探討延續性護理對糖尿病足患者自我管理能力及生活質量的影響

陳爽

【摘 要】目的：探討延續性護理對糖尿病足患者自我管理能力及生活質量的影響。方法：選取某院2017年6月至2018年12月收治的92例糖尿病足患者納入本次研究。根據隨機數字表法分為兩組。對照組（46例）采取常規護理。觀察組（46例）采取延續性護理。觀察兩組自我管理能力及生活質量變化情況。結果：干預后觀察組自我管理能力總分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。干預后觀察組生活質量各指標評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：延續性護理應用于糖尿病足患者可有效改善其自我管理能力，提高患者生活質量。值得應用于推廣。

【關鍵詞】延續性護理;自我管理;糖尿病足

【中圖分類號】R473.5【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0224-02

糖尿病足病因較復雜，臨床常表現為足部疼痛、麻木等癥狀[1]。糖尿病足患者截肢率、致死率較高。據統計，其截肢后因各種因素導致死亡的占比高達22%[2]?；诖?，本次研究選取我院2017年6月至2018年12月收治的46例糖尿病足患者在術后采取延續性護理干預，旨在為臨床利用延續性護理干預改善糖尿病足患者生活質量提供依據。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年6月至2018年12月在某院收治的92例糖尿病足患者作為本次研究對象。根據隨機數字表法分為兩組。本研究均符合《赫爾辛基宣言》相關要求。

觀察組46例患者中男25例，女21例;年齡49～73歲，平均年齡（62.57±3.96）歲。對照組46例患者中男26例，女20例;年齡48～72歲，平均年齡（62.41±4.13）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

納入標準：①均符合糖尿病足診斷標準。②具有正常交流能力且認知功能正常。③依從性良好。④足部無開放性病灶。⑤足部皮膚完整。⑥均自愿參加并簽署協議書。

排除標準：①患有重要臟器嚴重疾病。②下肢病變嚴重。③既往有精神疾病史者。④不能支持隨訪者。

1.2 方法

對照組采取常規護理。包括常規心理干預、健康宣教及相關注意事項講述，同時指導患者常規血糖控制及足部護理。

觀察組在對照組的基礎上采取延續性護理。具體內容：①建立健康檔案。通過檔案對患者基本情況進行了解，同時對患者的自我管理能力進行評估。根據評估情況對患者缺乏的方面進行重點監督。通過制定適合患者的指導方案，督促患者養成健康生活習慣，避免不利于疾病的行為習慣。②定期健康教育。每周對患者進行一次集中健康宣教講座，主要內容為糖尿病足的發生、發展及相關康復措施。此外還可通過網絡交流平臺（微信等）與患者保持聯系，由專業醫師進行線上講解。內容主要為居家護理中的要點及注意事項。同時針對足部護理加強描述，使患者均能熟練掌握。講解時給予患者提問時間，解答患者疑惑。每周三次，每次30min。在提升患者對疾病認知程度的同時還提高患者治療依從性。③定期電話隨訪。通過健康檔案對患者病情的了解，及時提醒患者按時復診，同時針對患者近期的病情進行了解并記錄反饋。如有異常，囑咐患者及時就醫。

1.3 觀察指標

①由護理人員統計兩組干預后自我管理能力評分。

②由護理人員采用SF-36量表評估兩組患者干預前后的生活質量，并做對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（-x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 ?兩組自我管理能力評分比較

干預后觀察組自我管理能力總分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組生活質量評分對比

干預前兩組生活質量各指標評分無明顯差異（P>0.05）。干預后觀察組生活質量各指標評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。（見表2）

3 討論

糖尿病足具有病程長、難治愈的特點[2]。糖尿病足治療困難，目前對于糖尿病足以預防為主[4]。因此對于糖尿病足患者進行有效預防及控制極其重要。

本次研究結果表明干預后觀察組自我管理能力總分明顯高于對照組，提示了延續性護理干預可改善患者自我管理能力。這可能是因為通過延續性護理，針對患者個人健康檔案，制定符合患者病情的指導方案，強化患者薄弱部分，督促患者養成健康習慣。同時定期對患者進行線上健康教育，提高患者對疾病認知程度的同時，還可通過醫患交流，解答患者疑惑，指導患者正確的護理要點及注意事項，使患者引起重視，提高主動意識，提高自我管理能力。本次研究結果還表明干預后觀察組生活質量各指標評分明顯高于對照組，提示了延續性護理干預對患者生活質量的改善作用。這可能是因為通過提高患者自我管理能力，對疾病的控制作用加強，使患者癥狀得到緩解的同時，提高了患者心理及生理的舒適感，改善患者的生活質量。

綜上所述，延續性護理應用于糖尿病足患者可有效改善其自我管理能力，提高患者生活質量。值得應用于推廣。

參考文獻

[1]劉寶珠.基于IMB模型的延續性護理對糖尿病足患者的影響[J].河南醫學研究，2019，28（5）：939-941.

[2]劉繼榮， 劉雄艷， 孟共林，等. 基于微信的延續性護理對提高農村中老年糖尿病足自我管理行為的研究[J]. 醫學教育研究與實踐， 2018， 026（001）：P.109-112.

[3]張秀云. 探討糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染護理中延續性護理的應用效果[J]. 飲食保健， 2019， 006（009）：149.

[4]陳曉藝.康復護理在關節鏡治療膝關節骨性關節炎術后護理中的滿意度分析[J].飲食保健，2019，6（39）：200.