下床活動天數(shù);對照組患者的各項指標均比實驗組患者的各項指標有所延長，（P<0.05），見表1。

3 討論

踝關(guān)節(jié)骨折多是由超重負荷工作、骨質(zhì)疏松、頻繁崴腳、出行意外等因素導致，發(fā)生率逐年提升，各年齡段群體均可以發(fā)生。發(fā)生部位多有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)錯位、關(guān)節(jié)畸形等，CT檢查可明確部位[3]。一旦發(fā)生骨折，將對患者的生活起居造成很大的困擾。為此，在診療過程中系統(tǒng)、科學、全面的護理顯得十分重要。常規(guī)護理不能做到系統(tǒng)性、針對性，而在骨科護理中采用臨床路徑可對患者骨折恢復情況起到至關(guān)重要的作用。臨床路徑是新興的一種護理模式，它具有準確性、專業(yè)性、和合理性等優(yōu)勢。此護理模式，包括對患者入院后的指導、手術(shù)前后的相應(yīng)準備、治療過程中的心理疏導及特殊情況的處理、出院后的康復訓練計劃，各個細節(jié)逐一做到細致、全面。此外，護理人員經(jīng)過專業(yè)化培訓，溫暖患者、關(guān)心患者、禮貌、尊重為前提，拉近醫(yī)患之間的距離，以便更好的溝通和積極配合治療，可大幅度提高了臨床護理工作的成功率[4]。

在本次研究報告中顯示，對照組50例患者采用常規(guī)護理模式下的住院天數(shù)（12.56±2.31）d、骨折愈合天數(shù)（26.56±10.37）d和下床活動天數(shù)（6.46±5.21）d;實驗組50例患者采用臨床路徑方式，住院天數(shù)（9.06±2.03）d、骨折愈合天數(shù)（20.25±9.46）d和下床活動天數(shù)（4.58±2.04）d，P<0.05。由此數(shù)據(jù)可以得出，骨科護理臨床路徑的運用縮短了患者的住院天數(shù)，控制病情的持續(xù)發(fā)展，并且良好的促進患者的康復及預后情況，為患者的生命質(zhì)量提供了保障。同時，骨科護理工作效率也得到了很大提升。在骨科護理工作中應(yīng)廣泛推薦使用。

參考文獻

[1]佘詠娟. 骨科護理臨床路徑對踝關(guān)節(jié)骨折患者治療效果的影響[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志， 2019， 006（029）：95，98.

[2]張娟， 柴曉萍. 骨科護理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用評價[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（032）：23，25.

[3]李寧. 骨科護理臨床路徑對踝關(guān)節(jié)骨折患者治療效果的影響[J]. 健康之友， 2020， 000（003）：191.

[4]王萍. 骨科護理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用研究[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（028）：85.